Psychogene (dissoziative) Amnesie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Psychogene Amnesie (auch bekannt als funktionelle oder dissoziative Amnesie) ist eine Anomalie der Gedächtnisfunktion, die nicht auf eine strukturelle Hirnschädigung zurückzuführen ist oder einen bekannten neurobiologischen Ursprung hat. Das häufigste Symptom ist retrograde Amnesie, bei der sich die Person nicht an Ereignisse erinnern kann, die zum Beginn der Amnesie selbst geführt haben. Dazu gehören alle zuvor gespeicherten Erinnerungen, insbesondere solche, die belastender oder traumatischer Natur sind. Sie sind in der Lage, neue Erinnerungen zu bilden, die sich vorwärts bewegen. Es gibt zwei Arten von psychogener Amnesie:

Globale Amnesie: Auch Fugenzustand genannt, bei dem es zu einem plötzlichen Verlust der persönlichen Identität kommt, der einige Stunden bis zu einem ganzen Tag andauern kann.

Situationsspezifisch: Kann als Folge eines besonders belastenden oder traumatischen Ereignisses auftreten.

Anzeichen und Symptome einer psychogenen Amnesie

Es gibt drei Arten oder Muster von psychogener Amnesie:

Lokalisiert: Hier werden bestimmte Wissensbereiche oder Bereiche der persönlichen Identität, wie z. B. die Kindheit, vergessen. Es ist oft das Ergebnis einer traumatischen Erinnerung oder eines spezifischen Traumas – zum Beispiel ein Raubopfer, das sich nicht daran erinnert, mit vorgehaltener Waffe ausgeraubt worden zu sein, sich aber an die Details des restlichen Tages erinnern kann.

Verallgemeinert: Betrifft einen größeren Bereich des Gedächtnisses einer Person und umfasst oft große Teile ihres Lebens. Menschen mit diesem speziellen Symptom erinnern sich möglicherweise nicht an ihren Namen, ihren Job oder ihre Familienmitglieder.

Fuge: Ein Zustand generalisierter Amnesie, bei dem sich die Betroffenen an nichts aus ihrer Vergangenheit erinnern können. Dies führt oft dazu, dass sie eine neue Identität annehmen, da sie sich an kein einziges Detail aus ihrem eigenen Leben erinnern können. Zum Beispiel: Ein Mann wurde bei einer Beförderung übergangen und kam an diesem Abend nicht von der Arbeit nach Hause. Seine Familie meldete ihn bei der Polizei als vermisst, die ihn Tage später fand. Er wurde 500 Meilen entfernt gefunden, lebte unter einem anderen Namen und konnte seine Frau und Kinder nicht erkennen. Der Mann war auch nicht in der Lage zu sagen, wer er war, oder seine fehlende Identifikation zu erklären.

Was verursacht psychogene (dissoziative) Amnesie?

Während psychogene Amnesie eine relativ unbekannte Ursache hat, erkennen wir die Gründe für ihr Auftreten. Es ist häufig mit einem besonders stressigen oder traumatischen Ereignis verbunden, das die Person erlebt oder miterlebt hat. Dies kann Krieg, Missbrauch, Unfälle oder Naturkatastrophen umfassen. Es besteht die Möglichkeit, dass die Genetik bei der Entwicklung der psychogenen Amnesie eine Rolle spielt, da Verbindungen zu bestimmten Fällen dazu geführt haben, dass sie bei nahen Verwandten aufgetreten sind.

Diagnose psychogene Amnesie

Wenn die Diagnose einer psychogenen Amnesie vermutet wird, wird der Arzt zunächst versuchen, alle primären Ursachen für die Erkrankung auszuschließen. Dies erfolgt in Form einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Es gibt keine Labortests zur spezifischen Diagnose einer psychogenen Amnesie, aber die Verwendung von bildgebenden Verfahren – wie CT oder MRT – und Bluttests können helfen, etwas Licht ins Dunkel zu bringen, wenn eine andere Diagnose vermutet wird.

Bestimmte Zustände wie Kopfverletzungen, Gehirnerkrankungen, Drogen- und Alkoholvergiftungen oder sogar Schlafentzug können alle alternative Diagnosen sein. Wenn keines davon die Ursache ist, kann eine Überweisung an einen Psychiater oder Psychologen, der auf psychische Erkrankungen spezialisiert ist, angebracht sein.

Behandlung von psychogener Amnesie

Die Behandlung einer solchen Erkrankung kann schwierig und komplex sein, da sie keine erkennbare organische Ursache hat. Es kann jedoch nützlich sein, Unterstützung anzubieten und zu versuchen, sich wieder mit der Person zu verbinden, die ihre Erinnerungen verloren hat. Es kann notwendig sein, ihnen dabei zu helfen, neue Bewältigungs- und Lebenskompetenzen zu entwickeln, um wieder ein funktionierendes Mitglied der Gesellschaft zu werden. Die Verbesserung der Beziehungen zu Familie und geliebten Menschen, die jetzt vergessen sind, kann dem Amnesiker helfen, sicher mit dem wahrscheinlich traumatischen ursächlichen Ereignis umzugehen und es zu bewältigen.

Die Anwendung verschiedener Behandlungsoptionen hängt vom jeweiligen Fall und der Person ab – die Art der Amnesie und ihre Schwere führen zu unvorhersehbaren Ergebnissen. Im Folgenden sind einige Behandlungsoptionen aufgeführt, die bei Patienten mit Amnesie eingesetzt werden:

Psychotherapie: Dies ist die Hauptbehandlung für dissoziative Störungen und besteht im Allgemeinen aus vielen Gesprächssitzungen mit einem Psychotherapeuten, um dem Problem auf den Grund zu gehen.

Kognitive Verhaltenstherapie: Eine Form der Psychotherapie, die sich auf die Veränderung schädlicher Denkmuster, Gefühle und Verhaltensweisen konzentriert.

Eye Movement Desensibilization and Reprocessing: Eine Technik zur Behandlung von Menschen mit anhaltenden Albträumen, Flashbacks und anderen Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS).

Dialektisch-behaviorale Therapie: Eine Form der Psychotherapie für Menschen mit schweren Persönlichkeitsstörungen.

Familientherapie: Diese Art von Unterstützung hilft, die Familie über die Störung aufzuklären und kann der betroffenen Person helfen, möglicherweise ihre Erinnerungen wiederzuerlangen.

Kreative Therapien: Dies schließt Kunst und Musik ein und ermöglicht es dem Patienten, seine Gedanken und Gefühle in einer kreativen Umgebung zu erforschen und auszudrücken, wodurch möglicherweise etwas offenbart wird, das nicht in Worten ausgedrückt werden kann.

Meditations- und Entspannungstechniken: Können helfen, den inneren Zustand des Patienten zu beruhigen und ihn für die Behandlung empfänglicher zu machen.

Klinische Hypnose: Dies geschieht durch intensive Entspannung, Konzentration und fokussierte Aufmerksamkeit, um einen anderen Bewusstseinszustand zu erreichen. Es kann dem Patienten ermöglichen, Gedanken, Gefühle und Erinnerungen zu erforschen, die dem Bewusstsein verborgen sind.

Medikamente: Obwohl es keine speziellen Medikamente für psychogene Amnesie gibt, können zusammenfallende Symptome verschreibungspflichtige Medikamente wie Depressionen oder Angstzustände erfordern.

Glücklicherweise sprechen Menschen mit psychogener Amnesie in der Regel gut auf die Behandlung an und sehen oft eine vollständige Genesung. Dies hängt oft davon ab, wie viel Unterstützung sie erhalten und ob sie in der Lage sind, ihre Gefühle über das jeweilige traumatische Ereignis aufzulösen.