Wissenschaftler finden ein neues „Window of Recovery“ für Schlaganfallpatienten
Forscher der Johns Hopkins University School of Medicine haben kürzlich eine Studie durchgeführt, die darauf hindeutet, dass ein Schlaganfall in bestimmten Fällen den Genesungsprozess unterstützen kann.
Im Rahmen der Studie induzierten die Forscher einen zweiten Schlaganfall im Gehirn von Mäusen, deren Vorderpfoten nach einem ersten induzierten Schlaganfall teilweise behindert waren. Die Forscher fanden heraus, dass die Mäuse nach dem zweiten Schlaganfall erfolgreich Futterpellets (so effizient wie vor dem ersten induzierten Schlaganfall) mit den betroffenen Pfoten greifen konnten.
Diese Ergebnisse sind ein klarer Hinweis darauf, dass die motorische Funktion nach einer Hirnschädigung durch einen früheren Schlaganfall nicht dauerhaft geschlossen ist. Die vollständigen Details des „Window of Opportunity“ für die Erholung nach einem Schlaganfall können der Online-Ausgabe von Neurorehabilitation and Neural Repair vom 31. Dezember 2015 entnommen werden .
Für ihre Studie brachten die Forscher den Mäusen bei, mit der Vorderpfote durch einen Schlitz in ihrem Käfig zu greifen und an einer Stange befestigte Futterpellets zu greifen. Dies ist eine Aufgabe, die vierbeinige Tiere von Natur aus nicht ausführen.
Nach 10 Tagen Training stellten die Forscher fest, dass die Mäuse die Aufgabe recht gut beherrschten und im Durchschnitt eine Erfolgsquote von 50 % beim Greifen der Pellets erreichten.
Die Forscher induzierten dann einen Schlaganfall im motorischen Kortex des Gehirns der Mäuse, nach dem die Mäuse die Aufgabe nicht mehr erfüllen konnten. Nachdem sie eine Woche gewartet hatten, trainierten sie die Mäuse fast drei Wochen lang, am Ende konnten die Mäuse nur eine Erfolgsquote von 30% beim Greifen der Pellets erzielen.
Anschließend teilten die Forscher die Mäuse in zwei Gruppen ein. In einer Gruppe (Testgruppe) induzierten sie einen zweiten Schlaganfall im motorischen Kortex nahe der ersten Schlaganfallstelle. In der anderen Gruppe (Kontrollgruppe) induzierten sie einen zweiten Schlaganfall im visuellen Kortex, der weit von der ursprünglichen Stelle entfernt war.
Nach dem zweiten Schlaganfall stellten die Forscher fest, dass nur ein Tag Training für die Mäuse der Testgruppe ausreichte, um die Futterpellets mit einer Erfolgsrate von mehr als 50 % zu greifen. Aber die Mäuse in der Kontrollgruppe verbesserten ihre Erfolgsquote auch nach längerer Trainingszeit nicht.
Während die Forscher betonen, dass die Ergebnisse ihrer Studie nicht als Argument für die Induktion von Schlaganfällen als Therapie angesehen werden sollten, legen sie nahe, dass das Gehirn von Säugetieren, die einen Schlaganfall erlitten haben, viel „plastischer“ sein könnte. Sie hoffen, dass ihre Studie den Weg für weitere Studien ebnet, die darauf abzielen, sichere und ethische Wege zu finden, die diese Plastizität nutzen können, um das Erholungsfenster für Menschen mit schlaganfallbedingter eingeschränkter motorischer Funktion wieder zu öffnen.
Laut Steven Zeiler, MD, Ph.D., Assistant Professor für Neurologie an der Johns Hopkins University School of Medicine, zeigt ihre Studie eindeutig, dass es nach einem Schlaganfall eine sensible Phase gibt, in der es am einfachsten ist, motorische Bewegungen wieder zu erlernen. Er glaubt, dass die Wiedereröffnung oder Verlängerung der optimalen Erholungsphase nach einem Schlaganfall eine entscheidende Rolle dabei spielen kann, Schlaganfallpatienten besser zu behandeln.
Das Team plant, andere Wege zu finden, um das Wiederherstellungsfenster wieder zu öffnen und das optimale Wiederherstellungsfenster zu nutzen. Derzeit untersucht eine verwandte Studie die Bedeutung einer intensiven und frühen Rehabilitation bei Patienten, um die Plastizität des Gehirns nach einem Schlaganfall zu verbessern.
