Was ist Status migrainosus (hartnäckige Migräne)? Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Status migrainosus oder Statusmigräne sind eine Form eines intensiven Migränekopfschmerzes, der länger als 72 Stunden anhält. Es wird geschätzt, dass etwa ein Prozent der Migränepatienten diese Form einer hartnäckigen Migräne haben.

Die häufige Form einer Migräne ist oft durch pochende Kopfschmerzen, Übelkeit und Licht- und Geräuschempfindlichkeit gekennzeichnet. Es gibt viele Formen der Behandlung, die zur Linderung von Migräne-Kopfschmerzen beitragen, wie Triptane und Mutterkorn-Mediation. Diese Behandlungsformen helfen jedoch nicht bei Migränepatienten, da die meisten einen Krankenhausbesuch erfordern, um eine wirksame Behandlung zu erhalten.

Symptome des Status Migräne

Da der Status migrainosus mit der bekannteren Form der Migräne verwandt ist, sind die Symptome bei beiden ähnlich, der einzige Unterschied besteht in der Dauer der Kopfschmerzen. Ein regelmäßiger Kopfschmerz dauert in der Regel vier bis 72 Stunden, mit der Möglichkeit einer Linderung von bis zu 12 Stunden. Der Status migrainosus hält viel länger an.

Die Symptome des Status migränosus können sich wie folgt zeigen:

• Einseitige (einseitige) Kopfschmerzen
• Schwindel
• Verwechslung
• Kribbeln und Taubheitsgefühl
• Verschlechterung der Schmerzen bei normaler körperlicher Aktivität
• Pochender Schmerz
• Mittlere bis schwere Intensität
• Brechreiz
• Erbrechen
• Photophobie (Lichtempfindlichkeit)
• Phonophobie (Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen)
• Aura

Risikofaktoren für hartnäckige Migräne

Migräne hat im Allgemeinen Auslöser – Dinge oder Umstände, die das Risiko einer Episode erhöhen. Es ist am besten, diese Auslöser zu identifizieren, wenn Sie dazu neigen, hartnäckige Migräne zu entwickeln, und diese so weit wie möglich vermeiden. Die folgenden sind häufige Auslöser für Statusmigräne, aber einige können individuell sein.

• Hormonelle Veränderungen bei Frauen – aufgrund von Östrogenschwankungen
• Lebensmittel – gereifter Käse, salzige Speisen, Mahlzeiten auslassen
• Lebensmittelzusatzstoffe – wie Aspartam-Süßstoff, MSG
• Getränke – Alkohol, Wein, stark koffeinhaltige Getränke
• Stress – erhöhter Stress ist als Auslöser bekannt
• Sinnesreize – helles Licht, Sonnenblendung, laute Geräusche, starke Gerüche
• Veränderungen im Wach-Schlaf-Muster
• Körperliche Faktoren – Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität.
• Veränderungen der Umgebung – Veränderungen des Wetters oder des Luftdrucks
• Medikamente – orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren
• Infektion – wie Grippe oder Nebenhöhlenentzündung
• Meningitis (selten)
• Hirntumor (selten)

Ursachen und Diagnose der Status-Migräne

Es wird angenommen, dass Statusmigräne die gleichen Ursachen hat wie normale Migräne. Die Weltgesundheitsorganisation glaubt, dass Migräne genetisch bedingt ist, und einige Studien haben gezeigt, dass 70 Prozent der Migränepatienten eine Familienanamnese von Migräne haben.

Es wurde festgestellt, dass Migräne tief im Gehirn ausgelöst wird und entzündliche Substanzen um die Nerven und Blutgefäße des Gehirns freisetzt. Warum dies geschieht, ist noch unklar.

Durch den Einsatz von bildgebenden Studien wie MRTs wurde gezeigt, dass während okulärer Migräne und visueller Auren Veränderungen des zerebralen Blutflusses zum Gehirn auftreten. Ob dies die Ursache ist und nicht nur eine Assoziation, ist jedoch noch ungewiss.

Migräne betrifft häufig Erwachsene im Alter zwischen 30 und 40 Jahren, kann jedoch bei Kindern während der Pubertätsphase beginnen. Frauen sind häufiger von Migräne betroffen als Männer. Schätzungsweise 15 bis 18 Prozent der Frauen und sechs Prozent der Männer in den Vereinigten Staaten leiden schätzungsweise an Migräne.

Die Diagnose der Status-Migräne wird durch ihre schwere, unaufhörliche Intensität bestimmt, die mehr als 72 Stunden anhält.

Behandlung des Status Migräne

In Anbetracht der Tatsache, dass Stratus-Migräne nicht auf häufig verwendete Migränemedikamente und -behandlungen anspricht, kann die Behandlung dieser schweren Form von Kopfschmerzen kompliziert sein. Traditionelle Medikamente gegen Migräne werden jedoch weiterhin verwendet. Dazu gehört die Verwendung von Triptanen, Mutterkorn und nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten.

Bei erfolglosem Erfolg werden stärkere Schmerzmittel eingesetzt. Die Verwendung von Zäpfchen gegen Übelkeit kann ebenfalls verwendet werden.

Aufgrund der Intensität dieser schweren Form der Migräne findet die Behandlung oft im Krankenhaus statt. Dies ermöglicht die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeiten und Medikamenten, die schnellste Methode zur Behandlung.

Zu den Arten von Medikamenten, die verwendet werden können, gehören:

• Dihydroergotamin: Zur Behandlung hartnäckiger Kopfschmerzen
• Ondansetron (Zofran) oder Metoclopramid (Reglan): Medikamente gegen Übelkeit
• Depakote: Medikamente gegen Krampfanfälle
• Opioide: Schmerzmittel
• Dexamethason (Decadron): Ein Steroidmedikament, das helfen kann, Migräne-Statussymptome zu verbessern

Vorbeugung und Tipps bei Status Migräne

Aufgrund der unnachgiebigen Präsentation der Status-Migräne und der Behandlungsschwierigkeiten besteht die beste Vorgehensweise darin, die Entwicklung einer Status-Migräne von vornherein zu verhindern. Dies geschieht normalerweise in Form von verschriebenen Medikamenten, die das Auftreten von Migräne reduzieren, und wenn sie dennoch auftreten, werden sie wahrscheinlich weniger schwerwiegend und von kürzerer Dauer sein. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Antidepressiva Medikamente wie Amitriptylin (Evail)
• Antiepileptika wie Topiramat (Topamax) oder Valproat (Depakote)
• Blutdruckmedikamente wie Metoprololtartrat (Lopressor) und Propranolol

Um die Entwicklung einer Statusmigräne zu verhindern, müssen auch verschiedene Auslöser und Lebensgewohnheiten vermieden werden. Im Folgenden finden Sie einige hilfreiche Vorschläge, die sich als nützlich erweisen können:

• Vorbeugen von Hunger durch mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt
• Vorbeugung von Dehydration durch Trinken von acht oder mehr Gläsern Wasser pro Tag
• Gute Schlafhygienepraktiken
• Tiefes Atmen und Meditation, um Stress abzubauen
• Nicht zu viel Migräne-Schmerzmittel verwenden

Wenn Sie bekanntermaßen an Status-Migräne leiden, kann es sich lohnen, einen Neurologen aufzusuchen, um eine detaillierte Einschätzung Ihrer individuellen Situation zu erhalten. Sie sind am besten gerüstet, um Statusmigräne zu diagnostizieren und nach möglichen Ursachen tiefer zu suchen. Schließlich können Sie sicher sein, dass Sie alles tun, um diese schwere Form von Kopfschmerzen zu vermeiden, indem Sie sich an die von Ihrem Arzt verschriebenen Behandlungen halten und die Auslöser vermeiden