Vergrößertes Herz (Kardiomegalie): Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Kardiomegalie (vergrößertes Herz) ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom einer anderen Erkrankung. Auf Röntgenbildern ist ein vergrößertes Herz zu sehen, es sind jedoch zusätzliche Tests erforderlich, um die genaue Ursache der Kardiomegalie zu bestimmen.

Die Kardiomegalie kann je nach Ursache vorübergehend oder chronisch sein. In vielen Fällen ist Kardiomegalie eine behandelbare Erkrankung, aber es ist wichtig, dass Sie bei den ersten Anzeichen der Erkrankung Ihren Arzt aufsuchen.

Die Hauptart des vergrößerten Herzens ist die dilatative Kardiomyopathie, bei der beide Herzkammern gedehnt und dünn werden. Eine andere Art ist die hypertrophe Kardiomyopathie, bei der die Herzwände sehr dick werden – es handelt sich um eine Erbkrankheit. Ein vergrößertes Herz kann besser funktionieren, wenn es dicker ist, als wenn es dünner ist.

Häufige Ursachen für ein vergrößertes Herz

Ein vergrößertes Herz wird oft durch eine andere Erkrankung verursacht, die das Herz zusätzlich belastet und zu Herzschäden führt. Obwohl es viele verschiedene Ursachen für ein vergrößertes Herz gibt, ist die Ursache in einigen Fällen unbekannt.

Eine häufige Ursache ist Stress für den Körper, insbesondere während der Schwangerschaft, aber in dieser Situation ist die Ursache vorübergehend, sodass der Schaden nicht so nachhaltig ist.

Andere Ursachen für ein vergrößertes Herz sind:

• Angeborener Herzfehler – Sie werden mit einem vergrößerten Herzen geboren
• Schäden durch einen Herzinfarkt
• Anormaler Herzschlag ( Arrhythmie )
• Hoher Blutdruck
• Herzklappenerkrankung
• Kardiomyopathie
• Pulmonale Hypertonie
• Perikarderguss
• Anämie
• Schilddrüsenerkrankungen
• Hämochromatose
• Amyloidose
• Alkohol- oder Kokainmissbrauch
• Nierenerkrankung
• HIV infektion
• Abnormale Herzklappe
• Virusinfektion des Herzens

Anzeichen und Symptome eines vergrößerten Herzens

Ein vergrößertes Herz ist ein Symptom einer anderen Erkrankung, was bedeutet, dass die damit verbundenen Symptome, die möglicherweise auftreten, mit der Ursache der Kardiomegalie zusammenhängen. Die Symptome eines vergrößerten Herzens ähneln oft den Symptomen einer kongestiven Herzinsuffizienz, da das Herz das Blut nicht richtig pumpen kann. Dazu gehören Kurzatmigkeit, geschwollene Beine, Gewichtszunahme – insbesondere in der Mitte – Müdigkeit und Herzklopfen.

Einige Patienten entwickeln möglicherweise nie irgendwelche Symptome, sodass ein vergrößertes Herz möglicherweise nicht diagnostiziert wird und erst während einer Untersuchung auf eine andere Erkrankung erkannt wird.

Wie bereits erwähnt, können je nach Ursache eines vergrößerten Herzens andere Symptome auftreten. Wenn Sie sich nicht wohl fühlen, ist es immer eine gute Idee, weitere Nachforschungen anzustellen.

Risikofaktoren für ein vergrößertes Herz (Kardiomegalie)

Anämie: Ein Zustand, bei dem rote Blutkörperchen fehlen. Dies führt dazu, dass das Herz schneller schlägt und sich vergrößert.

Angeborene Herzfehler: Aufgrund einer genetischen Veranlagung werden manche Menschen mit einer abnormalen Herzstruktur geboren. Dies kann bei der Geburt oder im Laufe der Zeit zu einer Herzvergrößerung führen.

Bindegewebskrankheit: Eine Gruppe von Krankheiten, die das proteinreiche Gewebe betreffen, das die Organe und andere Körperteile stützt. Bindegewebserkrankungen wie das Marfan-Syndrom können zu einem vergrößerten Herzen beitragen.

Übermäßiges Eisen im Körper: Auch als Hämochromatose bekannt, führt dies dazu, dass der Körper zu viel Eisen aus der Nahrung aufnimmt. Überschüssiges Eisen kann in Organen wie dem Herzen gespeichert werden, was zu deren Vergrößerung führt.

Familienanamnese: Eine Mutter oder ein Vater oder jemand anderes in der Familie mit einem vergrößerten Herzen aus genetischen Gründen erhöht auch Ihr Risiko, es zu entwickeln, erheblich.

Flüssigkeit um das Herz: Auch Perikarderguss genannt. Es ist das Ergebnis einer abnormalen Flüssigkeitsansammlung um das Herz herum, wodurch es stärker pumpt und sich dadurch vergrößert.

Herzinfarkt: Ein Herzinfarkt kann zu einem vergrößerten Herzen führen.

Herzklappenerkrankung : Wenn es ein Problem mit Klappen gibt, die den Blutfluss durch die Herzkammern steuern, wird Blut, das nicht effizient gepumpt wird, zurückgestaut und bewirkt, dass das Herz härter arbeitet. Dies führt dazu, dass sich das Herz mit der Zeit vergrößert. Herzklappen können durch rheumatisches Fieber, angeborene Defekte und sogar einige Medikamente beeinträchtigt werden.

Seltene Krankheiten: Zustände wie Amyloidose können zu einer abnormalen Proteinansammlung führen, die das Herz vergrößert

Schilddrüsenerkrankung: Eine Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse kann zu einem vergrößerten Herzen führen.

Komplikationen im Zusammenhang mit einem vergrößerten Herzen (Kardiomegalie)

Herzinsuffizienz: Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, die häufig das Ergebnis einer vergrößerten linken Herzkammer ist. Aufgrund der Schwächung des Herzmuskels und der Erweiterung der Herzkammern ist das Herz nicht in der Lage, eine ausreichende Menge Blut durch den Körper zu pumpen.

Blutgerinnsel: Da das Herz nicht effizient pumpt, wird stagnierendes Blut im Herzen zu einem Problem. Wenn sich Blut nicht bewegt, neigt es dazu, zu gerinnen oder zu verklumpen. Wenn dies geschieht, bilden sich Blutgerinnsel, die an andere Stellen im Körper wandern und sich in Blutgefäßen festsetzen können.

Herzgeräusch : Ein vergrößertes Herz ist nicht in der Lage, Blut effizient zu pumpen, und schlägt daher nicht synchron.

Herzstillstand oder plötzlicher Tod: Ein vergrößertes Herz kann zu einer verminderten Blutversorgung des Herzens selbst führen. Wenn der Herzrhythmus zu langsam geworden ist, um das Herz richtig schlagen zu lassen, kann es zu Ohnmacht oder sogar zum Tod kommen.

Vergrößertes Herz diagnostizieren

Es gibt eine Vielzahl von diagnostischen Techniken, die von Ärzten verwendet werden, um die Diagnose eines vergrößerten Herzens zu bestätigen. Zu diesen Techniken gehören:

Röntgenaufnahme des Brustkorbs : Eine Röntgenaufnahme Ihres Brustkorbs ermöglicht Ihrem Arzt, den Zustand Ihrer Lunge und Ihres Herzens zu sehen, und wenn das Herz vergrößert erscheint, werden weitere Tests angeordnet, um die Ursache zu bestimmen.

Elektrokardiogramm: Diese zeichnen die verschiedenen elektrischen Aktivitäten auf, die im Herzen durch die Verwendung von Elektroden stattfinden, die auf der Haut angebracht werden. Dieser Test kann verwendet werden, um festzustellen, ob es Probleme mit Ihrem Herzrhythmus gibt, oder um Schäden nach einem Herzinfarkt zu finden.

Echokardiogramm: Ein Echokardiogramm ist ein Ultraschall des Herzens, bei dem Schallwellen verwendet werden, um ein Videobild zu erstellen, mit dem Ärzte sehen können, ob das Herz vergrößert ist. Alle vier Herzkammern können so untersucht werden.

Belastungstest: Ein Belastungstest besteht in der Regel aus Gehen auf einem Laufband oder Fahrradfahren, während der Arzt Ihren Blutdruck, Herzrhythmus und Ihre Atmung überwacht, und ermöglicht Ärzten zu sehen, wie gut Ihr Herz unter Belastung funktioniert.

Herz-Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Beide Scans nehmen Bilder des Herzens auf, während Sie still auf einem Tisch liegen und entweder durch einen großen Ring oder eine Röhre bewegt werden. Die erstellten Bilder können Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Ihr Herz vergrößert ist.

Bluttests: Bluttests, die den Gehalt bestimmter Substanzen im Körper bestimmen, können auch dabei helfen, festzustellen, ob Ihr Herz vergrößert ist, und andere Ursachen auszuschließen, die Ihre Symptome erklären könnten.

Herzkatheterisierung und Biopsie: Ein Katheter, der in die Leiste eingeführt und durch die Blutgefäße in das Herz eingefädelt wird, kann verwendet werden, um eine Biopsie des Herzens zur Analyse zu entnehmen.

Behandlung von Kardiomegalie

Es gibt eine Reihe von Methoden zur Behandlung von Kardiomegalie, darunter:

Medizinische Geräte zur Regulierung Ihres Herzschlags: Wenn Sie eine bestimmte Art von vergrößertem Herzen haben, kann Ihnen ein Herzschrittmacher angepasst werden, um die Kontraktionen der linken und rechten Herzkammer zu koordinieren, damit Ihr Herz normal schlägt.

Herzklappenoperation: Wenn Ihr Problem auf ein Problem mit einer oder mehreren Klappen in Ihrem Herzen zurückzuführen ist, kann eine Korrekturoperation abgeschlossen werden, indem entweder die betroffene Klappe repariert oder ersetzt wird.

Koronare Bypass-Operation: Wenn eine koronare Herzkrankheit die Ursache für Ihr vergrößertes Herz ist, kann Ihr Arzt eine koronare Bypass-Operation empfehlen, um das Problem zu beheben.

Linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD): Ein LVAD ist eine mechanische Pumpe, die in das Herz implantiert wird, um es bei Herzinsuffizienz zu unterstützen, normal weiter zu pumpen.

Herztransplantation: Der letzte Ausweg für Patienten mit vergrößerten Herzen ist eine Herztransplantation, obwohl es einen Mangel an Spenderherzen gibt, der es selbst für die kritischsten Fälle schwierig macht, das benötigte Organ zu bekommen.