Rheumatoide Arthritis und Hautprobleme: Ursachen und Behandlung

Rheumatoide Arthritis und Hautkomplikationssymptome reichen von leicht bis schwer und verursachen Läsionen. Obwohl rheumatoide Arthritis häufig die Gelenke betrifft, können auch Organe und die Haut betroffen sein. Bei vielen Patienten mit rheumatoider Arthritis treten Hauterscheinungen auf und die Symptome können stark variieren. Auf der schweren Seite können Hautkomplikationen sogar zu Läsionen führen.

Rheumaknoten: Ursachen und Behandlung

Etwa 10 bis 40 Prozent der Patienten entwickeln Knötchen, die in ihrer Größe variieren können und häufig auf den Streckseiten (der Haut auf der gegenüberliegenden Seite eines Gelenks ) zu finden sind. Knötchen sind bei Patienten mit rheumatoider Arthritis ziemlich häufig, aber einige Faktoren können das Risiko erhöhen, sie zu entwickeln, wie z. B. ein positiver Test auf Rheumafaktor und Rauchen. Die meisten Knötchen sind asymptomatisch, das heißt, sie erfordern keine Behandlung, aber bei Knötchen, die die körperliche Funktion beeinträchtigen, können Injektionen oder eine chirurgische Entfernung erforderlich sein.

Die Behandlung von rheumatoiden Knötchen ist normalerweise dieselbe wie bei rheumatoider Arthritis – DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika). Diese Medikamente können helfen, die Größe von Rheumaknoten zu reduzieren, aber wenn Patienten Methotrexat (eine Art von DMARD) einnehmen, können die Knoten tatsächlich größer werden. Einige Patienten erhalten Steroidinjektionen, aber in Fällen, in denen Knötchen infiziert werden, kann eine Operation erforderlich sein, um sie zu entfernen.

Was verursacht rheumatoide Vaskulitis und wie wird sie behandelt?

Geschwüre an den unteren Extremitäten sind seltener als Knötchen und treten bei bis zu neun Prozent der Patienten auf, aber dank der Fortschritte in der Therapie sinken die Raten. Geschwüre, die sich bei Patienten mit rheumatoider Arthritis entwickeln, können anhaltend und chronisch sein, und viele von ihnen heilen selbst bei richtiger Behandlung nicht gut. Zu den Faktoren, die zu Geschwüren bei rheumatoider Arthritis beitragen, gehören schlechte Blutversorgung, wiederholter Druck oder Traumata in den betroffenen Bereichen und rheumatoide Vaskulitis.

Rheumatoide Vaskulitis – die Entzündung von Blutgefäßen – ist eine ernste Erkrankung, aber mit einer Rate von 0,1 bis fünf Prozent eher selten. Sie tritt normalerweise 10 bis 15 Jahre nach der Diagnose der Krankheit auf und wird in kleinen und mittleren Blutgefäßen beobachtet. Zu den Symptomen gehören Nagelinfarkte, Nagelbettpapeln, violette Flecken, Hautausschläge und blaue Flecken. Schwerwiegendere Komplikationen der rheumatoiden Vaskulitis sind Geschwüre, nekrotische Läsionen und Gangrän .

Die rheumatoide Vaskulitis kann auf verschiedene Weise behandelt werden, abhängig von den betroffenen Organen und der Größe des Blutgefäßes. In einigen Fällen kann eine rheumatoide Vaskulitis mit einer schmerzlindernden Creme behandelt werden. Abgesehen davon gibt es nicht genügend Beweise, um eine Art von Medikament zur Behandlung der rheumatoiden Vaskulitis zu empfehlen, da es zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen kann.

Es gibt andere Hauterkrankungen, die Patienten mit rheumatoider Arthritis betreffen können, darunter Pyoderma gangraenosum, Sweet-Syndrom, rheumatoide neutrophile Dermatose (RND), subkorneale pustulöse Dermatose und palisadenförmige neutrophile granulomatöse Dermatitis. Dabei handelt es sich um entzündliche Läsionen, die durch eine massive Infiltration von Neutrophilen ohne Infektion gekennzeichnet sind. Die Läsionen können von asymptomatisch und von selbst abklingend bis hin zu Eruptionen reichen, die von Schmerzen und Fieber begleitet werden.

Rheumatoide Arthritis und Nebenwirkungen von Medikamenten

Es gibt Medikamente zur spezifischen Behandlung von Hautkomplikationen bei rheumatoider Arthritis, wie Methotrexat, nicht biologische DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika) und Tumornekrosefaktor-α (TNF)-Hemmer. Obwohl diese Medikamente Hautkomplikationen behandeln können, bringen sie leider auch Nebenwirkungen und andere Komplikationen mit sich. Zunächst einmal kann die Anwendung von TNF-Inhibitoren mit der Entwicklung von Psoriasis verbunden sein, zusammen mit Auswirkungen auf die Injektionsstelle, Infusionsreaktionen, Hautinfektionen, Ekzemen , Lupus , Vaskulitis, lichenoiden Arzneimittelexantheme und granulomatösen Reaktionen.
Patienten mit rheumatoider Arthritis haben auch ein höheres Risiko für Hautkrebs und TNF-Inhibitoren können dieses Risiko weiter erhöhen, aber die Forschung steht noch zu einer endgültigen Schlussfolgerung.

Andere Nebenwirkungen von Medikamenten sind Hautausschläge, leichte Blutergüsse und Sonnenempfindlichkeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Medikamenten gegen rheumatoide Arthritis auftreten können.