Resistente Hypertonie: Ursachen und Strategie zur Behandlung und Behandlung von resistentem Bluthochdruck

Resistenter Hypertonie ( Bluthochdruck ) wird diagnostiziert, wenn eine Person die entsprechenden Änderungen des Lebensstils , um gemacht hat , um ihren Blutdruck zu senken oder haben zumindest zwei verschiedene Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten eingenommen, und doch ihr Blutdruck hat sich nicht verbessert. Im Wesentlichen bezieht sich resistente Hypertonie auf einen schwer zu behandelnden Blutdruck, der auf eine zugrunde liegende Ursache zurückzuführen sein kann.

Mögliche Ursachen für eine resistente Hypertonie sind Anomalien der blutdruckregulierenden Hormone, die Ansammlung von Arterien verstopfender Plaque in den Gefäßen, die die Nieren mit Nährstoffen versorgen, Schlafprobleme wie Schlafapnoe, Fettleibigkeit oder hoher Alkoholkonsum.

Resistente Hypertonie-Ursachen

Zu wissen, warum Ihr spezieller Bluthochdruck nicht auf die Behandlung anspricht, kann frustrierend sein, da es eine Reihe von Dingen gibt, die eine angemessene Behandlung erschweren können. Mit Ihrer Zusammenarbeit und angemessenen medizinischen Tests kann sich die Ursache offenbaren, was es einfacher macht, einen Behandlungsplan zu erstellen, der für Sie funktioniert.

Im Folgenden sind die drei häufigsten Ursachen für resistente Hypertonie aufgeführt:

• Nichteinhaltung der Behandlung durch den Patienten
• Sekundäre Hypertonie (häufig aufgrund einer überaktiven Nebenniere)
• Flüssigkeitsretention (häufig aufgrund von Nierenversagen)

Es gibt viele andere Faktoren, die zur Diagnose einer resistenten Hypertonie beitragen können, darunter:

• Fehldiagnose (Pseudoresistenz)
• Okkulte sekundäre Ursachen von Bluthochdruck
• Lautstärkeüberlastung
• Fettleibigkeit
• Zigaretten rauchen
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Schlafapnoe
• Störende Medikamente
• Suboptimale Kombinationen von Antihypertensiva

Diese verschiedenen sekundären Ursachen sind die wahrscheinlichsten Untersuchungswege, die Ihr Arzt einschlagen wird, um herauszufinden, warum Sie möglicherweise nicht auf den ursprünglichen Behandlungsplan ansprechen. Ideal wäre es, wenn die oben genannten Ursachen die Ursache sind, da diese leicht behoben werden können, dies jedoch möglicherweise nicht der Fall ist.

Die häufigste Ursache und der Fluch eines jeden Arztes ist die Nichteinhaltung einer beschriebenen medizinischen Behandlung. Dies ist, wenn dem Patienten ein Behandlungsplan verordnet wird und er entweder nicht bereit ist, ihn durchzuziehen, oder er ist passiv trotzig. Während diese Vorstellung den Patienten als den Bösen erscheinen lässt, können die Umstände etwas komplizierter sein. Pharmazeutische Medikamente erfordern in der Regel eine strikte Einhaltung, damit sie optimal funktionieren, und einige Patienten vergessen einfach, sie einzunehmen oder haben Schwierigkeiten, sie in ihren Zeitplan einzupassen. Ein weiterer wahrscheinlicher Grund sind Nebenwirkungen, da viele hergestellte Medikamente einen Nachteil haben, der den Patienten davon abhält, sie bewusst oder unbewusst regelmäßig zu verwenden.

Es ist wichtig, potenzielle Probleme mit der Nichteinhaltung von Medikamenten zu besprechen, da die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt Ihnen helfen kann, eine geeignetere Behandlungsoption zu finden.

Mögliche Ursachen von resistenter Hypertonie verstehen

Falscher Widerstand

Dies ist ein Szenario, bei dem der Patient nie wirklich hohen Blutdruck hat und ihn nur in einer klinischen Situation zu haben scheint: bekannt als Weißkittelhypertonie. Klassifiziert als vorübergehender Blutdruckanstieg in der Arztpraxis oder in einer anderen klinischen Umgebung, kann es den Anschein erwecken, als hätten Sie einen unkontrollierten Blutdruck.

Wenn Sie glauben, dass dies der Grund für Ihren Bluthochdruck sein könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Überwachung Ihres Blutdrucks zu Hause oder ambulant, um bessere Ergebnisse in der Praxis zu erzielen.

Andere mögliche Gründe für einen falschen Widerstand sind eine falsche Methode zum Erhalten von Blutdruckmesswerten , die häufig auftritt, wenn bei der Messung falsche Blutdruckmanschettengrößen verwendet werden. Chronisch geschädigte Arterien und Blutgefäße können auch dazu führen, dass der Blutdruck fälschlicherweise erhöht erscheint (Pseudohypertonie), wie er bei Arteriosklerose beobachtet wird . Dies kann eine invasivere Methode zur genauen Messung Ihres Blutdrucks erfordern, indem ein Gerät direkt in die Vene eingeführt wird.

Rückhalteflüssigkeit

Dies geschieht, wenn der Körper zu viel Wasser zurückhält. Es kann aufgrund von übermäßigem Natriumkonsum, Nierenfunktionsstörungen oder sogar Herz-Kreislauf-Problemen auftreten. Die Einnahme eines Diuretikums hilft, diese zusätzliche Flüssigkeit aus dem System freizusetzen.

Lifestyle-Probleme

Viele Lebensgewohnheiten tragen zu einem erhöhten Blutdruck bei: Zigarettenrauchen, Fettleibigkeit und zu häufiges Trinken sind nur einige der Faktoren, die zu einem erhöhten Blutdruck beitragen. Oft ist die einfachste Lösung die beste. Ungesunde Gewohnheiten aufzugeben, die Ernährung zu ändern und mehr Sport zu treiben sind ausgezeichnete Veränderungen des Lebensstils, die nicht nur dazu beitragen, den Blutdruck zu senken und zu regulieren, sondern auch die allgemeine Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden fördern.

Symptome einer resistenten Hypertonie

Obwohl Bluthochdruck an sich nicht unbedingt unmittelbare Symptome darstellt, gibt es Fälle, in denen der Blutdruck extrem hohe Werte erreichen kann. Dies wird als hypertensive Krise bezeichnet und kann die folgenden Symptome hervorrufen:

• Kopfschmerzen
• Angst
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Nasenbluten

Es ist wichtig zu beachten, dass Schwindel kein Symptom von Bluthochdruck, sondern ein Symptom von niedrigem Blutdruck ist , da nicht genügend Blut das Gehirn erreicht.

Umgang mit Patienten mit resistenter Hypertonie

Eine Übersicht über Artikel über resistente Hypertonie hat Ärzten neue Wege aufgezeigt, um Patienten mit schwer zu behandelndem Bluthochdruck zu helfen. Der Forscher Dr. Raj Padwal und Kollegen schrieben : „Wir fanden wenige randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und keine systematischen Übersichtsarbeiten, um die Entscheidungsfindung zu leiten. Daher haben wir Managementempfehlungen in erster Linie auf der Grundlage des Expertenkonsens abgegeben, sofern nicht anders angegeben.“

Die Studie ergab, dass Ärzte, bevor sie auf resistente Hypertonie abzielen, eine Pseudoresistenz ausschließen sollten, die aus einem erhöhten Blutdruck beim Arztbesuch (bekannt als Weißkitteleffekt), einer nicht bestimmungsgemäßen Einnahme von Medikamenten und ungenauen Blutdruckwerten besteht.

Die Studie empfiehlt Folgendes zur Verbesserung der Behandlung von resistenter Hypertonie:

• Optimierung der aktuellen Medikamente und Verbesserung der Adhärenz.
• Beratung von Patienten zu reduziertem Salzkonsum, geringerem Alkoholkonsum, Bewegung und einem gesunden Gewicht.
• Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe  mit einem CPAP-Gerät.
• Hinzufügen von Medikamenten, wenn die aktuellen wirkungslos sind.
• Überweisung von Patienten an Spezialisten für Bluthochdruck.

Die Forscher empfehlen, dass mehr Studien zu resistenter Hypertonie durchgeführt werden müssen, um diese Erkrankung besser zu verstehen und die Behandlungen zu verbessern.

Strategie zur Behandlung von resistenter Hypertonie

Resistente Hypertonie kann schwierig zu behandeln sein, aber es ist dennoch wichtig, dass die Patienten gesunde Lebensgewohnheiten haben, um den Bluthochdruck zu senken, und mindestens drei verschiedene Medikamente einnehmen.

Zu den Lebensstilentscheidungen zur Behandlung von Bluthochdruck gehören eine gesunde Ernährung, die Reduzierung der Natrium- und Alkoholaufnahme, die Kontrolle Ihres Gewichts, Bewegung, Nichtrauchen, die Reduzierung von Stress und die Behandlung von Schlafstörungen wie Schlafapnoe.