Was sind die Ursachen der Endometriumhyperplasie und wie kann man sie natürlich behandeln?
Endometriumhyperplasie ist definiert als die übermäßige Proliferation von Zellen der inneren Auskleidung der Gebärmutter, die als Endometrium bekannt ist. Dieses Auftreten wird im Allgemeinen als Vorläufer für die Entwicklung von Endometriumkrebs angesehen und ist nachweislich das Ergebnis von ungehindertem Östrogen, wie es in Fällen von exogener Östrogentherapie, anovulatorischen Zyklen, polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) oder Fettleibigkeit beobachtet wurde.
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Wer ist gefährdet von Endometriumhyperplasie?
Es wird allgemein beobachtet, dass Frauen um oder nach dem Alter von 35–40 Jahren die Altersgruppe sind, die eine Endometriumhyperplasie entwickeln kann. Die meisten Fälle werden jedoch erst diagnostiziert, wenn diese Frauen postmenopausal sind (in der Regel älter als 48–50 Jahre).
Es gibt mehrere Risikofaktoren, die Frauen für die Entwicklung einer Endometriumhyperplasie prädisponieren, es ist jedoch wichtig zu beachten, dass das Vorhandensein eines Risikofaktors nicht bedeutet, dass Sie die Erkrankung mit Sicherheit entwickeln werden. Ein erwähnter Risikofaktor erhöht einfach die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Endometriumhyperplasie bekommen, verglichen mit jemandem ohne den gleichen Risikofaktor. Einige Risikofaktoren sind jedoch wichtiger als andere und tragen zu einem höheren Risiko bei, während andere möglicherweise nur geringe Assoziationen mit Endometriumhyperplasie haben.
Im Folgenden sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Endometriumhyperplasie aufgeführt:
- Ungehinderte Östrogentherapie
- Postmenopause sein
- Wenn Sie Ihre Periode vor dem 12. Lebensjahr hatten
- Erreichen der Menopause nach dem 55. Lebensjahr
- Fettleibigkeit
- Schlecht eingestellter Diabetes
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
- Erkrankungen der Schilddrüse
- Erkrankungen der Gallenblase
- Familiengeschichte von Eierstock-, Gebärmutter- oder Dickdarmkrebs
- Verwendung des Medikaments zur Behandlung von Brustkrebs namens Tamoxifen
- Unfruchtbarkeit
- Keine Kinder haben oder schwanger gewesen sein (nullipare Frauen)
- Chronisches Rauchen
Wenn Sie befürchten, dass einer oder mehrere der oben genannten Risikofaktoren bei Ihnen vorliegen, wenden Sie sich zur weiteren Abklärung an Ihren Arzt.
Was sind die Ursachen und Komplikationen der Endometriumhyperplasie?
Das Endometrium ist eine innere Epithelschicht der menschlichen weiblichen Gebärmutter. Während typischer Menstruationszyklen verdickt sich diese Schicht und löst sich dann entsprechend den Schwankungen verschiedener Hormone wie Östrogen ab. Der Grund für die Verdickung des Endometriums besteht darin, sich auf das Potenzial einer Schwangerschaft vorzubereiten, da Gefäßraum benötigt wird, um eine wachsende Plazenta und einen sich entwickelnden Fötus aufzunehmen.
Endometriumhyperplasie ist eine abnormale Überwucherung von Endometriumgewebe und am häufigsten aufgrund einer langfristigen Exposition gegenüber ungehindertem Östrogen. Dadurch entsteht ein Ungleichgewicht anderer regulatorischer Hormone des Menstruationszyklus, vor allem Progesteron, was zur Proliferation des Endometriums führt.
Zu den Ursachen, die zu einer ungehinderten Östrogenstimulation führen können, gehören:
- Längerer Gebrauch von exogenen Östrogenen oder östrogenähnlichen Medikamenten
- Unregelmäßige Perioden haben, insbesondere im Zusammenhang mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom oder Unfruchtbarkeit
- Fettleibigkeit
- Längere Anwendung einer Östrogen-Hormonersatztherapie zur Behandlung von Wechseljahresbeschwerden
Zu den Komplikationen der Endometriumhyperplasie gehören:
- Ein erhöhtes Risiko, an Endometriumkarzinom zu erkranken, insbesondere bei Frauen, bei denen atypische Veränderungen festgestellt wurden
- Ein Drittel der Fälle sind mit Endometriumpolypen assoziiert
- Das Risiko steigt nach der Menopause
Welche Arten von Endometriumhyperplasie gibt es?
| Typ | Beschreibung | Risiko für Endometriumkarzinom |
|---|---|---|
| Geweitet | Dilatierte Drüsen, die einige Ausstülpungen und reichlich endometriales Stroma enthalten können | ~1% |
| Komplex | Die Drüsen sind mit sehr wenig endometrialem Stroma und einem sehr komplexen Drüsenmuster und hervorstehenden Formationen überfüllt | ~3-5% |
| Einfach mit Atypie | Ist wie oben, enthält aber auch zytologische Atypien. Dies bezieht sich auf hyperchromatische, vergrößerte Epithelzellen mit einem erhöhten Verhältnis von Kern zu Zytoplasma. | ~8-10% |
| Komplex mit Atypie | ~25-30% |
Was sind die Symptome einer Endometriumhyperplasie?
Diejenigen mit Endometriumhyperplasie können präsentieren mit:
- Abnormale Menstruationsblutung, die nicht mit dem Menstruationszyklus übereinstimmt
- Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
- Kurze Menstruationsperioden von weniger als 21 Tagen
- Vaginaler Ausfluss
- Vaginale Blutungen bei postmenopausalen Frauen
Wie man Endometriumhyperplasie diagnostiziert
Die meisten Fälle von Endometriumhyperplasie werden der Patientin zunächst durch die Darstellung abnormaler Vaginalblutungen zur Kenntnis gebracht, sodass sie den Rat eines Arztes einholen. Der Arzt wird dann eine gründliche Anamnese durchführen, um mögliche Ursachen auszuschließen. Eine körperliche Untersuchung kann auch durchgeführt werden, um andere Anzeichen einer zugrunde liegenden Erkrankung zu erkennen. Dazu gehört oft ein Pap-Abstrich, der helfen kann, zelluläre Anomalien zu identifizieren.
Genauere diagnostische Tests beurteilen die Dicke des Endometriumgewebes. Dies kann mit einem Ultraschall des Beckens erfolgen, und wenn eine Dicke von mehr als 4 mm festgestellt wird, besteht wahrscheinlich der Verdacht auf Endometriumhyperplasie oder Malignität.
Der genaueste Test zur Bestimmung einer Diagnose einer Endometriumhyperplasie besteht darin, eine Biopsie vis Hysteroskopie zu nehmen, die unter einem Mikroskop untersucht wird. Dies wird normalerweise während einer Beckenuntersuchung im Büro durchgeführt und hat den zusätzlichen Vorteil, dass es relativ schnell durchgeführt werden kann. Dies ermöglicht die Identifizierung von gutartigen oder krebsartigen Formen der Endometriumhyperplasie.
Wie man Endometriumhyperplasie behandelt
Ein Fall von nicht krebsartiger Endometriumhyperplasie beinhaltet oft eine hormonelle Manipulationsbehandlung, die dazu beiträgt, eventuell aufgetretene hormonelle Ungleichgewichte wiederherzustellen. Dies kann beinhalten:
- Ausgewogene Progesteron- und Östrogentherapie
- Behandlung von Fettleibigkeit und Diabetes
- Vermeiden Sie das Rauchen oder hören Sie auf zu rauchen
- Entfernung jeder Quelle von ungehindertem Östrogen, wie z. B. ein Östrogenhormon-produzierender Tumor
Die Diagnose einer präkanzerösen Form der Endometriumhyperplasie erfordert eine Behandlung, die von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung abhängt. Ärzte werden sich oft von Fall zu Fall an jeden wenden, da die Behandlung möglicherweise nicht für alle Patienten gleich ist. Behandlungsmaßnahmen können umfassen:
- Hormonmanipulation
- Endometriumablation: Zerstört Anomalien des Endometriums
- Chirurgische Exzision und Entfernung (Hysterektomie): Wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn die Geburt abgeschlossen ist
- Geeignete Behandlung für Fettleibigkeit und Diabetes
- Vermeiden Sie das Rauchen oder hören Sie auf zu rauchen
- Behandlung jeder zugrunde liegenden Erkrankung, die den Zustand verursacht
Natürliche Behandlung für Endometriumhyperplasie
Im Folgenden sind einige natürliche Behandlungen aufgeführt, die nützlich sein können, um die Endometriumdicke zu reduzieren, nicht um sie zu heilen. Daher ist es wichtig, die Genehmigung und Empfehlung für jede Ursache abnormaler Vaginalblutungen einzuholen, bevor Sie eine der folgenden Methoden ausprobieren.
Eisbeutel : Das Platzieren eines Eisbeutels in der Nähe der Beckenregion für etwa 15 Minuten kann möglicherweise helfen, Schmerzen im Zusammenhang mit Endometriumhyperplasie zu lindern.
Rizinusöl: Wenn es auf den Bauch- und Beckenbereich aufgetragen wird, kann Rizinusöl helfen, Schmerzen im Zusammenhang mit Endometriumhyperplasie zu lindern.
Tonpackungen: Tonpackungen aus Ton und Wasser können in einer Dicke von mindestens einem halben Zoll auf den Bauch aufgetragen werden. Anschließend mit einem Baumwolltuch abdecken und mindestens eine Stunde trocknen lassen. Dies kann Ihrem Körper helfen, die Endometriumdicke zu reduzieren.
Fischöl: Fischöl enthält Omega-3-Fettsäuren und kann ein übermäßiges Wachstum von Endometriumzellen verhindern.
Gelbwurzel: Bekannt für entzündungshemmende, antibiotische und adstringierende Eigenschaften. Dies macht es ideal für Menschen mit übermäßiger Menstruation und hilft, Schmerzen und Magenkrämpfe zu lindern. Gelbwurzel kann auch helfen, die Dicke des Endometriums zu verhindern.
Prävention und Prognose der Endometriumhyperplasie
Leider gibt es kein bekanntes sicheres Verfahren zur Verhinderung der Entwicklung einer Endometriumhyperplasie. Es gibt jedoch einige Dinge, die eine Frau tun kann, um ihr Risiko zu verringern. Dazu gehören die Raucherentwöhnung, die Vermeidung von Fettleibigkeit, die Einnahme einer Kombination oraler Kontrazeptiva, die frühzeitige Behandlung von Grunderkrankungen und regelmäßige ärztliche Untersuchungen.
Das Risiko, an Gebärmutterschleimhautkrebs mit präkanzerösen Formen der Endometriumhyperplasie zu erkranken, liegt bei etwa 25–33 Prozent. Dies ist ziemlich hoch, und betroffenen Frauen wird empfohlen, sich angemessen behandeln zu lassen und sich an häufige Nachsorgeuntersuchungen zu halten.
