Was bedeutet Bigeminie? Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Bigeminie ist ein medizinischer Begriff, der sich auf das Gefühl bezieht, dass das Herz einen Schlag aussetzt , auch beschrieben als Herzflattern oder Herzklopfen . Bigeminie tritt auf, wenn der Rhythmus des Herzens unregelmäßig wird, was dazu führt, dass Blut auf abnormale Weise durch das Herz fließt. Der Zustand ist im Wesentlichen ein normaler Herzschlag, gefolgt von einem vorzeitigen, wobei das häufigste Symptom ein unregelmäßiger Herzschlag ist .

Bigeminie kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei älteren Erwachsenen weitaus häufiger. Die meisten Menschen werden irgendwann in ihrem Leben Bigeminie erleben, aber die meiste Zeit ist dies kein Grund zur Sorge.

Was bedeutet Bigeminie?

Der Herzrhythmus wird durch elektrische Impulse bestimmt. Diese sind wichtig, um sicherzustellen, dass sich die Herzmuskeln stetig und effizient genug zusammenziehen, um die erforderliche Blutmenge durch den gesamten menschlichen Körper zu pumpen. Wenn das Herz nicht die erforderliche Blutmenge pumpt, kann dies zu verschiedenen kardialen Symptomen führen.

Bei Bigeminie folgt auf jeden normalen Herzschlag ein Schlag, der viel schneller als normal eintrifft. Es besteht aus einer Reihe von langen und kurzen Schlägen. Das Wort Bigeminie selbst hilft, den Zustand zu beschreiben, da jeder Satz von zwei Schlägen als „Zwillinge“ betrachtet wird, daher der Name „bi + Gemini“ (lateinisch für „Zwillinge“).

Bigeminie ist meistens auf ektopische Schläge zurückzuführen, die so häufig auftreten, dass nach jedem Sinusschlag (der normalen elektrischen Aktivität im Herzen) einer auftritt. Ektopische Schläge gehen von einem Bereich außerhalb des Sinusknotens aus, der normalerweise für die Einstellung des Herzrhythmus durch die spontane Erzeugung elektrischer Impulse verantwortlich ist.

Ektopische Rhythmen können von vielen verschiedenen Teilen des Herzens ausgehen und einen vorzeitigen Herzschlag erzeugen. Daher kann ein ektopischer Schlag auch als vorzeitige atriale Kontraktion (PAC) bezeichnet werden, wenn er aus den oberen Kammern des Herzens austritt, als vorzeitige ventrikuläre Kontraktion (PVC), wenn er aus den unteren Kammern des Herzens austritt, oder als Extrasystole, ein Herzschlag außerhalb des normalen Rhythmus.

Die Ventrikel des Herzens (die unteren Kammern) sind aufgrund ihrer größeren Größe und Muskulatur in der Regel dafür verantwortlich, die meiste Blutmenge zu pumpen. Ein ektopischer Schlag kann dazu führen, dass der Ventrikel vorzeitig schlägt, bevor eine normale Depolarisation aufgetreten ist. Dies wird im EKG (Elektrokardiogramm) oft als breitere und höhere QRS-Komplexe dargestellt, die die Aktivität der Ventrikelmuskulatur darstellen.

Das Erleben eines „ausgelassenen Schlags“ während einer vorzeitigen Kontraktion kann sich anders anfühlen als ein normaler Herzschlag, da zu diesem Zeitpunkt wenig bis gar kein Blut aus dem Herzen gepumpt wird. Dies kann sich anfühlen, als würde das Herz schneller als normal schlagen.

Was sind die Ursachen und Symptome von Bigeminie?

Bigeminie kann bei gesunden Menschen und in jedem Alter auftreten, hat aber eine Vorliebe für ältere Menschen und Menschen, die an irgendeiner Art von Herzerkrankung leiden.

Hauptursachen für Bigeminie sind eine gewisse Veränderung der Herzfunktion, Experten können jedoch möglicherweise nicht immer sagen, was jeden Fall von Bigeminie verursacht.

Ursachen für Bigeminie können anormale Mengen an Mineralien und/oder Elektrolyten im Blutkreislauf sein. Ihr Körper benötigt diese Substanzen, um sicherzustellen, dass die ordnungsgemäßen zellulären Prozesse im ganzen Körper effizient ablaufen, und dazu gehört auch die Funktion des Herzens und seine rhythmische Kontraktion. Ein niedriger Mineralstoffspiegel, wie z. B. Magnesium, kann zu Herzanomalien führen und kann auf die Einnahme einer übermäßigen Menge an harntreibenden Medikamenten zurückgeführt werden.

Angeborene Körperhormone können auch die Herzfunktion beeinflussen, wie es oft bei starken Adrenalinschüben der Fall ist, die zu schnellen Herzfrequenzen führen. Anhaltendes Adrenalin kann schließlich den Herzrhythmus unterbrechen und zu einer vorzeitigen Herzschlagentwicklung beitragen.

Ursachen für Bigeminie können auch das Ergebnis einer zugrunde liegenden Herzerkrankung wie einer Herzerkrankung oder einer äußeren Stimulation durch verschiedene Quellen wie Nikotin, Alkohol, Koffein, bestimmte Medikamente und bestimmte illegale Drogen wie Kokain sein. Abnormale Schilddrüsenwerte, Entzündungen und eine altersbedingte verminderte Herzfunktion sind ebenfalls mögliche Ursachen.

Die Anzeichen und Symptome einer atrialen oder ventrikulären Bigeminie können denen anderer Arten von Arrhythmien ähneln, aber in den meisten Fällen bleiben vorzeitige Kontraktionen unbemerkt. Mögliche Symptome von Bigeminie sind:

• Benommenheit
• Palpitationen (spürbarer schneller Herzschlag)
• Ohnmacht oder Ohnmacht
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen

Wie man Bigeminie diagnostiziert

Bei Verdacht auf eine Herzerkrankung wird eine vollständige Abklärung einschließlich Anamnese und körperlicher Untersuchung durchgeführt. Dies liefert zusätzliche Hinweise, die als Beweismittel für weitere Tests verwendet werden können, und umfasst die Messung von Puls und Blutdruck sowie die Überprüfung auf Herzgeräusche. Zusätzliche Tests zur Diagnose umfassen:

Elektrokardiogramm (EKG/EKG):

Dieser Test wird verwendet, um elektrische Signale zu messen, die erzeugt werden, wenn sich das Herz zusammenzieht. Ein normales Muster kann querverwiesen werden, um festzustellen, ob die typischen Muster der Bigeminie vorhanden sind.

Belastungstest:

Zur Überwachung der Herzaktivität während des Trainings mit Hilfe eines EKG-Monitors. Wenn vorzeitige Kontraktionen während des Trainings verschwinden, ist Bigeminie möglicherweise nicht von großer Bedeutung. Wenn jedoch körperliche Aktivität vorzeitige Herzschläge auslöst, könnte dies ein Zeichen für eine ernstere Herzerkrankung sein.

Holter-Monitor:

Der Patient muss ein kleines, batteriebetriebenes medizinisches Gerät tragen, das die Herzaktivität wie Frequenz und Rhythmus über einen längeren Zeitraum, normalerweise über 24 Stunden, misst. Dies ermöglicht es Medizinern, vorzeitige Kontraktionen zu erkennen, wenn sie auftreten.

Bluttests:

Kann verwendet werden, um den Elektrolytspiegel sowie metabolische Hormone wie das Schilddrüsenhormon zu bewerten.

Echokardiogramm:

Die Verwendung von Schallwellen, die in der Lage sind, Echtzeitbilder des Herzmuskels zu erzeugen, kann verdicktes Muskelgewebe des linken Ventrikels, den Blutfluss durch das Herz bei jedem Schlag und andere Herzanomalien aufdecken.

Behandlung und Vorbeugung von Bigeminie

Führt ein Bigeminie-Fall zu Bewusstlosigkeit, sind HLW und Elektroschocktherapie (Defibrillation) je nach Symptomatik die empfohlene Notfallbehandlung. Wenn es jedoch keine auffälligen Symptome und keine Hinweise auf eine zugrunde liegende Komplikation gibt, benötigen Sie möglicherweise überhaupt keine Behandlung. Die folgenden Bigeminie-Behandlungsempfehlungen können abhängig von den Empfehlungen Ihres Arztes gegeben werden.

Änderungen des Lebensstils : Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, trägt eine gesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fetten, Cholesterin und Natrium wesentlich dazu bei, die zugrunde liegenden Erkrankungen von Arrhythmien zu lindern. Bewegung in einer Weise, die das Herz nicht übermäßig belastet, wird auch dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern. Es wird empfohlen, das Rauchen von Zigaretten und übermäßigen Alkoholkonsum zu vermeiden. Die einzige Möglichkeit, wie diese Änderungen des Lebensstils einen signifikanten Einfluss auf Ihre Herzgesundheit haben, besteht darin, sie zu einem Teil Ihres täglichen Lebens zu machen.

Medikamente : Die Verwendung von verschriebenen Herzmedikamenten kann helfen, die Arbeitsbelastung des Herzens zu reduzieren und Arrhythmien vorzubeugen. Bestimmte Medikamente können je nach Ihren besonderen Umständen auch zur Verbesserung der Herzfunktion eingesetzt werden. Herzmedikamente können umfassen:

• Betablocker: Senken den Blutdruck und die Herzfrequenz
• Kalziumkanalblocker: Entspannen und erweitern die Arterien und senken den Blutdruck
• Aldosteron-Hemmer: Helfen, den Blutdruck zu senken und Ödeme zu beseitigen
• Diuretika: Hilft überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden, senkt den Blutdruck und reduziert die vom Herzen zu leistende Arbeit
• Blutverdünner: Helfen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern
• Medikamente zur Kontrolle von Herzfrequenz und -rhythmus

Chirurgie und andere Eingriffe : In schwereren Fällen von ischämischer Kardiomyopathie , die nicht allein durch Medikamente kontrolliert werden können, sind invasivere Behandlungsmethoden erforderlich. Dazu können gehören:

• Implantierbarer Herzschrittmacher oder Defibrillator oder sogar beides
• Angioplastie: Um verengte Arterien zu öffnen und einen Stent zu platzieren, um sie offen zu halten
• Katheterablation: Wird verwendet, um abnormale Schrittmacherzellen zu zerstören, die Arrhythmien verursachen
• Atherektomie: Ein minimalinvasives Verfahren zur Entfernung von Plaque aus Blutgefäßen

Prognose der Bigeminie

Insgesamt haben die meisten Bigeminie-Fälle bei gesunden Personen Symptome, die von selbst verschwinden, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Wenn Sie sich jedoch aufgrund einer wahrgenommenen Herzkomplikation schwach oder schwindelig fühlen, wird dringend empfohlen, sofort Ihren Arzt aufzusuchen. Für diejenigen, bei denen zuvor eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde, hilft die Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlungspläne, das Risiko schwerwiegender herzbedingter Komplikationen zu verringern.