Fettreiche, zuckerarme Ernährung verbessert die diagnostische Bildgebung der kardialen Sarkoidose

Eine fettreiche, zuckerarme Ernährung verbessert die diagnostische Bildgebung der kardialen Sarkoidose. Zuvor war die Diagnose einer kardialen Sarkoidose mit bildgebenden Verfahren eine Herausforderung, da die Bilder unklar waren. Die Forscher stellten fest, dass eine fettreiche und zuckerarme Ernährung der Patienten bis zu 72 Stunden vor dem Test dazu beiträgt, die Klarheit der Bildgebung zu verbessern, was wiederum die Genauigkeit der Diagnose verbessert.

Sarkoidose ist eine entzündliche Erkrankung, die insbesondere verschiedene Organe, Lunge und Lymphknoten befällt. Die kardiale Sarkoidose ist die zweithäufigste Todesursache bei Sarkoidose-Patienten. Der korrespondierende Autor Dr. Yang Lu erklärte: „Bisher erfolgt die Diagnose durch Expertenmeinung auf der Grundlage der Ergebnisse mehrerer Testverfahren, einschließlich bildgebender Verfahren. Aber was diese Scans zeigen, ist oft mehrdeutig, und daher ist es problematisch, sie zur definitiven Diagnose einer kardialen Sarkoidose zu verwenden. Es gibt derzeit wirklich keinen Goldstandard für die Diagnose einer kardialen Sarkoidose.“

Die Diagnose einer kardialen Sarkoidose umfasst oft Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans und Computertomographie (CT)-Scans, aber die Ergebnisse sind oft schwer zu interpretieren.

Für die Scans muss den Patienten zunächst ein kurzlebiger radioaktiver Tracer namens Fludeoxyglucose (FDG) injiziert werden, der Glukose ähnlich ist. FDG konzentriert sich in Zellen mit hohen Stoffwechselraten (zB Krebszellen, Neuronen) und Zellen, die von Entzündungen betroffen sind.

Um die von gesunden Herzzellen aufgenommene Zucker- und FDG-Menge zu reduzieren, werden die Patienten häufig gebeten, 24 Stunden vor dem Test eine fettreiche und zuckerarme Ernährung zu sich zu nehmen. Gesunde Herzzellen nutzen Fett als Brennstoff, damit die erkrankten Zellen den Zucker verwerten und sich so auf den resultierenden Bildern deutlicher abheben.

Dr. Lu fügte hinzu: „Bei dieser Methode stellten wir fest, dass die Ergebnisse nicht zufriedenstellend waren. Die unvorhersehbare Aufnahme von FDG durch gesunde Herzzellen macht die Scans schwer lesbar.“ Fast die Hälfte der Scans, denen die 24 Stunden der speziellen Diät vorausgingen, waren für die Diagnose nicht geeignet.

Ein Patient befolgte die Diät zwei Tage statt einen und seine Bildgebungsergebnisse waren klarer. Zu diesem Zeitpunkt waren die Ärzte viel zuversichtlicher, eine kardiale Sarkoidose basierend auf den bildgebenden Tests zu diagnostizieren.

Aufgrund dieser Ergebnisse wollten die Forscher herausfinden, ob 72 Stunden Diät die Bildgebungsergebnisse weiter verbessern würden. Verglichen mit der 24-Stunden-Diätgruppe, bei der 42 Prozent unbestimmte Ergebnisse aufwiesen, hatte die 72-Stunden-Diätgruppe nur vier Prozent der Patienten mit unklaren Ergebnissen. Dies deutet darauf hin, dass eine längere fettreiche, zuckerarme Diät die Genauigkeit der Diagnose verbessert.

Dr. Lu schloss: „Durch die Befolgung der Diät für drei Tage anstelle von einem wurde die unvorhersehbare, aber normale Aufnahme von Zucker durch gesunde Herzzellen unterdrückt, sodass wir zuversichtlicher sein konnten, dass Bereiche, die das FDG aufgenommen haben, eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit haben, dass von Sarkoidose betroffen zu sein, und dies minimierte die Anzahl unbestimmter Befunde, bei denen wir keine Diagnose stellen können.“