Rheumatoide Arthritis erhöht das Risiko für tiefe Venenthrombosen (Blutgerinnsel in den Beinen) und Blutgerinnsel in der Lunge, Studie

Rheumatoide Arthritis erhöht laut Untersuchungen das Risiko einer tiefen Venenthrombose (Blutgerinnsel in den Beinen) und von Blutgerinnseln in der Lunge. Die Ergebnisse zeigten, dass Personen mit rheumatoider Arthritis – einer entzündlichen Form der Arthritis – im Vergleich zu Personen ohne rheumatoide Arthritis ein dreifach höheres Risiko für eine tiefe Venenthrombose und ein doppelt so hohes Risiko für eine Lungenthromboembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) haben.

Dr. Tore Kvien, Chefredakteur der Zeitschrift  Annals of the Rheumatic Diseases  und Leiter der Rheumatologie am Diakonhjemmet-Krankenhaus in Oslo, Norwegen, sagte: „Ich würde dies als mäßig erhöhtes Risiko bezeichnen.“

„Diese Studie stimmt mit dem überein, was unsere Studie und andere veröffentlichte Arbeiten ergaben“, fügte Dr. Seoyoung Kim, Assistenzprofessorin für Medizin am Brigham and Women’s Hospital und der Harvard Medical School in Boston, hinzu. Auch Dr. Kims Team fand in ihrer Studie einen ähnlichen Zusammenhang.

Für die Studie nutzten die Forscher eine nationale Datenbank, um 30.000 Patienten mit rheumatoider Arthritis auszuwählen, die sie zwei Jahre lang auf die Entwicklung von Blutgerinnseln überwachten. Die Daten wurden mit 117.000 Personen ohne rheumatoide Arthritis verglichen.

Nach Berücksichtigung anderer Risikofaktoren, die zu Blutgerinnseln führen könnten, hatten Patienten mit rheumatoider Arthritis immer noch ein höheres Risiko für Blutgerinnsel im Vergleich zu Patienten ohne diese Erkrankung. Darüber hinaus waren Patienten unter 50 Jahren am stärksten gefährdet.

Obwohl die Forscher die Mechanismen nicht kennen, die rheumatoide Arthritis mit Blutgerinnseln in Verbindung bringen könnten, vermuten sie, dass Entzündungen eine Rolle spielen.

Die Forscher schlagen vor, dass Patienten mit rheumatoider Arthritis, die eine Operation, eine Krebsbehandlung oder einen Krankenhausaufenthalt benötigen, in ein Gerinnungspräventionsprogramm aufgenommen und einem gesunden Lebensstil gefolgt werden sollten, um ihr Risiko für Blutgerinnsel weiter zu verringern.

Patienten mit rheumatoider Arthritis mit erhöhtem Risiko für Blutgerinnsel: Frühere Studie

Eine frühere Studie untersuchte über 45.000 Einwohner Schwedens mit rheumatoider Arthritis und stellte fest, dass sie ein höheres Risiko für venöse Thromboembolien hatten. Sie fanden auch heraus, dass das Risiko im Laufe von 10 Jahren stabil blieb. In den Hintergrundinformationen des Artikels heißt es: „Jüngste Berichte deuten darauf hin, dass rheumatoide Arthritis (RA) ein Risikofaktor für venöse Thromboembolien (VTE) sein kann, insbesondere in Verbindung mit einem Krankenhausaufenthalt. Die Verwendung von Krankenhausaufenthaltsdaten zur Identifizierung von RA und VTE kann Patienten identifizieren, wenn sie aus anderen Gründen einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, was den unvollständig verstandenen zugrunde liegenden Zusammenhang zwischen RA und VTE verschleiert und zu einer unangemessenen Einleitung oder einem unangemessenen Zeitpunkt von Interventionen führt.“

Die Autoren schrieben: „Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass Patienten mit RA ein erhöhtes VTE-Risiko (sowohl tiefe Venenthrombose als auch Lungenembolie) haben und dass das VTE-Risiko kurz nach der RA-Diagnose ansteigt und während des ersten Jahrzehnts ähnlich erhöht bleibt. Hospitalisierung ist ein starker Risikofaktor für VTE in der allgemeinen Bevölkerung und bei Patienten mit RA, aber die kurzfristigen (weniger als ein Jahr nach Krankenhausentlassung) Raten für VTE sind in beiden Gruppen ähnlich. Die VTE-Raten variierten mit dem Alter, weniger mit dem Geschlecht, dem Kalenderzeitraum der RA-Diagnose und dem Status des Rheumafaktors, aber die relativen VTE-Risiken waren in diesen Patientenuntergruppen weitgehend ähnlich.“

Behandlung von Blutgerinnseln und vorbeugende Tipps

Blutgerinnsel können abhängig von der zugrunde liegenden Ursache durch chirurgische Eingriffe entfernt werden, aber eine Operation ist oft einer lebens- oder gliedmaßenbedrohlichen Situation vorbehalten und wenn gerinnungshemmende Medikamente nicht wirken. Nach einer Blutgerinnseloperation wird Ihr Arzt wiederum je nach Ursache Nachsorgetermine festlegen, insbesondere wenn Blutverdünner zur Überwachung der Dosierung verschrieben werden.

Zu den Präventionstipps von Blutgerinnseln gehören:

• Umgang mit Blutdruck, Cholesterin, Diabetes, Raucherentwöhnung und Umgang mit anderen Risikofaktoren im Zusammenhang mit Herzerkrankungen, da sie das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.
• Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich mit dem Gehen beginnen, um ein Blutgerinnsel zu verhindern.
• Reisende, insbesondere auf langen Flügen oder Autofahrten, sollten sich so viel wie möglich strecken und bewegen.
• Überwachen Sie Ihre Hormontherapie, da dies auch das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen kann.

Indem Sie einem Blutgerinnsel vorbeugen, können Sie das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Blutgerinnseln verringern.