Polyarthritis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Der Begriff Polyarthritis wird verwendet, um einen Zustand zu beschreiben, bei dem mehr als fünf Gelenke gleichzeitig betroffen sind. Sie können durch verschiedene andere arthritische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis und eine Vielzahl von Alphavirus-verwandten Formen von Arthritis einschließlich Chikungunya verursacht werden.

Die Symptome der Polyarthritis zeigen sich in ähnlicher Weise wie die arthritischen Zustände, mit denen sie verbunden ist. Dazu gehören Symptome wie Rötung, Schwellung und Schmerzen mit oder ohne Entzündung.

Was verursacht Polyarthritis?

Bei der Beurteilung verschiedener Ursachen von Polyarthritis für eine Diagnose ist es für geschultes Fachpersonal wichtig, viele Faktoren zu berücksichtigen, darunter die Anzahl der betroffenen Gelenke, ob die Gelenke entzündet sind, andere Symptome neben Gelenkschmerzen und ob die betroffenen Gelenke asymmetrisch oder symmetrisch sind. Dies liefert wichtige Hinweise auf die mögliche zugrunde liegende Ursache, die zu einer richtigen Diagnose und damit zu einer wirksamen Behandlung führen.

Es gibt verschiedene Ursachen für Polyarthritis, einige sind sogar die Folge von Virusinfektionen. Ursachen für Polyarthritis sind:

• Arthrose
• Krebs
• Morbus Still
• Gicht
• Sarkoidose
• Morbus Whipple
• Lupus
• Rheumatoide Arthritis
• Chikungunya (viral)
• Ross River-Viren

Polyarthritis-Symptome

Wie bereits erwähnt, gibt es viele verschiedene Ursachen für Polyarthritis, von denen jede spezifische Anzeichen und Symptome aufweisen kann, die helfen können, sie voneinander zu unterscheiden. Von allen vorliegenden Symptomen der möglichen Erkrankungen muss für eine Polyarthritis-Diagnose eine Arthritis vorliegen, die fünf oder mehr Gelenke gleichzeitig betrifft, wobei die Anamnese und die körperliche Untersuchung des Patienten zusätzliche Anhaltspunkte liefern.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Patienten die gleichen Symptome haben, auch wenn die typischen Anzeichen einer Arthritis vorliegen. Einige Patienten haben zum Beispiel möglicherweise nur Gelenkschmerzen, während andere möglicherweise nur Wärme in ihren Gelenken spüren. Verschiedene virale Ursachen können auch zu einem verzögerten Auftreten der Symptome beitragen, wobei die Inkubationszeit der Polyarthritis nur drei Tage oder sogar drei Monate beträgt. Ein erstes Leitsymptom können zum Beispiel Kopfschmerzen sein, wobei die üblichen Anzeichen einer Polyarthritis erst viel später auftreten.

Häufige Symptome einer Polyarthritis sind:

• Schmerzen mit oder ohne Entzündung
• Fünf oder mehr Gelenke gleichzeitig betroffen
• Rötung der Gelenke
• Wärme über den Gelenken
• Gelenkschwellung
• Fieber
• Ungewollter Gewichtsverlust

Unterm Strich hängt die Diagnose einer Polyarthritis stark von der Anzahl und Art der betroffenen Gelenke, davon ab, ob eine Entzündung vorliegt, ob die Gelenkbeteiligung symmetrisch oder asymmetrisch ist und ob andere Symptome, die nicht speziell auf die Gelenke bezogen sind, auftreten.

Verschiedene Gesundheitszustände, die mit Polyarthritis verbunden sind

Akute nicht-entzündliche Polyarthritis umfasst:

• Hämoglobinopathie
• Amyloid-Arthropathie

Chronische nicht-entzündliche Polyarthritis umfasst:

• Arthrose

Akute entzündliche Polyarthritis umfasst:

• Virusarthritis
• Serumkrankheit
• Arzneimittelinduzierte Arthritis
• Bindegewebserkrankung
• Rheumatisches Fieber
• Palindromischer Rheuma

Chronische entzündliche Polyarthritis umfasst:

• Rheumatoide Arthritis
• Undifferenzierte Polyarthritis
• Entzündliche Arthrose
• Mischkollagenose
• Lupus
• Sklerodermie
• Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis
• Morbus Still bei Erwachsenen

Diagnose von Polyarthritis

Der Arzt führt in der Regel eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durch. Dies liefert die notwendigen Hinweise, um die wahrscheinlichste Ursache zu bestimmen. Wenn ein Verdacht auf eine bestimmte Diagnose besteht, kann sich eine medizinische Bildgebung in Form von Röntgenstrahlen oder CT als hilfreich erweisen, um die Diagnose zu unterstützen. Andere Screening-Tests umfassen Bluttests zur Suche nach Krankheitsmarkern, körperliche Untersuchungen zur Überprüfung auf Hautanomalien und Muskelaktivitätstests.

Behandlung von Polyarthritis

Da Polyarthritis keine spezifische Krankheit an sich ist, sondern ein Begriff, der verwendet wird, um Arthritis zu beschreiben, die fünf oder mehr Gelenke betrifft, kann man vermuten, dass keine einzige Behandlung wirksam ist, um alle Symptome zu behandeln, die bei Polyarthritis auftreten. Viruserkrankungen, die zu der Erkrankung führen, klingen in der Regel innerhalb von sechs Wochen ab, wobei die Symptomkontrolle die primäre Behandlungsform ist. Die Behandlung von Polyarthritis umfasst typischerweise Medikamente, die Entzündungen reduzieren und eine oder eine Kombination der folgenden umfassen können:

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Reduzieren Sie Entzündungen, indem Sie die Wirkung von Prostaglandinen blockieren, bei denen es sich um Substanzen handelt, die bei der Entstehung von Entzündungen eine Rolle spielen. Sie sind auch wirksam bei der Schmerzlinderung. Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Störungen und Magengeschwüre .

Kortikosteroide: Helfen, Entzündungen zu reduzieren, indem sie die Immunantwort unterdrücken. Diese Behandlungsform funktioniert besonders gut bei Autoimmunerkrankungen wie dem systemischen Lupus erythematodes. Diese Medikamente neigen dazu, die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose zu erhöhen, was dazu führt, dass Ärzte zusätzliche Medikamente wie Bisphosphonate verschreiben, um Knochenschwund zu verhindern.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Entwickelt, um den Verlauf verschiedener Krankheiten zu verändern, die Polyarthritis verursachen können und deren Wirkung viele Wochen dauern kann. DMARDs wirken, indem sie das Immunsystem unterdrücken, was möglicherweise zu anderen Erkrankungen führt, die durch eine Infektion verursacht werden.

Anti-TNF-Medikamente (Tumornekrosefaktor): Der Tumornekrosefaktor induziert bei vielen Arten von Arthritis entzündliche Reaktionen, sodass Anti-TNF-Medikamente diese Entzündung blockieren. Leider hat diese Behandlung viele Nebenwirkungen wie Transfusionsreaktionen, Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen und eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen.

Nicht alle Behandlungspläne basieren ausschließlich auf Medikamenten. Ein angemessenes Trainingsprogramm kann Ihnen helfen, Schmerzen und Steifheit aufgrund von Polyarthritis zu reduzieren. Folgende Übungen können hilfreich sein:

Stretching: Hilft, den Bewegungsumfang zu erhöhen und kann fast überall durchgeführt werden.

Schwimmen: Auch Hydrotherapie genannt, hilft diese Bewegungsform, die Gelenke zu entlasten und die Muskulatur in den betroffenen Regionen zu beruhigen.

Tai Chi: Eine alte chinesische Kampfkunst, von der bekannt ist, dass sie viele gesundheitliche Vorteile bietet.