Trikuspidalinsuffizienz: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Wenn jemand an schwerer Trikuspidalinsuffizienz leidet, werden wahrscheinlich Symptome auftreten, die eine spezifische Behandlung erfordern. Es hilft, genau zu verstehen, wie das Herz funktioniert, um vollständig zu verstehen, was Trikuspidalinsuffizienz ist.

Schauen wir uns das Herz an, bevor wir uns der Frage zuwenden? Das Herz ist in vier Kammern unterteilt. Die obere Kammer wird als linkes Atrium und rechtes Atrium bezeichnet, während die unteren Kammern die linken und rechten Ventrikel sind. Ein Muskel namens Septum trennt die linke und rechte Seite des Herzens. Öffnungen oder Klappen regulieren den Blutfluss in das und aus dem Herzen zwischen den Kammern. Sie öffnen sich und lassen das Blut ungehindert fließen, und sie schließen sich und stoppen den Blutfluss.

Trikuspidalinsuffizienz tritt auf, wenn die Klappe nicht richtig schließt. Diese Fehlfunktion lässt das Blut in die rechte Herzkammer (Atrium) zurückfließen. Dieser Zustand, der auch als Trikuspidalklappeninsuffizienz bezeichnet wird, kann das Herz mit der Zeit schwächen.

Was verursacht eine Trikuspidalklappeninsuffizienz?

Es gibt keinen einzigen Grund für eine Trikuspidalklappeninsuffizienz. Tatsächlich gibt es eine lange Liste möglicher Ursachen, von denen die häufigste eine Dilatation des rechten Ventrikels ist. Wenn der rechte Ventrikel gezwungen ist, härter zu arbeiten, kann er zum Ausgleich an Größe zunehmen. Außerdem kann ein Gewebering, der die Trikuspidalklappe und ihre Fähigkeit zum Öffnen und Schließen stützt, größer werden.

Es gibt mehrere Zustände, die sich auf die Trikuspidalklappe auswirken und zu Fehlfunktionen führen können. Herzinsuffizienz, Erkrankungen, die zu Bluthochdruck in den Lungenarterien führen, und die als Kardiomyopathie bekannte abnormale Herzmuskelerkrankung können eine Trikuspidalinsuffizienz verursachen.

Die meisten Ursachen der Trikuspidalinsuffizienz sind auf Komplikationen anderer Erkrankungen zurückzuführen, einschließlich der in der folgenden Liste zusammengefassten:

• Emphysem : Ein Zustand, bei dem Luftsäcke in der Lunge beschädigt sind
• Pulmonale Hypertonie : Hoher Blutdruck in den Arterien
• Linksherzerkrankungen : Umfasst Linksherzinsuffizienz
• Pulmonalstenose : Behinderung des Blutflusses vom rechten Ventrikel zur Pulmonalarterie.
• Infektion: Kann die Trikuspidalklappe verletzen. Dies geschieht am häufigsten bei infektiöser Endokarditis.
• Ebstein-Anomalie: Eine seltene Erkrankung, bei der die Klappe tiefer als normal im rechten Ventrikel sitzt und sich die Klappensegel abnormal bilden.
• Karzinoidsyndrom : Eine seltene Erkrankung, die dazu führt, dass sich Tumore im Verdauungssystem bilden und sich auf die Leber oder die Lymphknoten ausbreiten. Es produziert eine Substanz, die die Herzklappe schädigen kann.
• Kabel von implantierbaren Geräten: Beim Einsetzen oder Entfernen können Kabel von Herzschrittmachern oder implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren manchmal die Trikuspidalklappe verletzen.
• Endomyokardbiopsie : Dieser Herzmuskelgewebetest kann manchmal die Trikuspidalklappe beschädigen.
• Trauma: Stumpfes Brusttrauma, z. B. bei einem Autounfall.

Risikofaktoren und Komplikationen der Trikuspidalinsuffizienz

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die eine Person in eine höhere Risikokategorie für Trikuspidalinsuffizienz einordnen können, einschließlich der hier aufgeführten.

• Infektionen wie infektiöse Endokarditis oder rheumatisches Fieber.
• Herzinfarkt, der das Herz schädigen kann, aber auch die rechte Herzkammer und die Funktion der Trikuspidalklappe beeinträchtigt.
• Chronischer Bluthochdruck, insbesondere Bluthochdruck, der nicht gut behandelt wird.
• Herzkrankheiten, wie die Forschung zeigt, sind mehrere Formen von Herzkrankheiten mit Klappenfehlfunktionen verbunden.
• Verwendung von Medikamenten, einschließlich einiger zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und Migräne
• Strahlung, insbesondere auf die Brust, kann die Trikuspidalklappe schädigen

Unabhängig von der ursprünglichen Ursache können Komplikationen im Zusammenhang mit einer Trikuspidalklappeninsuffizienz auftreten. Wenn die Trikuspidalklappeninsuffizienz anhält, kann sie zu Herzversagen oder Vorhofflimmern führen. Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung.

Was sind die Symptome einer Trikuspidalinsuffizienz?

Manche Menschen können an einer Klappenfehlfunktion leiden, haben aber keine Trikuspidalinsuffizienzsymptome. Es gibt Hinweise darauf, dass in den meisten Fällen Symptome einer Trikuspidalklappeninsuffizienz auftreten, wenn der Zustand schwerwiegend ist. In einigen Fällen wird der Zustand bei Menschen diagnostiziert, wenn sie sich Tests auf andere Gesundheitsbeschwerden unterziehen.

Hier sind einige Symptome einer Trikuspidalklappeninsuffizienz, wenn der Zustand zu einem schwereren Stadium fortschreitet:

• Ermüdung
• Schwellungen in Bauch, Beinen oder Venen im Nacken
• Pulsieren im Nacken
• Abnorme Herzrhythmen
• Kurzatmigkeit bei Aktivitäten
• Verringerte Urinausscheidung
• Allgemeine Schwäche

Diagnose einer Trikuspidalklappeninsuffizienz

Wenn bei Ihnen eines der oben genannten Symptome auftritt, könnte Ihr Arzt vermuten, dass Sie eine Trikuspidalinsuffizienz haben, insbesondere wenn Sie andere Erkrankungen oder Risikofaktoren haben, die mit der Erkrankung verbunden sind.

Die Diagnose einer Trikuspidalinsuffizienz beinhaltet eine vollständige körperliche Untersuchung, bei der der Arzt auf Ihr Herz hört. Abnormale Geräusche können darauf hindeuten, dass Blut zurückfließt. Die folgenden diagnostischen Tests werden ebenfalls berücksichtigt:

• Elektrokardiogramm : Misst die elektrischen Impulse des Herzens
• Röntgen-Thorax : Um die Größe und Form des Herzens sowie den Zustand der Lunge zu untersuchen.
• Echokardiogramm : Schallwellen erzeugen Bilder des Herzens
• Transösophageales Echokardiogramm : Dies ist das Einführen eines winzigen Schlauchs mit einem Schallgerät in den Verdauungstrakt, der vom Rachen zum Magen (in der Nähe des Herzens) verläuft und so detaillierte Bilder des Herzens liefert.
• Herzkatheter : Wird häufiger verwendet, um die Ursache einer Trikuspidalinsuffizienz zu bestimmen. Ein Katheter (kleines Röhrchen) wird in die Leiste, den Arm oder den Hals eingeführt und mithilfe von Röntgenaufnahmen zum Herzen geführt. Durch den Katheter injizierter Farbstoff ermöglicht es dem Arzt, den Blutfluss durch das Herz, die Gefäße und die Klappen zu sehen.
• Radionuklid-Scan : Verwendet eine kleine Menge radioaktives Material, um Strukturen im Inneren des Körpers zu sehen.
• MRT : Magnetfelder und Radiowellen erzeugen detaillierte Bilder des Herzens
• Belastungs- oder Belastungstests : Diese helfen, die Aktivitätstoleranz zu bestimmen und die Reaktion des Herzens auf Belastung zu messen.

Wie wird eine Trikuspidalinsuffizienz behandelt?

Es gibt Fälle, in denen eine Behandlung der Trikuspidalinsuffizienz nicht erforderlich ist. Der Arzt kann vorschlagen, Ihr Herz regelmäßig zu überwachen, um sicherzustellen, dass der Zustand nicht fortschreitet. Menschen mit schweren Symptomen benötigen jedoch eine Behandlung der Trikuspidalinsuffizienz. Diese Behandlung hängt weitgehend von der Ursache und den zugrunde liegenden Erkrankungen ab, die Sie möglicherweise haben.

Abgesehen von der regelmäßigen Herzüberwachung kann ein Arzt Medikamente verschreiben, insbesondere wenn Sie einen unregelmäßigen Herzschlag haben. Es gibt auch spezielle Medikamente für Patienten mit Herzinsuffizienz. Jede Schwellung kann mit Diuretika behandelt werden, die den Flüssigkeitsverlust fördern. Wenn jemand eine zugrunde liegende Erkrankung wie Bluthochdruck hat, werden Medikamente zur Senkung dieses Drucks in Betracht gezogen.

Die Katheterablation ist ein Verfahren, das angewendet wird, wenn Sie einen schnellen Herzrhythmus haben. Der Arzt führt einen oder mehrere Katheter durch die Blutgefäße des Herzens, die Elektroden an den Spitzen haben. Hitze, Kälte oder Hochfrequenzenergie können dann einen elektrischen Schlag entlang dieser Bahn erzeugen, der die Arrhythmie verursacht.

Leider gibt es Umstände, in denen eine invasivere Aktion erforderlich ist. Nachfolgend skizzieren wir mögliche chirurgische Behandlungsmöglichkeiten, die in schweren Fällen zum Einsatz kommen:

Labyrinth-Verfahren

Der Chirurg macht kleine Schnitte in den oberen Herzkammern, um ein Muster aus Narbengewebe zu erzeugen. Narbengewebe leitet keinen Strom und kann die elektrischen Impulse stören, die einen schnellen Herzrhythmus verursachen.

Herzklappenreparatur:

Chirurgen können eine Klappenreparatur durchführen, indem sie Klappensegel trennen, Löcher in den Klappensegeln schließen oder die Klappensegel so umformen, dass sie miteinander in Kontakt kommen und verhindern, dass Blut zurückfließt.

Herzklappenersatz

Ärzte können die beschädigte Klappe entfernen und durch eine mechanische Klappe oder eine Klappe aus Kuh-, Schweine- oder menschlichem Herzgewebe ersetzen.

Manchmal funktioniert der Klappenersatz durch menschliches Herzgewebe nicht mehr, sodass Ärzte ein weniger invasives Katheterverfahren durchführen. Sie führen einen Katheter mit einem Ballon am Ende in ein Blutgefäß im Hals oder Bein ein und fädeln ihn mithilfe der Bildgebung zum Herzen ein. Durch den Katheter wird eine Ersatzklappe eingeführt und zum Herzen geführt.

Hausmittel gegen Trikuspidalinsuffizienz

In vielen Fällen schlagen Ärzte Änderungen des Lebensstils vor, um die Herzgesundheit zu verbessern. Dies gilt auch für diejenigen, die an einer Trikuspidalklappeninsuffizienz leiden.

Eine herzgesunde Ernährung mit einer Vielzahl von frischem Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukten und mageren Proteinen ist ratsam. Es wird auch empfohlen, gesättigte und Transfette, Zucker, Salz und raffiniertes Getreide zu vermeiden.
Übung ist ein großer Teil der Aufrechterhaltung einer guten Herzgesundheit. Es ist wichtig, vor Beginn eines Trainingsprogramms einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie Herzprobleme haben. Die Menge und Art der Übung hängt von Ihrem Zustand ab.

Wenn Sie vorhaben, eine Familie zu gründen, und bei Ihnen eine Trikuspidalklappeninsuffizienz diagnostiziert wurde, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. In schweren Fällen muss eine Frau mit Trikuspidalklappeninsuffizienz während der Schwangerschaft engmaschig überwacht werden.

Prävention und Prognose der Trikuspidalinsuffizienz

Wenn bei Ihnen eine Trikuspidalklappeninsuffizienz diagnostiziert wurde, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Endokarditis zu verringern. Sie können dieser gesundheitlichen Komplikation vorbeugen, indem Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch gut pflegen, Ihrem Arzt und Zahnarzt mitteilen, dass Sie ein Klappenproblem haben, vor jedem invasiven medizinischen oder zahnärztlichen Eingriff die Einnahme von Antibiotika in Betracht ziehen und Ihren Arzt über Symptome einer Infektion, Fieber, Halsschmerzen oder Gliederschmerzen, die Sie erleben.

Die Prognose einer Trikuspidalinsuffizienz ist in der Regel gut. Wenn die Ursache eine Infektion ist, heilt das Entfernen der Klappe oft das Problem, wenn die Infektionsquelle beseitigt ist. Diejenigen, die Bluthochdruck haben, werden feststellen, dass die Prognose direkt mit der Prognose für die zugrunde liegende Ursache zusammenhängt.

Die Diagnose einer Trikuspidalinsuffizienz kann beängstigend sein. Wenn Sie den Überblick behalten, können Sie die Kontrolle behalten und
aktiv bleiben, was bedeutet, dass Sie einen gesunden Lebensstil beibehalten und alle Anzeichen und Symptome Ihrem Arzt melden müssen.

Obwohl wir keine genauen Zahlen darüber haben, wie viele Menschen derzeit an Trikuspidalklappeninsuffizienz leiden, wissen wir, dass jedes Jahr bei etwa fünf Millionen Amerikanern eine Art Herzklappenerkrankung diagnostiziert wird. Das belastet nicht nur die Patienten, sondern auch das Gesundheitssystem enorm.