Vorübergehende globale Amnesie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine plötzliche vorübergehende Episode von Gedächtnisverlust und Verwirrtheit wird als transiente globale Amnesie bezeichnet. Das Kriterium für seine Diagnose ist, dass es keinem anderen neurologischen Zustand zugeschrieben werden darf. Die Betroffenen können sich nicht an vergangene Ereignisse erinnern und keine neuen Erinnerungen sammeln. Dies führt oft dazu, dass Betroffene die gleiche Frage wiederholen, obwohl sie bereits beantwortet wurden. Betroffene Personen können jedoch wissen, wer sie sind, und Personen, die sie gut kennen, wiedererkennen.

Dieser Zustand ist selten und wird im Allgemeinen als harmlos angesehen und es ist unwahrscheinlich, dass er nach dem ersten Vorfall erneut auftritt. Episoden sind in der Regel kurzlebig und dauern nur ein paar Stunden, wobei das Gedächtnis nach der Wiedererlangung vollständig intakt ist.

Prävalenz von transienter globaler Amnesie

In den Vereinigten Staaten werden Fälle von vorübergehender globaler Amnesie auf 5,2 Fälle pro 100.000 Einwohner geschätzt. Bei älteren Erwachsenen – über 50 Jahre – steigen die Fälle auf 23,5 pro 100.000, was bedeutet, dass diese Erkrankung bei älteren Erwachsenen häufiger vorkommt.

Vorübergehende globale Amnesie betrifft Männer und Frauen etwa gleichermaßen, aber beide Geschlechter haben unterschiedliche Auslöser. Bei Männern tritt es höchstwahrscheinlich nach einem körperlichen auslösenden Ereignis auf, und bei Frauen kann es nach emotional auslösenden Ereignissen, einer Angstgeschichte oder einer pathologischen Persönlichkeit auftreten.

Ursachen, Risikofaktoren und Komplikationen der transienten globalen Amnesie

Die Ursache der vorübergehenden globalen Amnesie ist nicht gut verstanden, aber es scheint einen Zusammenhang zwischen dem Zustand und einer früheren Migränegeschichte zu geben – diese Korrelation ist auch nicht gut verstanden. Die folgenden Ereignisse sind häufig berichtete Ereignisse, die zu einer globalen vorübergehenden Amnesie-Episode geführt haben:

• Anstrengende körperliche Aktivität
• Geschlechtsverkehr
• Leichtes Kopftrauma
• Plötzliches Eintauchen in kaltes oder heißes Wasser
• Medizinische Verfahren
• Akute emotionale Belastung

Was sind die Risikofaktoren einer vorübergehenden globalen Amnesie?

Während eine direkte Ursache für globale vorübergehende Amnesie relativ unbekannt ist, kann sie mit einigen Risikofaktoren in Verbindung gebracht werden. Die deutlichsten Risikofaktoren scheinen zu sein:

• Alter über 50 Jahre
• Geschichte der Migräne

Komplikationen der transienten globalen Amnesie

Das Erleben eines Zustands wie diesem kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, von denen jedoch keine als direkte Ursache der Amnesie selbst auftritt. Nicht zu wissen, was um Sie herum passiert, kann zu schwerem emotionalen Stress führen, und dies kann zu vorschnelleren und unsichereren Entscheidungen führen, wenn niemand, den Sie kennen, in der Nähe ist, um Ihnen zu helfen. Das Erleben eines solchen Phänomens kann Fragen nach einer ernsteren zugrunde liegenden Erkrankung aufwerfen, die eine neurologische Untersuchung und Tests durch einen Arzt veranlassen kann.

Vorübergehende globale Amnesie-Symptome

Transiente globale Amnesie wird als plötzlicher, aber vorübergehender Gedächtnisverlust definiert. Dazu gehört die Unfähigkeit, neue Erinnerungen zu bilden und sich an Ereignisse zu erinnern, die nach dem Auftreten der Amnesie passiert sind. Es sind keine körperlichen Symptome vorhanden, abgesehen davon, dass der Betroffene wacher und ängstlicher als gewöhnlich aussieht. Dieses Symptom des Gedächtnisses dauert normalerweise ein bis acht Stunden an, kann aber nur selten 30 Minuten oder bis zu 24 Stunden dauern.

Um mit globaler vorübergehender Amnesie diagnostiziert zu werden, müsste ein Arzt die folgenden notwendigen Symptome sehen:

• Plötzlich einsetzender Gedächtnisverlust, bestätigt durch einen Zeugen
• Persönlichkeitserhalt trotz Amnesie
• Normale Kognition, wie die Fähigkeit, vertraute Objekte zu erkennen und zu benennen und einfachen Anweisungen zu folgen
• Zeigen Sie keine Anzeichen von Schäden an irgendeinem Teil des Gehirns, wie z. B. Lähmung der Gliedmaßen, unwillkürliche Bewegungen oder beeinträchtigte Welterkennung

Zusätzliche Symptome sind:

• Amnesie für weniger als 24 Stunden
• Allmähliche Rückkehr der Erinnerung
• Keine Hinweise auf Anfälle während der Amnesieperiode
• Keine Vorgeschichte von Epilepsie

Diagnostizieren von transienter globaler Amnesie

Leider gibt es keinen einzelnen Test zur Diagnose einer vorübergehenden globalen Amnesie, sondern sie wird als klinische Diagnose angesehen, indem verschiedene Hinweise dokumentiert und andere mögliche Ursachen von Symptomen ausgeschlossen werden. Wenn eine Person mit dieser Erkrankung vorstellig wird, kann der behandelnde Arzt Folgendes durchführen, um eine Diagnose zu stellen:

Körperliche Untersuchung:  Besteht aus einer neurologischen Untersuchung, die Reflexe, Muskeltonus, Muskelkraft, sensorische Funktion, Gang, Körperhaltung, Koordination und Gleichgewicht testet. Fragen zum Denken, Urteilsvermögen und Gedächtnis können ebenfalls gestellt werden.

Gehirn- und Bildgebungstests:  Diese suchen in erster Linie nach Pathologien, die den Gedächtnisverlust verursachen können. Ein Blick auf die Struktur des Gehirns kann Hinweise auf ein mögliches Schlaganfallereignis geben oder ein Tumorwachstum kann mittels Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) leicht beobachtet werden. Ein Elektroenzephalogramm (EEG) kann auch verwendet werden, um nach Anfallsaktivität zu suchen.

Behandlung und Prävention von transienter globaler Amnesie

Es gibt keine Behandlung für vorübergehende globale Amnesie, da alle zuvor dokumentierten Fälle sich einfach von selbst aufgelöst haben, ohne dass anhaltende Auswirkungen festgestellt wurden. In laufenden Fällen, in denen eine Person derzeit an der Erkrankung leidet, kann man die Person nur unterstützen, sie über die aktuelle Situation beruhigen und möglicherweise für die Zukunft mindestens eine Nachsorge mit einem Neurologen vereinbaren.

Prognose der transienten globalen Amnesie

Obwohl Patienten mit vorübergehender globaler Amnesie kein höheres Risiko für Schlaganfälle oder andere Gefäßerkrankungen haben, haben einige Studien gezeigt, dass Patienten anhaltende Gedächtnisdefizite zu haben scheinen, während andere dies nicht haben.

Das Wiederauftreten von Symptomen ist selten, aber nicht unmöglich. Wenn sie also erneut auftreten, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.