Gallenblasenschmerzen: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was sind Gallenblasenschmerzen?

Gallenblasenschmerz ist ein Begriff, der verwendet wird, um Schmerzen zu beschreiben, die von den Strukturen in oder um die Gallenblase ausgehen und deren Funktion beeinträchtigen. Dazu können Erkrankungen wie Gallenkoliken, Cholezystitis, Gallensteine, Pankreatitis und aufsteigende Cholangitis gehören.

Die Gallenblase ist eine mit der Leber verbundene Struktur, die sie mit Galle versorgt – einer gelblich-braunen Flüssigkeit, die die Verdauung von Fetten im Dünndarm unterstützt. Immer wenn wir eine fetthaltige Mahlzeit zu uns nehmen, zieht sich die Gallenblase zusammen, um Galle in den Verdauungstrakt auszuscheiden. Wenn eine Erkrankung wie die oben genannten die Gallenblase daran hindert, ihre Arbeit zu tun, kann dies zu Gallenblasenschmerzen führen.

Anatomie der Gallenblase

Die Gallenblase ist eine hohle Struktur, die sich auf der rechten Seite des Körpers direkt unter der Leber befindet. Seine Funktion besteht darin, die von der Leber aufgenommene Gallenflüssigkeit zu speichern und als Reservoir für ungenutzte Galle zu dienen. Wenn Nahrung gegessen wird, wird ein Hormon namens Cholecystokinin freigesetzt, das der Gallenblase signalisiert, sich zusammenzuziehen und Galle über den Choledochus in den Dünndarm abzusondern. Darüber hinaus können auch von der Leber produzierte Abfälle auf diese Weise ausgestoßen werden.

Die Wand der Gallenblase besteht aus einer absorbierenden Auskleidung, die die gespeicherte Galle weiter konzentriert. Ein Überschuss an Cholesterin , Bilirubin oder Gallensalzen kann zur Bildung von Gallensteinen führen.

Wenn er klein ist, verursacht ein Gallenstein kein großes Problem. Aber wenn sie eine bestimmte Größe erreichen, können Gallensteine ​​die Gallenwege verstopfen und Schmerzen verursachen.

Was verursacht Schmerzen in der Gallenblase?

Gallensteine

Auch als Gallensteine ​​bekannt, bilden sich diese Steine ​​aufgrund von Ungleichgewichten im Cholesterinspiegel im Körper. Sie können sich aber auch bilden, wenn sich die Gallenblase nicht effizient entleert.

Gallensteine ​​können zwischen einem Millimeter und mehreren Millimetern groß sein und verursachen normalerweise keine Probleme, bis sie groß genug sind, um die Gallenwege zu blockieren, was zu Schmerzen führt. Symptome von Gallensteinen sind oft starke Bauchschmerzen , Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen) und Fieber.

Es gibt verschiedene Arten von Gallensteinen, und dazu können gehören:

• Gemischte Steine : Die häufigste Art von Gallensteinen, die aus Cholesterin und Gallensalzen bestehen.
• Pigmentierte Steine : Diese Steine ​​haben eine grünlich-braune Farbe und bestehen aus Gallenpigmenten.
• Cholesterinsteine : Normalerweise groß und können den Gallenfluss blockieren.

Cholezystitis

In den meisten Fällen wird eine Entzündung der Gallenblase durch Gallensteine ​​verursacht, die die Kanäle blockieren, die die Gallenblase selbst verlassen. Andere mögliche Ursachen für eine Cholezystitis sind Gallengangsprobleme und Tumore, die zu einer Behinderung des Gallenflusses führen.

Symptome sind oft starke Schmerzen im rechten Bauch, Schmerzen in der rechten Schulter oder im Rücken, Übelkeit, Erbrechen und Fieber.

Andere Ursachen

Die Lebensmittel, die Sie essen, stehen in direktem Zusammenhang mit der Entstehung von Gallenblasenschmerzen, wodurch eine Art Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmittelgruppen entsteht. Diese Lebensmittel können fettes Fleisch, Eier, Milchprodukte und stark saure Früchte enthalten. Andere vorbestehende Erkrankungen, wie z. B. eine Lebererkrankung, können ebenfalls Gallenblasenschmerzen auslösen.

Schmerzsymptome der Gallenblase

Gallenkolik

Schmerzen werden oft als plötzlich und schnell zunehmend im rechten Oberbauch empfunden, können sich aber auch auf andere Teile des Bauchbereichs ausbreiten. Gallenkoliken können jederzeit auftreten. Es dauert in der Regel zwischen einer und fünf Stunden, kann aber bei manchen Personen nur ein paar Minuten dauern.

Der Verzehr von fetthaltiger Nahrung ist ein häufiger Auslöser von Gallenkoliken, oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen.

Akuten Cholezystitis

Entzündung der Gallenblase, die sich über Stunden entwickelt und normalerweise auf einen Gallenstein zurückzuführen ist, der den Gallengang verstopft. Der Schmerz ist im Allgemeinen stark und stetig und dauert länger als eine Gallenkolik. Der Bauch kann sich bei Berührung oder Druck empfindlich anfühlen und kann durch Bewegung oder Husten verschlimmert werden.

Während ein Gallenstein, der eine Obstruktion verursacht, die wahrscheinliche Ursache für diesen Zustand ist, kann eine akute Cholezystitis auch durch Komplikationen eines Traumas verursacht werden, die als akalkulöse Cholezystitis bekannt sind.

Akute Pankreatitis

Ein Zustand aufgrund einer plötzlichen Entzündung der Bauchspeicheldrüse, einem Organ, das an der Produktion von Verdauungsenzymen beteiligt ist. Sie ist über den gemeinsamen Gallengang mit der Gallenblase verbunden.

Eine akute Pankreatitis kann zu starken Bauchschmerzen führen, die typischerweise unterhalb der Rippen zu spüren sind und sich über Tage aufbauen können. Bauchspeicheldrüsenschmerzen können auch im Rücken zu spüren sein und mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen.

Cholangitis

Aufgrund einer Infektion des Gallengangs und meist verursacht durch Bakterien, die aus dem Dünndarm aufgestiegen sind.
Häufige Symptome dieser Erkrankung sind Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Fieber und Gelbsucht. Wenn Veränderungen des Geisteszustands und Anzeichen einer Sepsis beobachtet werden, handelt es sich um eine Notfallsituation, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Andere Symptome:

• Akute Bauchschmerzen
• Schmerzen, die in den Rücken oder zwischen die Schulterblätter wandern können
• Schmerzen, die sich nach dem Essen verschlimmern, insbesondere fetthaltige Mahlzeiten
• Zunehmender Schmerz bei tiefer Atmung
• Schwitzen
• Die Schwäche
• Leichtsinn
• Kurzatmigkeit
• Dumpfer, scharfer oder krampfhafter Schmerz
• Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Unterleibs
• Brustschmerzen
• Sodbrennen , Verdauungsstörungen und Blähungen
• Blähungen im Bauch
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber mit Schüttelfrost
• Lehmartiger, heller Stuhlgang
• Gelbsucht

Risikofaktoren für Gallenblasenschmerzen

Frauen : Es wird angenommen, dass sie wahrscheinlicher Gallensteine ​​​​entwickeln, die zu Schmerzen in der Gallenblase führen, da Schwangerschaft und Hormonersatz (von postmenopausalen Frauen verwendet) zu ihrer verstärkten Entwicklung führen können.
Bestimmte Erkrankungen bei Kindern: Eine Rückenmarksverletzung, Bauchoperationen in der Vorgeschichte, ein geschwächtes Immunsystem und die intravenöse Ernährung bergen bei Kindern ein Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen.

Bestimmte Nationalitäten : Die hispanische und nordeuropäische Bevölkerung gilt als einem größeren Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen als die asiatische und afrikanische Bevölkerung. Es wird angenommen, dass Menschen, die in Nord- oder Südamerika leben, insbesondere die einheimische Frauenbevölkerung in Chile und Peru, besonders anfällig für die Entwicklung von Gallensteinen sind.

Familiengeschichte : Es wurde gezeigt, dass die Vererbung eine Rolle bei der Entstehung von Gallensteinen spielt.

Stoffwechselstörungen : Wer an Diabetes und Fettleibigkeit leidet, hat ein hohes Risiko, Gallensteine ​​und damit Schmerzen in der Gallenblase zu entwickeln.

Andere Risikofaktoren : Morbus Crohn , Knochenmark- oder Organtransplantation, chronische hämolytische Anämie, Sichelzellenanämie, hoher Eisenkonsum, Zirrhose und metabolisches Syndrom.

Wie erkennt man Gallenblasenschmerzen?

• Bauchultraschall : Die Verwendung von hochfrequenten Schallwellen, die von Strukturen im Bauchraum abprallen und als Bild auf dem Bildschirm dargestellt werden können. Dieser Test ist nicht-invasiv und kann in der Praxis durchgeführt werden. Ein Ultraschall ist ein ausgezeichneter Test für Gallensteine.
• HIDA-Scan (Choleszintigraphie) : Der Person wird ein radioaktiver Farbstoff injiziert, der dann vom Körper in die Galle abgegeben wird. An diesem Punkt wird ein Scan der Gallenblase durchgeführt, um zu sehen, ob sich die Galle im gesamten Gallensystem so bewegt, wie sie sollte.
• Cholangiographie : Wird durchgeführt, indem Farbstoff in den Blutkreislauf injiziert wird und sich dann in der Gallenblase und im Gallengang konzentrieren kann. Dann wird eine Röntgenaufnahme gemacht, die die verschiedenen Strukturen und Anzeichen einer Obstruktion zeigt.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) : Verwendet einen Farbstoff, der direkt über den Dünndarm in das Gallengangssystem injiziert wird, um Zugang zu den Gallengängen zu erhalten. Der Test kann verwendet werden, um jede Ursache einer Obstruktion zu diagnostizieren, kann aber auch zur Behandlung einiger Gallensteinleiden verwendet werden.
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) : Zur nicht-invasiven Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge verwendet die MRCP die Magnetresonanztomographie, um festzustellen, ob Gallensteine ​​die die Gallenblase umgebenden Kanäle blockieren.
• Endoskopischer Ultraschall : Ähnlich wie ein normaler Ultraschall, außer dass er aus dem Körper heraus durchgeführt wird. Ein flexibler Schlauch mit einer winzigen Ultraschallsonde am Ende wird in den Mund bis zum Darm eingeführt. Mittels hochfrequenter Schallwellen wird dann ein Bild der Gallenstrukturen erstellt.
• Abdominal-Röntgen : Nützlich nur zum Erkennen von Gallensteinen, die dicht sind und aus einem Material bestehen, das durch diese Vorstellungsmethode aufgenommen werden kann.

Wie man Schmerzen in der Gallenblase behandelt

Ihre ideale Behandlung kann je nach der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Gallenblasenschmerzen variieren. Je nach Häufigkeit und Schwere der Schmerzsymptome werden einige medizinische Eingriffe anderen vorgezogen. Im Folgenden sind einige der am häufigsten durchgeführten Behandlungsoptionen aufgeführt, die bei Patienten mit Schmerzen in der Gallenblase angewendet werden.

• Cholezystektomie : Allgemein als Gallenblasenoperation oder Entfernung der Gallenblase bekannt, ist sie die wirksamste Behandlung von Gallenblasenschmerzen. Die Operation kann offen oder laparoskopisch erfolgen. Letzteres wird bevorzugt, da es weniger invasiv ist und nur einen kleinen Einschnitt macht, im Gegensatz zu einem großen Schnitt bei einer offenen Operation.
• Antibiotika : Wenn eine Infektion Schmerzen in der Gallenblase verursacht, kann die Verwendung von Antibiotika helfen, sie zu lindern und die Ausbreitung zu verhindern.
• Schmerzmittel : Dazu können Demerol oder Toradol gehören. NSAIDs wie Ketorolac werden nicht verwendet, wenn der Patient möglicherweise operiert werden muss. Opioid-Medikamente wie Morphin können verwendet werden, werden jedoch aufgrund ihres Suchtpotenzials im Allgemeinen vermieden.
• Chemotherapie und Strahlentherapie : Wenn Gallenblasenschmerzen auf Krebs zurückzuführen sind, können beide Therapien eingesetzt werden, um eine Rückkehr des Krebses zu verhindern.
• Ursodeoxycholsäure : Eine orale Arzneimitteloption für diejenigen, die keine guten Kandidaten für eine Operation sind. Es hilft, kleine Cholesterin-Gallensteine ​​aufzulösen und die Symptome von Gallenblasenschmerzen zu lindern.
• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie : Die Verwendung von hochenergetischen Stoßwellen über ein Gerät, das sie durch die Bauchdecke projiziert. Diese Therapie hilft beim Abbau von Gallensteinen, funktioniert aber am besten, wenn nur kleine Steine ​​vorhanden sind.
• Kontaktlösemittelauflösung : Eine seltene Technik, bei der Chemikalien verwendet werden, die direkt in die Gallenblase injiziert werden, um deren Auflösung zu unterstützen.

Hausmittel gegen Gallenblasenschmerzen

Bei starken Bauchschmerzen ist es ratsam, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine lebensbedrohliche Komplikation handelt. Beachten Sie jedoch, dass Sie einige Hausmittel ausprobieren können, um die Schmerzen zu lindern, wenn Sie unter relativ gutartigen Schmerzen in der Gallenblase leiden. Diese beinhalten:

• Bewegung: Regelmäßige Bewegung kann helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, und da Cholesterin eine Rolle bei der Bildung von Gallensteinen spielt, ist es wichtig, den Cholesterinspiegel niedrig zu halten. Darüber hinaus kann regelmäßige Bewegung bei der Gewichtskontrolle helfen, und Übergewicht ist mit stärkeren Schmerzattacken in der Gallenblase verbunden.
• Ernährungsumstellung: Sie sollten Lebensmittel mit hohem Fett- und Zuckergehalt vermeiden, da diese Lebensmittel Schmerzen und Steine ​​in der Gallenblase verschlimmern können. Die Erhöhung Ihrer Ballaststoffe ist auch wichtig, um die allgemeine Gesundheit zu verbessern. Einige wichtige Lebensmittel sind dunkles Blattgemüse, Nüsse, Olivenöl, Fisch, brauner Reis, Vollkornprodukte, Zitrusfrüchte und fettarme Milchprodukte.
• Beheizte Kompresse: Die Verwendung einer beheizten Kompresse über dem Bereich der Gallenblase kann helfen, Schmerzen zu lindern, die durch Krämpfe verursacht werden, und den Druck der angesammelten Galle lindern.
• Pfefferminztee: Pfefferminze enthält Menthol, das beruhigend wirkt und bei der Schmerzlinderung helfen kann. Es wird oft verwendet, um Magenreizungen zusammen mit Übelkeit zu lindern. Wenn Sie es regelmäßig trinken, kann dies dazu beitragen, die Anzahl der Gallensteinattacken zu verringern, die Sie erleben.
• Apfelessig: Roher Apfelessig hat entzündungshemmende Eigenschaften, die bei der Linderung von Schmerzen helfen können. Verdünnen Sie ein paar Esslöffel Apfelessig in Wasser und trinken Sie es regelmäßig
• Trinken Sie mindestens 8 Tassen (1,9 l) Wasser pro Tag: Wasser hilft beim Abbau von Substanzen im Körper und kann dabei helfen, Giftstoffe und Abfallstoffe aus dem Körper auszuschwemmen. Ihr Aktivitätsniveau bestimmt, ob Sie mehr Wasser benötigen.
• Vermeiden Sie das Auslassen von Mahlzeiten oder Crash-Diäten: Regelmäßiges Essen ist wichtig, da Diäten und Auslassungen dazu führen, dass der Körper zusätzliches Cholesterin aus der Leber freisetzt und es in Galle umwandelt, was zu Gallensteinen beiträgt.

Wenn trotz aller Bemühungen Symptome auftreten, ist der Gang in die Notaufnahme eine gute Wahl. Wenn Sie sich entscheiden, keine professionelle Behandlung in Anspruch zu nehmen, können eventuelle Komplikationen von Gallenblasenschmerzen auftreten. Dazu gehören Beschwerden beim Essen, Gewichtsverlust, Elektrolytanomalien und eine Abnahme der Lebensqualität.