Akute Nierenschädigung, Proteinurie und Blutzucker beeinträchtigen die Nierenfunktion bei Diabetespatienten: Studie

Akute Nierenschäden, Proteinurie und Blutzucker erhöhen das Risiko einer Nierenfunktionsstörung bei Diabetespatienten. Die Forscher untersuchten 3.679 Typ-2-Diabetiker aus einer anonymisierten Patientenkohorte.

Die Patienten wurden anhand der folgenden Risikofaktoren in Gruppen eingeteilt: akutes Nierenversagen (AKI), Proteinurie (Protein im Urin) und nicht kontrollierter Blutzucker. Diabetiker ohne einen dieser Risikofaktoren wurden mit Diabetikern mit allen drei Faktoren sowie solchen, die nur einen oder zwei hatten, verglichen.

Der Forscher Charuhas Thakar erklärte : „In der Diabetesliteratur gibt es etablierte Risikofaktoren. Einer von ihnen ist der Grad der Zuckerkontrolle. Wenn Sie Ihren Zucker nicht gut kontrollieren, schreitet Ihre Nierenerkrankung schneller voran oder wenn Sie Protein im Urin verlieren und Sie an Proteinurie leiden, ist dies tendenziell ein unabhängiger Prädiktor für eine Nierenerkrankung bei Diabetikern.“

Ein durchschnittlicher 50-jähriger Diabetiker ohne Risikofaktoren hat eine Nierenfunktion von 60 Prozent und verliert jährlich etwa 1,9 bis zwei Prozent der Nierenfunktion. Dies bedeutet, dass ein Nierenversagen innerhalb von 25 bis 30 Jahren auftreten würde. Wenn ein Diabetespatient alle drei Faktoren aufweist, nimmt die Nierenfunktion jährlich um fast fünf Prozent ab, was bedeutet, dass er 12 Jahre früher dialysiert werden müsste.

Thakar fuhr fort : „Dies ist eine große Auswirkung für einen Patienten. Sie sprechen davon, 18 bis 20 Jahre nach der Dialyse zu beschneiden. Dies sind sehr wichtige Informationen für Patienten und Kliniker. Die Studie gehört zu den ersten, die den Zusammenhang zwischen diesen traditionellen Risikofaktoren im Hinblick auf ihre Wirkung auf das Fortschreiten der Nierenerkrankung untersuchen .“

„Wir haben die gleichen Werkzeuge in unserem Arsenal, um diesen Patienten im Hinblick auf das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu helfen. unsere Forschung wirft daher Fragen auf und fordert die Ärzteschaft heraus. Wir sollten Wege finden, diese drei Patientengruppen unterschiedlich zu überwachen und unsere Therapien gezielt einzusetzen. Zukünftige Studien müssen evaluieren, wie wir den Verlauf des Verlusts der Nierenfunktion bei diesen Patienten ändern werden, die möglicherweise einen schnelleren Rückgang erleiden, indem sie entweder bestehende Behandlungen ändern oder neue Therapien entdecken“, schloss Thakar .

Ernährungstipps für Diabetiker mit Nierenerkrankungen

Manche Menschen mit Nierenerkrankungen haben Schwierigkeiten, Kohlenhydrate zu sich zu nehmen und benötigen möglicherweise Ersatzstoffe. Wenn ein Arzt empfiehlt, eine proteinarme Diät einzuhalten, müssen Sie die Kalorien aus Protein durch Obst, Brot, Getreide und Gemüse ersetzen. Es gibt sogar Fälle, in denen Sie kalorienreiche Desserts konsumieren können, solange Sie Produkte mit Milchprodukten, Schokolade, Nüssen oder Bananen einschränken.

Schauen wir uns einige wichtige Empfehlungen an, einschließlich der Ernährungseinschränkungen bei chronischen Nierenerkrankungen:

Fette – Verwenden Sie einfach und mehrfach ungesättigte Fette wie Olivenöl, Rapsöl und Distelöl.

Protein – Kurz vor Beginn der Dialyse kann eine proteinarme Ernährung hilfreich sein. Sobald Sie mit der Dialyse begonnen haben, müssen Sie wahrscheinlich mehr Protein zu sich nehmen, um Muskel- und Gewebeverlust zu ersetzen. Etwa 8 bis 10 Unzen proteinreiche Lebensmittel pro Tag werden empfohlen.

Kalzium und Phosphor – Es kann empfohlen werden, einige Milchprodukte einzuschränken, da sie große Mengen an Phosphor enthalten können. Auch Cola und Softdrinks enthalten viel Phosphor. Kalziumpräparate können eine gute Idee sein, um Knochenproblemen vorzubeugen.

Natrium – Fügen Sie keinem Essen Salz hinzu. Lesen Sie die Lebensmitteletiketten, um verstecktes Salz zu finden, und vermeiden Sie Lebensmittel, die viel Salz, Natrium oder MSG enthalten. Seien Sie vorsichtig mit Salzersatzmitteln, da viele einen hohen Kaliumgehalt aufweisen.

Kalium – Es ist am besten, kaliumarme Früchte wie Äpfel, Birnen, Pflaumen und Blaubeeren zu wählen. Gemüse wie Sojasprossen, Kohl, grüne Bohnen und Salat sind ebenfalls kaliumarm.

Flüssigkeit – Wenn sich die Nierenerkrankung verschlimmert, müssen Sie möglicherweise die Flüssigkeitsaufnahme einschränken. Behalten Sie also im Auge, wie viel Sie trinken, und finden Sie Wege, um die Flüssigkeitsaufnahme bei Bedarf zu reduzieren. Denken Sie daran, dass Suppen, Gelatine-Desserts und Eiscreme alle als Flüssigkeiten gelten.

Beim Essen sollte der gesunde Menschenverstand regieren. Sie sollten beispielsweise keine Mahlzeiten auslassen. Wenn Sie manchmal einfach keinen Hunger haben, versuchen Sie zumindest, vier oder fünf kleine Mahlzeiten statt einer oder zwei großen zu essen. Es kann einige Menschen mit Nierenproblemen geben, die Schwierigkeiten haben, ihr Gewicht zu halten. Diese Personen müssen mit ihren Ärzten und Ernährungsberatern darüber sprechen, wie sie ihrer Ernährung am besten Kalorien hinzufügen können. Jeder mit einer chronischen Nierenerkrankung sollte auch mit einem Arzt sprechen, bevor er Alkohol trinkt.

Mehrere Studien haben „Superfoods“ mit der Vorbeugung und dem Schutz gegen chronische Krankheiten in Verbindung gebracht. Lebensmittel, die Antioxidantien enthalten, scheinen freie Radikale zu neutralisieren und vor Oxidation zu schützen, einem Prozess der Energieproduktion und chemischen Reaktionen, die zu freien Radikalen führen können. Es wird angenommen, dass freie Radikale Proteine ​​​​und Zellmembranen schädigen.
Basierend auf der Oxidationstheorie sind nierenfreundliche Lebensmittel dieselben Lebensmittel, die Entzündungen reduzieren und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken können.

Hier sind einige Beispiele für Lebensmittel, die Sie auf einem Diätmenü für chronische Nierenerkrankungen finden könnten:

• Rote Paprika – Kaliumarm und voller Vitamine C, A, B6 sowie Folsäure und Ballaststoffen.
• Blumenkohl – Reich an Vitamin C, Folatquelle, Ballaststoffquelle und voller Verbindungen, die giftige Substanzen im Körper neutralisieren können.
• Kohl – Voll einer Verbindung, die freie Radikale aufbrechen kann.
• Knoblauch – Reduziert Entzündungen und kann den Cholesterinspiegel senken.
• Äpfel – Reich an Ballaststoffen und entzündungshemmenden Verbindungen.
• Preiselbeeren – Fördern die Magen-Darm-Gesundheit.
• Blaubeeren – Reich an Antioxidantien und Mangan, das die Knochengesundheit fördert.
• Kirschen – Enthalten entzündungshemmende Verbindungen.
• Eiweiß – Reines Eiweiß mit allen essentiellen Aminosäuren. Für die Ernährung bei chronischen Nierenerkrankungen liefert Eiweiß Eiweiß mit weniger Phosphor.
• Fisch – Liefert hochwertiges Protein und enthält entzündungshemmende Fette namens Omega-3.