Was verursacht eine Kalksehnenentzündung? Symptome, Komplikationen und Behandlung
Kalksehnenentzündung ist das Ergebnis von Kalziumablagerungen, die sich entweder in Muskeln oder Sehnen des Körpers ansammeln. Dieser Zustand betrifft im Allgemeinen Personen im mittleren Alter, wobei Frauen häufiger an einer Kalksehnenentzündung leiden als Männer. Der häufigste Ort einer Kalksehnenentzündung ist die Rotatorenmanschette, eine Gruppe von Muskeln und Sehnen, die den Oberarm mit der Schulter verbindet. Dies kann zu Schulterschmerzen oder -beschwerden führen, die normalerweise während der chronischen oder vagen Phase und nicht während der akutesten Phase der Symptome diagnostiziert werden.
Index
Was sind die Stadien einer Kalksehnenentzündung?
Es gibt drei Stadien der Verkalkung. Das erste ist das Stadium vor der Verkalkung, in dem keine Symptome vorhanden sind; Stellen, an denen sich wahrscheinlich eine Verkalkung entwickelt, unterliegen jedoch Veränderungen auf zellulärer Ebene. Diese Veränderungen machen das Gewebe geneigt, Kalziumablagerungen zu bilden.
Die zweite Stufe ist die Verkalkungsstufe. Wenn Kalzium aus Zellen austritt, bildet es sich als Kalziumablagerungen. Während der Ruhephase treten möglicherweise keine Schmerzen auf, aber die resorptive Phase verursacht erhebliche Schmerzen.
Während der postkalzifizierenden Phase treten typischerweise keine Schmerzen auf. Die Kalkablagerung ist verschwunden, und jetzt bleibt eine normal aussehende Rotatorenmanschettensehne zurück.
Kalksehnenentzündung: Häufig betroffene Bereiche
Die am häufigsten betroffenen Bereiche der Kalksehnenentzündung betreffen die Rotatorenmanschette und die Schultern; Es kann jedoch auch in anderen Bereichen des Körpers auftreten.
Kalksehnenentzündung der Rotatorenmanschette
Dies ist eine häufige Verletzung, die bei wiederholter Belastung der Rotatorenmanschette auftreten kann. Bei einem Impingement kann es zu einer Entzündung oder Schwellung der Rotatorenmanschettensehne kommen. Dies wird auch als Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette bezeichnet.
Kalksehnenentzündung der Schulter
Dies tritt auf, wenn sich Kalkablagerungen an den Schultersehnen bilden. Wenn das Gewebe um Ablagerungen herum entzündet ist, verursacht dies Schulterschmerzen. Kalksehnenentzündung betrifft häufig Personen über 40.
Kalksehnenentzündung des Ellenbogens
In den Ellbogen kann es zu einer Kalksehnenentzündung kommen, wenn sich Kalkablagerungen in den Ellbogensehnen ansammeln.
Kalksehnenentzündung um die Hüfte
Weniger untersucht wurde die Kalksehnenentzündung, die das Hüftgelenk betrifft, im Vergleich zur Kalksehnenentzündung in der Rotatorenmanschette. Eine Operation ist jedoch in den meisten Fällen nicht erforderlich.
Kalksehnenentzündung in der Hand und im Handgelenk
Es ist selten, dass eine akute Kalksehnenentzündung in Hand und Handgelenk diagnostiziert wird, und die unspezifischen Symptome (Schmerzen, Empfindlichkeit, Ödeme und Erythem) einer Kalksehnenentzündung erschweren die Identifizierung.
Was verursacht eine Kalksehnenentzündung?
Gegenwärtig ist nicht vollständig geklärt, was direkt eine Kalksehnenentzündung verursacht. Obwohl verschiedene Theorien über die Blutversorgung oder alternde Sehnen in Umlauf gebracht wurden, müssen diese Theorien noch bestätigt werden.
Einige haben spekuliert, dass eine Überbeanspruchung im Laufe der Zeit aufgrund von Aktivität zusammen mit den Auswirkungen des Alterns eine Kalksehnenentzündung verursachen könnte. Andere glauben, dass ein Mangel an Sauerstoff im Sehnengewebe zur Bildung von Kalziumablagerungen führt. Druck auf die Sehnen, der Schäden verursacht, wurde auch als Grund für die Bildung von Kalziumablagerungen vorgeschlagen.
Andere Theorien darüber, warum eine Kalksehnenentzündung vorliegt, umfassen Genetik, abnormales Zellwachstum, unregelmäßige Schilddrüsenaktivität, Produktion von entzündungshemmenden Wirkstoffen oder Stoffwechselerkrankungen.
Symptome einer Kalksehnenentzündung
Die meisten Menschen mit Kalksehnenentzündung sind asymptomatisch. Wenn Symptome auftreten, ist das Hauptzeichen einer Kalksehnenentzündung Schmerzen, die normalerweise in der Schulter oder in der Nähe des von Kalksehnenentzündung betroffenen Gelenkbereichs auftreten. Der Schmerz kann mit der Zeit zu einer größeren Intensität zunehmen.
Schulterschmerzen können bei Bewegung stärker werden und die Fähigkeit beeinträchtigen, den Arm vom Körper wegzuheben. Der Schmerz kann auch so stark sein, dass er den Schlafrhythmus stört.
Komplikationen der Kalksehnenentzündung
Kalksehnenentzündung hat fünf Hauptkomplikationen:
Schmerzen
Bei den meisten Menschen ist eine Kalksehnenentzündung asymptomatisch. Wenn es Symptome gibt, sind die damit verbundenen Schmerzen normalerweise ziemlich stark. Schmerzen können durch Kalzium verursacht werden, das eine Reizung des Gewebes verursacht; Gewebeschwellungen können Druckschmerzen verursachen; Bursa-Verdickung kann zu Impingement-Schmerzen führen, und das Glenohumeralgelenk kann Schmerzen durch chronische Steifheit aufgrund von Unterbeanspruchung erfahren.
Klebstoff capsulitis
Es gibt zwei Formen der adhäsiven Kapsulitis, die auch als Schultersteife bekannt ist : primäre und sekundäre. Es ist nicht bekannt, ob eine Entzündung Kapselanomalien verursacht oder umgekehrt. Nach der Operation traten 18 Prozent der Fälle von Schultersteife auf, von denen angenommen wurde, dass sie durch eine Reizung der Glenohumeralkapsel durch übrig gebliebene Kalziumtrümmer verursacht wurden.
Rotatorenmanschette reißt
Es gibt Hinweise auf eine 90-prozentige Wahrscheinlichkeit von Rotatorenmanschettenrissen bei Personen über 40 Jahren, die an einer Kalksehnenentzündung leiden. Wenn große Kalkablagerungen platzen, können sie zum vollständigen Einreißen der Rotatorenmanschette führen.
Osteolyse des Tuberculum majus
Die Osteolyse des Tuberculum majus ist eine seltene Komplikation im Zusammenhang mit einer Kalksehnenentzündung. Osteolytische Legionen von Tuberositas können zu schlimmeren Symptomen einer Kalksehnenentzündung führen, die länger anhalten. Es wurde nachgewiesen, dass Kalkablagerungen in Kontakt mit Tuberositas kortikale Läsionen hervorrufen.
Ossifizierende Sehnenentzündung
Die als äußerst selten geltende ossifizierende Tendinitis kann als Ablagerungen von Hydroxyapatit-Kristallen beschrieben werden, die ein histologisches Muster auf dem Lamellenknochen bilden. Möglicherweise sind mehr Menschen von ossifizierender Tendinitis betroffen als derzeit diagnostiziert.
Wie diagnostiziert man eine Kalksehnenentzündung?
Die Diagnose einer Kalksehnenentzündung kann von Ihrem Arzt gestellt werden. Die ersten Schritte umfassen eine Bestandsaufnahme Ihrer Symptome sowie einen Blick auf Ihre Krankengeschichte. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt Ihre Schulterbeweglichkeit durch eine Reihe verschiedener Bewegungen untersucht.
Anschließend können Untersuchungen wie Röntgen oder Ultraschall durchgeführt werden, um Kalkablagerungen oder andere Unregelmäßigkeiten aufzudecken. Ein Ultraschall wird bei der Lokalisierung kleinerer Kalkablagerungen genauer sein.
Wie behandelt man eine Kalksehnenentzündung?
Glücklicherweise kann die Mehrheit der Menschen mit Kalksehnenentzündung ohne Operation behandelt werden. Körperliche Übungen und Schmerzmittel können sehr effektiv sein, um die Beweglichkeit wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern.
Medikation
Die typische Behandlung einer Kalksehnenentzündung sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen, Aspirin, Naproxen oder Celecoxib. Cortison-Injektionen können auch verwendet werden, um vorübergehend Schmerzen zu lindern.
Andere Verfahren
Ärzte haben Zugang zu anderen Methoden zur Behandlung von Kalksehnenentzündungen wie extrakorporale Stoßwellentherapie, radiale Stoßwellentherapie, therapeutischer Ultraschall oder perkutane Nadelung.
Rehabilitation der Kalkschulter
Die Beschwerden einer Kalksehnenentzündung können die Beweglichkeit des Gelenks beeinträchtigen, weshalb Bewegungsübungen für die Rehabilitation wichtig sind. Entweder Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut kann spezifische Übungen zeigen, die hilfreich sein werden.
Stretching kann verwendet werden, um Ihren Bewegungsbereich zu verbessern. Schulterkräftigende Übungen können sinnvoll sein, da durch deren Durchführung letztlich der Druck auf die Kalkdepots reduziert wird.
Beispiele für Übungen sind isometrische Innenrotation, isometrische Außenrotation, Außenrotationsdehnung, Rotatorendehnung im Sitzen und Schulterpacken.
Kalksehnenentzündung kann bei Menschen über 40 möglicherweise starke Schmerzen verursachen. Obwohl die Ursache der Kalksehnenentzündung nicht vollständig geklärt ist, ist Ihr Risiko, eine Kalksehnenentzündung zu bekommen, größer, wenn Sie eine Frau oder ein sitzender Arbeiter sind. Schmerzen in den Schultern oder anderen Gelenken, die allmählich beginnen und mit der Zeit immer stärker werden, sollten von einem Arzt untersucht werden.
Einige der Komplikationen einer Kalksehnenentzündung sind Schmerzen, die Entwicklung einer Schultersteife und andere, seltenere Komplikationen. Mithilfe von Röntgenstrahlen und Ultraschall kann ein Arzt Kalkablagerungen lokalisieren. Die Behandlung einer Kalksehnenentzündung erfolgt normalerweise mit einer Kombination aus physikalischen Therapieübungen und der Verwendung von NSAIDs. Die Rehabilitation beinhaltet die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs und die Stärkung der Schulter.
