Was verursacht Kausalgie? Symptome, Diagnose und Behandlung

Kausalgie ist ein Schmerzsyndrom, das leicht oder schwer sein kann, wobei die Symptome normalerweise innerhalb von 24 Stunden nach einer Verletzung der peripheren Nerven auftreten. Die peripheren Nerven erstrecken sich von der Wirbelsäule und dem Gehirn bis zu den Armen, Beinen sowie den inneren Organen.

Es gibt ein Nervenbündel, das vom Hals zum Arm verläuft, und in den meisten Fällen von Kausalgie tritt hier eine Verletzung auf. Menschen, die unter einem Kausalgiesyndrom leiden, sind im Bereich des betroffenen Nervs überempfindlich. Kausalgie wird in der Medizin oft als komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ 2 bezeichnet.

Ursachen der Kausalgie

Es ist wichtig, auf die verschiedenen Arten des komplexen regionalen Schmerzsyndroms hinzuweisen. Typ 1 wird als sympathisches Reflexdystrophie-Syndrom bezeichnet und tritt in der Regel nach einer Krankheit oder Verletzung auf, die nichts mit einer direkten Schädigung der Nerven zu tun hat. Typ 2 oder CRPS II folgt einer Nervenverletzung.

Ein Trauma an einem Bein oder Arm, einschließlich Quetschung, Fraktur oder Amputation, kann zu Kausalgie führen. Es gibt auch Fälle, in denen Operationen, Infektionen, Herzinfarkte und einfach ein verstauchter Knöchel zu einem komplexen regionalen Schmerzsyndrom Typ 2 führen können. Obwohl wir nicht genau wissen, warum diese Traumata zu CRPS II führen, vermuten einige medizinische Forscher, dass dies der Fall sein könnte von einer dysfunktionalen Interaktion zwischen dem zentralen Nervensystem und dem peripheren Nervensystem, die „unangemessene Entzündungsreaktionen“ auslöst.

Eine Nervenverletzung kann zum Verlust der motorischen Kontrolle sowie zu starken Schmerzen führen. Während leichte Kausalgie weniger schwere Fälle beschreibt, ist bei einigen Betroffenen dieser Kategorie bekannt, dass sie zusammen mit den typischen Kausalgieschmerzen Veränderungen der Knochendichte erfahren.

Diejenigen, die ein Unfalltrauma, einen Knochenbruch, eine Immobilisierung einer Extremität oder eine Verzögerung des Heilungsprozesses nach einem Trauma erleiden, bekommen eher Kausalgie.

Symptome der Kausalgie

Kausalgie-Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich. Sie können sich auch im Laufe der Zeit ändern, aber hier ist ein Blick auf einige der typischen Anzeichen und Symptome.

• Ständiges Brennen in Arm, Bein, Hand oder Fuß
• Kontinuierliches Pochen in Arm, Bein, Hand oder Fuß
• Berührungs- oder Kälteempfindlichkeit
• Hautveränderungen – manchmal verschwitzt, manchmal kalt
• Schwellung im schmerzenden Bereich
• Die Hautfarbe kann rot oder blau sein
• Die Haut wird im betroffenen Bereich zart, dünn oder glänzend
• Gelenksteife
• Muskelkrämpfe und Schwäche
• Veränderungen im Haar- und Nagelwachstum
• Verringerte Mobilität
• Verminderte Durchblutung
• Trockene Kopfhaut und trockene Haut

Es gibt Situationen, in denen sich Kausalgieschmerzen von ihrer Quelle auf eine andere Stelle im Körper ausbreiten. Zum Beispiel stellen einige Menschen, die an einer Kausalgie der unteren Extremität leiden, fest, dass sich der Schmerz in die gegenüberliegende Extremität ausbreitet. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass emotionaler Stress die Symptome verschlimmern kann.

Manchmal verschwinden die Anzeichen und Symptome des komplexen regionalen Schmerzsyndroms Typ 2 von selbst, während andere die Symptome monate- oder sogar jahrelang haben.

Kausalgie betrifft tendenziell Menschen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren; Es ist jedoch auch bekannt, dass jüngere Menschen das Syndrom erleiden.

Diagnose der Kausalgie

Leider gibt es keinen einzigen Test zur Diagnose von Kausalgie. Normalerweise führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch und schaut sich Ihre Krankengeschichte an. Eine Reihe verschiedener Tests können dabei helfen, mehr Informationen zu liefern, die zu einer endgültigen Diagnose von CRPS II führen könnten.
Die folgenden Tests werden bei Verdacht auf Kausalgie als üblich angesehen:

• Knochenscan – Dies kann Knochenveränderungen erkennen.
• Test des sympathischen Nervensystems – Störungen im sympathischen Nervensystem können durch sympathische Nerventests erkannt werden. Die Thermografie ist ein Test, der die Hauttemperatur und den Blutfluss zu den betroffenen Gliedmaßen misst.
• Röntgenaufnahmen – In den späteren Stadien der Krankheit kann eine Röntgenaufnahme den Verlust von Mineralien aus den Knochen zeigen.
• Magnetresonanztomographie (MRT) – Die MRT ist in der Lage, Gewebeveränderungen darzustellen.
• Schweißtests – Diese Tests können die Mengen an Salzchemikalien in den betroffenen Gliedmaßen mit den nicht betroffenen Gliedmaßen vergleichen.

Behandlung von Kausalgie

Eine frühzeitige Diagnose einer Kausalgie kann wichtig sein. Dies liegt daran, dass eine sofortige Behandlung der Kausalgie die Wahrscheinlichkeit verringern kann, dass eine Person degenerative Muskel- und Gewebeschäden erleidet. Obwohl jeder Fall von Kausalgie anders ist, werden für das Syndrom spezifische Behandlungen empfohlen. Die folgende Liste enthält die am häufigsten verschriebenen Behandlungen für Kausalgie.

• Schmerzmittel
• Nervenblockaden
• Psychotherapie
• Physiotherapie
• Stimulation des Rückenmarks
• Chirurgische Eingriffe

In schweren Fällen, die möglicherweise nicht auf Medikamente ansprechen, die auf Nervenschmerzen wirken, können chirurgische Eingriffe zur Blockierung des betroffenen Nervensignals eine Option sein. Es gibt ein Verfahren, bei dem die vollständige Entfernung des betroffenen Sympathikus erfolgt. Dies wird als Sympathektomie bezeichnet. Es gibt andere Techniken, die verwendet werden können, aber es ist wichtig zu verstehen, dass es einige Risiken gibt, wie z. B. Rückenmarksverletzungen. Zum Glück zeigen Studien, dass das Risiko nicht mehr als fünf Prozent beträgt.

Wenn es um die unteren Gliedmaßen geht, hat sich die Blockierung der sympathischen Nervenkette durch die Verwendung von Medikamenten wie Intracain und Procain als wirksam erwiesen. Entzündungshemmer wurden auch häufig verwendet, um Menschen mit Kausalgie bei der Behandlung von Entzündungen zu helfen.

Beachten Sie, dass Psychotherapie auf der obigen Liste steht. Dies liegt daran, dass Kausalgie mit einem erhöhten Suizidrisiko in Verbindung gebracht wurde. Wie viele Studien gezeigt haben, besteht ein Zusammenhang zwischen emotionalen Wahrnehmungen und Schmerzen sowie psychischem Stress und körperlichen Schmerzen. Obwohl sie die Kausalgie nicht heilen kann, hat sich Psychotherapie als wirksam erwiesen, um vielen Menschen zu helfen, ihre körperlichen Beschwerden zu reduzieren.

Kausalgie oder CPRS ist selten, aber für diejenigen, die an dem Syndrom leiden, kann es lebensverändernd sein. Zusätzlich zu den ständigen Schmerzen fühlen sich viele Menschen, die unter Kausalgie leiden, isoliert, als wären sie allein und niemand versteht, was sie durchmachen. Geschichten von anderen, die an CPRS II leiden und damit fertig werden, können für Menschen, die mit dem Syndrom zu kämpfen haben, inspirierend sein.

Wenn Sie Kausalgie haben und es Ihnen relativ gut geht, teilen Sie Ihre Geschichte, damit andere davon profitieren können. Für diejenigen, die es schwer haben, gibt es Unterstützung, einschließlich der RSDS, die die CPRS-Gemeinschaft unterstützt, indem sie alle Arten von Informationen und Ressourcen zu dieser Krankheit bereitstellt. Unten finden Sie einen Link zur Organisation.