Wiederherstellung eines Netzhautvenenastverschlusses (BRVO): Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Netzhautvenenastverschluss oder BRVO wird oft als „Augenschlag“ bezeichnet und kann die Sehfähigkeit einer Person beeinträchtigen. Der Grad des Sehverlustes variiert bei jedem Betroffenen. Es gibt einige Fälle, in denen sich eine Person von BRVO erholen kann. Hier betrachten wir die Ursachen sowie die Genesung und Behandlung.

Ein „ Augenschlag “ klingt beängstigend, aber was ist ein Verschluss einer Netzhautvene? Nun, in einfachen Worten, es ist eine Blockade in einer der Venen, die das Blut von Ihrer Netzhaut zurück zu Ihrem Herzen zurückführen. Die Netzhaut hat eine wichtige Funktion – sie wandelt Licht und Bilder in Nervensignale um und sendet sie über den Sehnerv an unser Gehirn. Wenn jemand aufgrund von Blutgerinnseln oder Flüssigkeitsansammlungen in den Netzhautvenen Verstopfungen hat, kann die Netzhaut das Licht nur schwer filtern, was das Sehvermögen beeinträchtigt. Das Ausmaß des Sehverlusts hängt davon ab, welche Vene blockiert ist.

Es gibt zwei Arten von Netzhautvenen. Wir haben eine zentrale Ader sowie mehrere kleinere Zweigadern. Es gibt auch zwei Arten von Netzhautvenenverschlüssen: zentrale Netzhautvenenverschlüsse und Netzhautastvenenverschlüsse. Der einzige Unterschied zwischen den beiden ist der Ort der Blockade und der Bereich, der beschädigt werden kann. In diesem Fall ist eine der Filialen gesperrt.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für einen Venenastverschluss der Netzhaut?

Die Ursachen für einen Verschluss einer Netzhautvene sind unterschiedlich, aber die meisten BVRO-Ursachen beziehen sich auf eine Arterie und eine Vene – genauer gesagt auf eine Kreuzung zwischen einer Netzhautarterie und einer Vene. Diese Gefäße teilen ein gemeinsames Bindegewebe, und wenn die Arterie ihre Flexibilität verliert, wird die Vene komprimiert. Eine enge Vene kann den Blutfluss beeinträchtigen und zu einer Gerinnung führen, die eine Blockade (Okklusion) verursacht. Manchmal verhindert die Blockade den Blutabfluss und dann tritt Flüssigkeit in das Sehzentrum aus. Dies wird als Makulaödem bezeichnet. Es kann auch zu einer schlechten Durchblutung der Gefäße führen, die die Makula versorgen.

Hier sind die häufigsten BVRO-Risikofaktoren:

• Unkontrollierter Bluthochdruck
• Herzkreislauferkrankung
• Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien)
• Glaukom
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Alter (signifikanter Zusammenhang mit zunehmendem Alter bei BVRO)
• Hyperlipidämie (hohe Konzentration von Fetten oder Lipiden im Blut)
• Hyperhomocysteinämie (hoher Gehalt an Aminosäuren im Blutplasma)
• Anti-Cardiolipin-Antikörper (ein Antikörper, der bei einer Reihe von Autoimmun- und Infektionskrankheiten vorkommt)

Der Netzhautvenenverschluss ist nach der diabetischen Retinopathie, einer Komplikation des Diabetes, die die Augen betrifft, die zweithäufigste Gefäßerkrankung der Netzhaut. Einige Studien deuten darauf hin, dass bis zu zwei Prozent der US-Bevölkerung an BRVO leiden können.

Was sind die Symptome eines Verschlusses der Netzhautvene?

Die Symptome eines Verschlusses der Netzhautvene gehen über den Verlust des Sehvermögens hinaus. Manche Leute bemerken, was gemeinhin als Floater bezeichnet wird . Dies sind wirklich dunkle Flecken oder Linien in Ihrer Sicht. Die Schwimmer sind Blutklumpen, die aus Netzhautgefäßen in den Glaskörper austreten.

Ein Sehverlust kann plötzlich auftreten oder über mehrere Stunden oder Tage hinweg auftreten. Ein Verschluss der Netzhautvene ist normalerweise nur an einem Auge.

Wenn Sie BRVO-Symptome oder andere ungewöhnliche Augensymptome bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Komplikationen von BRVO

Ein Problem, mit dem einige Patienten Monate oder sogar Jahre nach der Diagnose einer BVRO konfrontiert sind, besteht darin, dass sie ein abnormales Wachstum empfindlicher neuer Blutgefäße auf der Oberfläche ihrer Netzhaut entwickeln. Diese Gefäße zeigen zwar keine Symptome, aber wenn sie reißen und bluten, kann dies zu einem erheblichen Sehverlust führen. Das Blut, das in den Glaskörper des Auges gelangt, klärt sich normalerweise von selbst, aber es kann Wochen oder Monate dauern, bis dies geschieht.

Wenn sich diese winzigen Blutgefäße entwickeln, kann im Allgemeinen eine Laserbehandlung verwendet werden, um das Blutungsrisiko zu senken. Es gibt zwar keine Garantie dafür, dass sich in Zukunft keine zerbrechlicheren Gefäße bilden, aber es verringert das Risiko erheblich. In Fällen, in denen es zu einer großen Blutung kommt, kann eine Operation erforderlich sein, um das Blut aus der Glaskörperhöhle zu entfernen. Dieses Verfahren wird als Vitrektomie bezeichnet.

Diagnose eines Verschlusses der Netzhautvene

BVRO wird nach einer vollständigen Augenuntersuchung diagnostiziert. Der Arzt wird sorgfältig auf Glaukom, intraokulare Entzündungen oder mögliche Risikofaktoren des Patienten in der Vorgeschichte achten.

Es gibt spezifische Tests, die für die Diagnose eines Netzhautastvenenverschlusses durchgeführt werden können, einschließlich der folgenden:

• Fluoreszein-Angiographie (FA): Fluoreszierender Farbstoff wird in den Blutkreislauf injiziert, um die Blutgefäße im Augenhintergrund hervorzuheben. Dieses Verfahren wird verwendet, um Netzhautprobleme wie Leckagen oder Ödeme zu charakterisieren. Abhängig vom Ausmaß der Blutung können einige Fälle bei FA schwer zu lesen sein.
• Optische Kohärenztomographie (OCT): Diese verwendet Lichtwellen, um ein Querschnittsbild der Netzhaut zu erhalten. Es ermöglicht einem Augenarzt, jede einzelne Schicht der Netzhaut zu sehen. Es gilt als schnell und nicht-invasiv. Im Gegensatz zur FA wird der OCT-Test nicht wirklich von der Blutungsmenge beeinflusst.
• Labortest: Dieser besteht aus einem Stoffwechsel-Panel, einem kompletten Blutbild sowie einem Lipid-Panel, um bekannte Risikofaktoren hervorzuheben.

Bei Patienten unter 50 Jahren können andere Tests zur Bestimmung der Ursache durchgeführt werden. Dies kann die Suche nach Anzeichen einer Infektion oder Entzündung umfassen. Ärzte sollten sich auch alle Medikamente ansehen, die ein Patient möglicherweise einnimmt, um zu sehen, ob sie die Symptome beeinflussen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für BRVO?

Diejenigen, die sich über die Behandlung eines Verschlusses der Netzhautvene Gedanken machen, müssen zuerst verstehen, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die wirklich nicht zu 100 Prozent geheilt werden kann. Das Hauptziel der BVRO-Behandlung besteht darin, das Sehvermögen einer Person so stabil wie möglich zu halten. Das Verschließen von undichten Blutgefäßen in der Netzhaut ist Standard, da es ein weiteres Anschwellen der Makula und einen weiteren Sehverlust verhindern kann.

Zu den Behandlungsrichtlinien für einen Verschluss der Netzhautvene gehören das Verhindern des Austretens von Flüssigkeit aus den Gefäßen und die Behandlung des Patienten mit geeigneten Medikamenten. Ein Augenarzt kann ein Laserverfahren vorschlagen, um zu verhindern, dass Flüssigkeit aus den Gefäßen austritt. Sie können sich auch dafür entscheiden, Medikamente zu verwenden, die in das Auge injiziert werden. Bei diesen Injektionen handelt es sich normalerweise um ein Arzneimittel namens „Anti-VEGF“. Sie sind in der Lage, das Sehvermögen bei einem von zwei Patienten zu verbessern. Der Nachteil ist, dass die Injektionen regelmäßig ein bis zwei Jahre lang verabreicht werden müssen, damit der Nutzen anhält.

Unabhängig von der Behandlung von BVRO dauert es normalerweise einige Monate, bis der Patient eine Verbesserung des Sehvermögens erfährt.

Prävention und Prognose von BRVO

Wie ist also die Prognose für einen Verschluss der Netzhautvene? Wenn das Sehvermögen eingeschränkt ist, ist es wichtig zu verstehen, dass es das Potenzial hat, in den nächsten Monaten zumindest teilweise zurückzukehren. Auf der anderen Seite stellen viele Menschen fest, dass der Grad der Beeinträchtigung, die sie erfahren, minimal ist, und wenn die Behandlung angewendet wird, fühlen sie sich, als ob sie fast zur Normalität zurückgekehrt wären. Die Wahrheit ist, dass die BRVO-Prognose wirklich von der Schwere des Schadens abhängt.

Wenn bei einer Person ein Verschluss der Netzhautvene diagnostiziert wurde, kann sie weiterhin an Aktivitäten wie Lesen und Fernsehen teilnehmen, aber die Tiefenwahrnehmung kann durch verschwommenes Sehen auf einem Auge behindert werden . Seien Sie vorsichtig, wenn Sie alles tun, was eine Beurteilung der Entfernung erfordert, wie z. B. Treppensteigen oder Leitern steigen, Auto fahren und heiße Getränke einschenken.

Es ist interessant festzustellen, dass nicht alle Fälle von BRVO zu einem Verlust des Sehvermögens führen. Wenn es um BRVO-Prävention geht, können wir Ihnen am besten raten, regelmäßige Augenuntersuchungen durchzuführen. Das Sehvermögen muss regelmäßig auf Komplikationen überprüft werden, die das Sehvermögen beeinträchtigen könnten.

Obwohl es keine spezifischen Daten zur Anzahl schwerer Fälle von BRVO gibt, gehen wir davon aus, dass die Mehrheit der Menschen, die an dieser Augenerkrankung leiden, leichte bis mittelschwere Symptome hat. In fast allen Fällen raten Augenärzte den Patienten, ihre Genesung nicht zu überdenken. Obwohl diejenigen, die große Angst vor ihrer Erkrankung haben, ihren Arzt aufsuchen sollten.