Was verursacht Trismus? Symptome, Diagnose, Behandlung und Übungen für Trismus

Trismus ist der medizinische Begriff für „ Kieferkrampf “, ein Zustand, der dazu führt, dass die Muskeln im Kiefer, die als Kaumuskeln bekannt sind, sich unkontrolliert verkrampfen oder zusammenziehen. Trismus Lockkiefer wird häufig als Folge einer Tetanusinfektion in Verbindung gebracht, kann aber das Ergebnis verschiedener Ursachen sein. Trismus-Betroffene haben typischerweise eine Unfähigkeit, den Mund zu öffnen, was es schwierig macht, zu essen, zu sprechen und eine angemessene Mundhygiene aufrechtzuerhalten.

Es gibt vorübergehende und dauerhafte Fälle von Trismus-Entwicklung, die meisten Fälle fallen jedoch in erstere. Die normale Variation der Mundöffnung liegt im Bereich von 40 bis 60 mm, was ungefähr einer Breite von zwei Fingern bis zu einer Breite von drei Fingern entspricht, wobei einige Unterschiede zwischen den Geschlechtern festgestellt werden.

Die Trismus-Graduierung kann als der Abstand zwischen den vorderen oberen und unteren Zähnen (Schneidezähnen) bei vollständig geöffnetem Mund bezeichnet werden:

• Mild: >30 mm
• Moderat: 15-30 mm
• Schwer: <15 mm

Eine genauere Definition von Trismus wäre eine Schwierigkeit, den Mund aufgrund eines Muskelspasmus aufgrund einer Störung des Trigeminusnervs zu öffnen. Während dieser Hirnnerv für verschiedene andere Gesichtsfunktionen verantwortlich ist, führt seine Störung bei Trismus nur zu einer eingeschränkten Mundöffnung.

Was verursacht Trismus?

Die Kaumuskulatur besteht aus dem Temporalis, dem Masseter, dem Pterygoideus medialis und dem Pterygoideus lateralis, wobei jede eine wichtige Rolle spielt und uns das Kauen unserer Nahrung ermöglicht. Schäden an einem dieser Muskeln können zu Einschränkungen beim Öffnen des Mundes und zur Unfähigkeit, aufgrund von Schmerzen zu kauen, führen. Dieser Schmerzreflex wird oft als „Muscle Guarding“ bezeichnet und entsteht, wenn die Muskelfasern bei Dehnung Schmerzen verursachen. Schmerzen verursachen eine Kontraktion der Muskeln, was zu einer Einschränkung des Bewegungsumfangs führt, die für den Patienten nicht kontrollierbar ist.

Trismus-Ursachen sind:

Infektion: Vielleicht zahnbedingt (odontogen) oder nicht zahnbedingt (nicht odontogen). Odontogene Infektionen können puppenförmigen, parodontalen oder perikoronalen Ursprungs sein, wobei orale Infektionen um den dritten Molaren am häufigsten sind. Schwere orale Infektionen gehen, wenn sie nicht behandelt werden, häufig mit Trismus einher, der zu weiteren Komplikationen wie zervikaler Zellulitis oder Mediastinitis führen kann. Nicht-odontogene Infektionen umfassen Mandelentzündung, Tetanus, Meningitis, Parotisabszess und Hirnabszess, die zur Entwicklung von Trismus führen.

Trauma: Frakturen der Kieferknochen können zu einer eingeschränkten Kieferöffnung führen, wobei der Grad der Einschränkung von der Art der Verletzung und der Richtung der traumatischen Kraft abhängt. Ein Trauma kann das Ergebnis einer Sportverletzung oder sogar das Ergebnis eines schwierigen zahnärztlichen Eingriffs wie einer Zahnextraktion sein. Unfallverletzungen, die zum Eindringen eines Fremdkörpers von außen führen, können ebenfalls Trismus verursachen, sind aber relativ selten.

Kiefergelenkerkrankung : Diese Erkrankung ist durch unerträgliche Schmerzen oder Druckempfindlichkeit Ihres Kiefers gekennzeichnet. Wir benutzen unsere Kiefermuskeln jeden Tag, um unser Essen zu kauen, zu sprechen und sogar einfach nur durch den Mund zu atmen. All diese Aktionen beruhen auf einem Gelenk, das als Kiefergelenk bezeichnet wird. Dieses Gleitscharnier kann die Quelle von Schmerzen im Gelenk selbst sowie in den Muskeln sein, die die Kieferbewegung steuern. Die genauen Gründe für die Entwicklung von Kiefergelenkserkrankungen können schwer zu bestimmen sein, können aber das Ergebnis mehrerer Faktoren sein, darunter Genetik, Arthritis oder Kieferverletzungen.

Medikamentöse Therapie: Nebenwirkung einiger Medikamente kann zur Entwicklung von Trismus führen. Medikamente können Succinylcholin, Phenothiazine und trizyklische Antidepressiva umfassen und gelten als einige der häufigsten arzneimittelbedingten Ursachen.

Strahlentherapie/Chemotherapie: Zellen der Mundschleimhaut haben eine hohe Wachstumsrate und sind anfällig für die toxischen Wirkungen einer Chemotherapie, was zur Entwicklung einer Stomatitis führt; ein entzündeter oder entzündeter Mund. Dieser Zustand kann schwere Beschwerden, Schmerzen, Trismus und Schluckbeschwerden verursachen. Die Anwendung einer Strahlentherapie kann zur Entwicklung einer als Osteoradionekrose bezeichneten Erkrankung führen; Knochentod durch Strahlung, der zu Schmerzen, Trismus, Eiterbildung und gelegentlich übelriechenden Wunden führen kann.

Tumore und orale Malignome: Primäre oder sekundäre neoplastische Erkrankungen der Epipharynxregion, der Ohrspeicheldrüse, des Kiefers oder des Kiefergelenks können zu Trismus führen. Die Fibrose des Submukosagewebes führt zu einem Bleichen der Schleimhaut und kann die Sprache beeinträchtigen, indem sie die Bewegungen der Zunge und des weichen Gaumens einschränkt.

Angeborene/entwicklungsbedingte Ursachen: Hypertrophie (Vergrößerung) des Processus coronoideus, die eine Interferenz der Coronoide gegen den anteromedialen Rand des Jochbogens verursacht, berichtet gelegentlich von einem begleitenden Trismus. Das Trismus-Pseudo-Camptodaktylie-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die auch mit dieser Trismus-Entwicklung verbunden sein kann.

Symptome von Trismus

Einschränkungen beim Öffnen des Mundes bringen eine Reihe zusätzlicher Komplikationen mit sich. Sie sind in der Lage, Nahrung gut zu kauen, was dazu führt, dass Sie Ihre Ernährung drastisch umstellen, was möglicherweise zu einer unzureichenden Ernährung führen kann. Die Ursache Ihres Trismus wird auch zusätzliche Präsentationen mit sich bringen. Im Folgenden sind die am häufigsten beobachteten Trismus-Symptome aufgeführt:

• Fieber (bei Infektionen)
• Steifheit, starker oder dumpfer schmerzender Schmerz, Druckempfindlichkeit oder Schwellung der Kaumuskulatur
• Kratzende, knackende, klickende oder knallende Geräusche bei den Bewegungen des Unterkiefers
• Eingeschränkter Bewegungsumfang im Kiefergelenk (TMJ)
• Verminderte Fähigkeit zum Kauen, Sprechen, Singen, Gähnen und Zähneputzen
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Ersticken
• Abweichung des Kiefers zur betroffenen Seite
• Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen

Diagnose von Trismus

Es wird eine vollständige Anamnese erhoben, um mögliche prädisponierende Ereignisse zu beurteilen, die zur Entwicklung eines Trismus geführt haben könnten. Als nächstes wird eine körperliche Untersuchung des betroffenen Bereichs sowie eine Untersuchung der Zähne, des Bisses und der Ausrichtung der Kiefergelenke durchgeführt. Es wird auch ein Maß dafür genommen, wie weit Sie den Mund öffnen können

Ihr Arzt hat möglicherweise das Bedürfnis, eine Bildgebung in Form einer CT oder MRT anzuordnen. Eine Tomographie, eine Art Röntgen, kann auch durchgeführt werden, um Querschnitte des Kieferbereichs zu beurteilen.

Behandlung von Trismus

Die Behandlung von Trismus hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab und muss in der Regel rechtzeitig durchgeführt werden, bevor sich der Zustand verschlechtert. Leichte Fälle von Schmerzen und Funktionsstörungen können mit Wärmetherapie, Analgetika, Muskelrelaxantien und gegebenenfalls einer weichen Ernährung behandelt werden, bis eine Untersuchung angesetzt werden kann. Dies sind die gebräuchlichsten Leitlinien zur anfänglichen Trismus-Behandlung.

Die Wärmetherapie besteht darin, jede Stunde etwa 15 bis 20 Minuten lang ein feuchtes heißes Handtuch auf die betroffene Stelle zu legen. Medikamente wie Aspirin und andere entzündungshemmende Mittel können bei Trismus hilfreich sein. Bei starken Schmerzen und Beschwerden kann die Anwendung von narkotischen Analgetika nach Ermessen des verschreibenden Arztes erfolgen.

Nach Beendigung der akuten Phase wird den Patienten empfohlen, eine Physiotherapie zum Öffnen und Schließen der Kiefer einzuleiten. Das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi ist eine weitere Möglichkeit, das temporale Kiefergelenk seitlich zu bewegen. Fälle von schmerzhaften infizierten Zähnen sollten von einem Zahnarzt behandelt werden.

Vorbeugung von Trismus

Die Vorbeugung hängt von der jeweiligen Ursache des Trismus ab. Zur Vorbeugung von Tetanus kann eine Tetanus-Impfung mit anschließender Auffrischimpfung alle 10 Jahre helfen, die Erkrankung zu verhindern. Das Üben der Sicherheit während der körperlichen Aktivität hilft, Verletzungen im Kieferbereich zu vermeiden.

Im Allgemeinen hilft das Massieren und Trainieren der Kiefermuskulatur, sie in gutem Zustand zu halten und Sie zu warnen, wenn eine Anomalie vorliegt. Wird auch als zusätzliche vorbeugende Maßnahme empfohlen, eine gute Körperhaltung und Mundhygiene beizubehalten.

Übungen für Trismus

Im Folgenden sind verschiedene Kieferübungen aufgeführt, die bei der Wiederherstellung der vollen Kieferfunktion hilfreich sein können:

• Kieferöffnungen
  • Öffnen Sie Ihren Mund so weit wie möglich, halten Sie ihn sieben Sekunden lang offen und lassen Sie ihn dann los. Siebenmal wiederholen.
  • Öffnen Sie Ihren Mund so weit wie möglich, bewegen Sie dann Ihren Kiefer nach links und lassen Sie ihn los. Fünfmal wiederholen.
  • Öffnen Sie Ihren Mund so weit wie möglich, bewegen Sie dann Ihren Kiefer nach rechts und lassen Sie ihn los. Fünfmal wiederholen.
• Passives Dehnen
  • Legen Sie einen Daumen auf Ihre oberen vorderen Schneidezähne, während Sie Ihren Zeigefinger auf die unteren Schneidezähne legen.
  • Öffne deinen Mund mit den Fingern und halte die Dehnung.
• Federnde Bisse
  • Legen Sie einen Daumen auf Ihre oberen vorderen Schneidezähne, während Sie Ihren Zeigefinger auf die unteren Schneidezähne legen.
  • Üben Sie nun sanft federnde Bisse mit Ihrer Kiefermuskulatur. Pass auf, dass du nicht zu fest in deine Finger beißt.
  • Führen Sie diese Übung mehrmals am Tag für eine Minute durch.