Ursachen, Komplikationen und Symptome von Proteinurie (Eiweiß im Urin).

Proteinurie, das Vorhandensein von übermäßigen oder hohen Proteinmengen im Urin, kann ein frühes Anzeichen einer Nierenerkrankung sein. Gesunde Nieren lassen nicht zu, dass eine signifikante Menge an Protein den Körper durch den Urin verlässt. Nierenschäden können sich jedoch auf das Filtersystem auswirken, wodurch zu viel Protein in den Urin gelangt.

Nierenerkrankungen haben im Allgemeinen nicht viele Frühwarnzeichen. Wenn Ihre Urintestergebnisse also Protein in Ihrem Urin ergeben haben, möchten Sie vielleicht eine Nachuntersuchung durchführen, um eine ordnungsgemäße Nierenfunktion sicherzustellen.

Bei jüngeren Menschen ist Eiweiß im Urin gar nicht so ungewöhnlich. Sie resultieren oft aus Sport oder einer Krankheit. In jedem Fall ist eine Nachsorge sehr wichtig, um sicherzustellen, dass Sie keine ernsthafte Erkrankung übersehen.

Ursachen der Proteinurie

Häufige Ursachen für übermäßigen oder hohen Proteingehalt im Urin sind:

Hoher Blutdruck

Die Nieren sind dafür verantwortlich, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern. Wenn Eiweiß im Urin gefunden wird, zeigt dies den Zusammenbruch der Filtrationsfähigkeit der Nieren. Das am häufigsten vorkommende Protein im Blut ist Albumin. Im Gegensatz zu anderen Proteinen ist es nicht aufgeladen, wodurch es beschädigte Filter in den Nieren passieren kann. Eine Urinprobe wird Protein im Urin nachweisen, was Ihrem Arzt anzeigen könnte, ob möglicherweise ein zugrunde liegendes Nierenproblem vorliegt.

Bei niedrigem Blutdruck reicht der Druck nicht aus, um das Blut durch die Filter zu drücken. Sie würden annehmen, dass hoher Blutdruck dazu führen würde, dass zu viel Blut durch die Nieren gefiltert wird, aber das passiert nicht. Stattdessen sammelt sich dieses Blut in den Nieren und übt Druck auf die Filter aus, was zu Schäden führt. Dadurch kann das Protein durch die Filter schlüpfen.

Herzkrankheit/Herzinsuffizienz

Studien haben ergeben, dass Protein im Urin ein Indikator für ein mögliches Risiko einer Herzerkrankung oder Herzinsuffizienz sein kann, aber dieser Zusammenhang wurde nur bei Kaukasiern beobachtet.

Der leitende Forscher der Studie, Barry Freedman, erklärte : „Proteinurie, ein seit langem anerkannter Indikator für das Risiko von Herzerkrankungen, hat weit weniger Auswirkungen auf Schwarze als auf Weiße. In der medizinischen Gemeinschaft wird angenommen, dass das Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle umso größer ist, je mehr Protein im Urin eines Patienten vorhanden ist, und dies trifft zu – in der weißen Bevölkerung. Unsere Studie zeigt, dass überschüssiges Protein im Urin – ein häufiger Befund bei fortschreitender Nierenerkrankung bei Personen mit Diabetes – bei weißen Patienten stark mit Kalziumablagerung in den Hauptarterien verbunden ist, nicht jedoch bei schwarzen Patienten. Daher scheint Proteinurie in der weißen ethnischen Gruppe mit einem erhöhten Herzinfarktrisiko verbunden zu sein. Es kann biologische Faktoren geben, die Weiße für Herzerkrankungen prädisponieren oder Schwarze davor schützen.“

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis ist die Bezeichnung für eine Reihe von Erkrankungen, die die Nieren betreffen, genauer gesagt die Glomeruli. Die Glomeruli werden durch ein Problem mit dem körpereigenen Immunsystem geschädigt. Wenn die Nieren nicht richtig arbeiten, können sich Salz und Flüssigkeit in den Glomeruli ansammeln, was zu Komplikationen wie Bluthochdruck und chronischen Nierenerkrankungen führen kann.

Amyloidose

Bei der Amyloidose lagert sich lösliches Eiweiß in unlöslichen Fibrillen ab, was zu Funktionsstörungen der Nieren führen kann. Amyloidose kann zu einer stetigen Abnahme der Nierenfunktion führen und zu anderen Problemen wie Herzerkrankungen führen. Herzkrankheiten können sich auch auf die Nieren auswirken, was dazu führt, dass sie nicht mehr richtig funktionieren und Proteine ​​in den Urin freigesetzt werden.

Chronisches Nierenleiden

Chronische Nierenerkrankung ist der allmähliche Funktionsverlust der Niere(n). Die Fähigkeit Ihrer Nieren, Abfallstoffe aus dem Blut richtig zu filtern, wird beeinträchtigt und Protein kann durch den Urin austreten. Außerdem können Abfallstoffe im Körper verbleiben, die giftig sein können.

Eines der frühen Anzeichen einer chronischen Nierenerkrankung ist Eiweiß im Urin. Wenn Ihr Arzt dies bemerkt, wird er aufgefordert, weitere Tests durchzuführen.

Diabetes

Eine häufige Komplikation von Diabetes ist die diabetische Nephropathie , die zu einer Nierenerkrankung führen kann. Ein frühes Anzeichen einer diabetischen Nephropathie ist Protein im Urin, wobei vier bis 15 Prozent der Patienten Albumin in ihrem Urin aufweisen. Es ist wichtig, dieses Symptom so früh wie möglich zu erkennen, da es schnell zu einem ernsteren Nierenversagen führen kann .

Lupus

Lupus ist eine Autoimmunerkrankung und wenn sie die Niere betrifft, kann sie zu Komplikationen wie Protein im Urin führen. Die häufigste Art von Lupus, die die Nieren betrifft, ist als systemischer Lupus erythematodes (SLE) bekannt. Nierensymptome im Zusammenhang mit Lupus umfassen nicht nur Protein im Urin, sondern auch Blut im Urin. Sie werden wissen, ob Protein in Ihrem Urin ist, weil Ihr Urin schaumig erscheint .

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die häufig die Gelenke befällt, aber auch zu Nierenschäden führen kann , die dazu führen können, dass Proteine ​​im Urin gefunden werden. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis ist das Immunsystem geschwächt und kann sich nicht wehren. Es greift dann fälschlicherweise die gesunden Zellen des Körpers an, einschließlich der Nieren.

In dieser Situation kommt es in den Nieren zu einer Entzündung, die letztendlich zu Fehlfunktionen führt. Oft kann die Behandlung von rheumatoider Arthritis durch Unterdrückung des Immunsystems helfen, Angriffe auf die Nieren zu bewältigen und die Funktion zu erhalten.

Malaria

Malaria wird durch infizierte Mückenstiche übertragen, die häufig in Regionen Afrikas vorkommen. Protein im Urin wird in etwa 60 Prozent der Fälle von Malaria gesehen. Es kann bei Patienten abklingen, die eine Behandlung erhalten und sich erholen.

Orthostatische Proteinurie

Dieser Zustand ist durch eine abnormale Proteinfreisetzung im Urin gekennzeichnet, die nach dem Schlafen auftritt. Sobald es zu einer Änderung der Körperhaltung kommt – Erwachen nach einer Nacht des Schlafs – führt dies dazu, dass beim ersten Wasserlassen des Tages ein Überschuss an Protein freigesetzt wird, aber danach lässt es nach.

Präeklampsie

Präeklampsie ist, wenn eine schwangere Frau Bluthochdruck zusammen mit Flüssigkeitsretention und Proteinurie erleidet. Bei Präeklampsie kann es zu einer Proteinurie kommen, weil der ständige Bluthochdruck die Nieren schädigt, wodurch das Protein, wie oben erwähnt, durch die Filter der Niere rutscht.

Viele schwangere Frauen haben einen gewissen Proteingehalt im Urin, aber wenn Ihr Messwert mehr als ein Gramm beträgt, ist dies ein Grund zur Besorgnis. Um Ihren anfänglichen Messwert zu bestätigen, kann Ihr Arzt empfehlen, 24 bis 48 Stunden lang Urin zu sammeln.

Multiples Myelom

Patienten mit multiplem Myelom überproduzieren monoklonale Ig-Leichtketten, die die Niere schädigen können, wenn sie versuchen, die Glomeruli zu passieren. Eine Urinprobe oder eine Nierenbiopsie kann die Diagnose bestätigen.

Bestimmte Drogen

Bestimmte Medikamente und Behandlungen können zu Protein im Urin führen. Zum Beispiel Chemotherapie und einige biologische Therapien. Drogen können zu Protein im Urin führen, da sie letztendlich durch die Nieren gefiltert werden und toxische Wirkungen auf die Nieren haben können.

Andere Medikamente, die Protein im Urin auslösen können, sind Antidepressiva, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Paracetamol, Antihistaminika und antimikrobielle Mittel. Einige Arzneimittel können eine entzündliche Reaktion des Glomerulus hervorrufen, die ebenfalls zur Proteinurie beitragen kann.

Andere Ursachen für Protein im Urin

• Kälte ausgesetzt
• Emotionaler Stress
• Fieber
• Hitzeeinwirkung
• Anstrengende Übung
• Entzündung der Nieren
• Morbus Hodgkin
• Niereninfektion
• Leukämie
• Perikarditis
• Schwangerschaft
• Sarkoidose
• Sichelzellenanämie

Zu den Risikofaktoren für Proteinurie gehören eine der oben genannten Erkrankungen, das Alter von über 65 Jahren, Nierenerkrankungen in der Familienanamnese, Afroamerikaner, Indianer, Hispanoamerikaner oder Pazifikinsulaner und die Einnahme bestimmter Medikamente.

Symptome und Komplikationen eines hohen Proteingehalts im Urin

Proteinurie zeigt oft keine Symptome, so dass sie unentdeckt bleiben kann, es sei denn, Sie unterziehen sich einer körperlichen Untersuchung und lassen Ihre Urinprobe überprüfen. Bei hoher Proteinausscheidung erscheint der Urin schaumig. Möglicherweise treten auch andere Symptome auf, die mit der zugrunde liegenden Erkrankung zusammenhängen, die eine Proteinurie verursacht.

Proteinurie-Komplikationen hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Im Allgemeinen wird Protein im Urin mit einer Nierenerkrankung in Verbindung gebracht, sodass die Nierenfunktion mit der Zeit nachlassen kann. Sie können auch unter hohem Blutdruck und hohem Cholesterinspiegel leiden , was die Nieren weiter schädigen kann, wenn es nicht richtig behandelt wird.

Tests, um festzustellen, ob Sie einen hohen Proteingehalt im Urin haben

Der anfängliche Test auf Protein im Urin erfolgt durch eine Urinanalyse. Dies ist ein einfacher Test, der nicht sagt, wie viel Protein im Urin ist, sondern eher, dass es eine hochgradig nachweisbare Menge gibt. Sobald dies festgestellt wird, kann Ihr Arzt Sie bitten, eine 24-Stunden-Urinprobe zur weiteren Analyse zu sammeln, um zu messen, wie viel Protein tatsächlich im Laufe des Tages freigesetzt wird.

Wenn die Proteinwerte weniger als 3 mg/mmol betragen, sind keine weiteren Tests erforderlich. Bei Werten zwischen drei und 30 mg/mmol wird eine jährliche Kontrolle verlangt. Schließlich deutet jeder Messwert über 30 mg/mmol auf einen signifikanten Proteinverlust hin, und es werden weitere Tests durchgeführt, um Ihre Nierengesundheit zu bewerten oder nach anderen möglichen Ursachen für Proteinurie zu suchen. In diesem Stadium wird auch eine Behandlung verordnet.

Wenn Sie an Diabetes, Bluthochdruck oder hohem Cholesterinspiegel und Proteinurie leiden, ist es äußerst wichtig, dass Sie diese Erkrankungen richtig behandeln, da sie zu einer Verschlechterung der Nierengesundheit beitragen können. Die richtige Behandlung kann helfen, das Fortschreiten einer drohenden Nierenerkrankung zu verlangsamen.