Unnötige PSA-Screenings können zu weiteren körperlichen und emotionalen Belastungen führen
Krebs wird oft als ein Zustand behandelt, der unbedingt behandelt werden muss, aber Prostatakrebs muss nicht immer behandelt werden, und es gibt einige Vorteile, ihn nicht zu behandeln. Das Screening auf Krebs durch ein Prostata-spezifisches Antigen (PSA) wurde ebenfalls einer gewissen Prüfung unterzogen. Weniger als einer von drei Männern, die auf das Antigen screenen, sprechen vorher mit ihrem Arzt über Risiken und Nutzen.
Prostataspezifisches Antigen ist ein natürlich vorkommendes Protein, das von der Prostata sezerniert wird und aus einer Reihe von Gründen, die nichts mit Prostatakrebs zu tun haben, erhöht sein kann . Es kann ein Zeichen für eine altersbedingte Vergrößerung der Prostata sein, kann aber auch krebsbedingt sein.
Hier entstehen viele Meinungsverschiedenheiten beim PSA-Screening. Routinemäßige Tests auf PSA werden bei ansonsten gesunden Personen durchgeführt. Wenn eine Person einen erhöhten PSA-Wert aufweist, besteht die einzige Möglichkeit, um zu bestätigen, dass sie kein Prostatakrebs hat, darin, eine Biopsie durchzuführen – eine Gewebeentnahme zur Untersuchung. Dies kann zu Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Schmerzen führen. Tatsache ist, dass selbst wenn Prostatakrebs bestätigt wird, die Behandlung sehr schwierig und manchmal unnötig sein kann.
Laut Forschern der Brown University müssen diese Informationen mit besorgten Patienten geteilt werden, wobei die Risiken gegenüber den Vorteilen eines PSA-Screenings aufgezeigt werden. Die United States Preventive Services Task Force (USPSTF) hat zuvor von einem routinemäßigen PSA-Screening abgeraten, aber seitdem empfohlen, dass ein Gespräch zwischen einem Mann und seinem Arzt führen sollte, ob sie den Test erhalten oder nicht. Diese neue Empfehlung kann die Tür für mehr unnötige Screenings öffnen, was zu unnötigeren Behandlungen führt.
„Dass nur etwa ein Drittel der Patienten [in der Studie] angaben, über Vor- und Nachteile diskutiert zu haben, ist eine alarmierende Statistik“, sagte Studienautor Dr. George Turini III in einer Pressemitteilung der Universität Rhode Island.
Die Forscher fahren fort, wie das einfache Erhalten von Nachrichten über ein potenzielles Krebsrisiko bei erhöhten PSA-Werten bei Patienten zu übermäßigem emotionalen Stress führen kann. Die Studie ergab, dass die meisten Männer, die sich einem Test unterziehen, ohne sich aller Risiken und Vorteile bewusst zu sein, typischerweise niedriges Einkommen, fehlende High-School-Bildung, nicht versicherte oder hispanische Männer waren.
Die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe und Forscher sind sich nicht sicher, warum die USPSTF diese Empfehlungsänderung vorgenommen hat, und die meisten sagen, dass weitere Studien erforderlich sind, um sicherzustellen, dass Männer die Informationen erhalten, die sie benötigen, um eine fundierte Entscheidung über PSA-Screening-Tests zu treffen.
„Wir glauben, dass unsere Ergebnisse auf eine Verschiebung der Praxismuster hindeuten könnten, weg von detaillierten Voruntersuchungen unter Gesundheitsdienstleistern, die die Empfehlung von 2012 (USPSTF) in ihre Pflege umgesetzt haben“, schreiben die Studienautoren.
