Periarthritis (Frozen Shoulder): Ursachen, Symptome und Behandlung

Periarthritis (Frozen Shoulder) ist ein Zustand, der zu Schmerzen und Steifheit im und um das Schultergelenk führt. Bei einer Frozen Shoulder wird die Kapsel des Humerus – eine lockere Gelenkkapsel über der Schulter – dick, eng und sehr schwer zu bewegen. Einige Ärzte werden dies als adhäsive Kapsulitis bezeichnen, da es zu Verwachsungen im Gelenk und Entzündungen in der Kapsel kommen kann.

Unbehandelt können Periarthritis oder Frozen Shoulder bis zu zwei oder drei Jahre dauern, aber mit der richtigen Diagnose und Pflege können die Betroffenen die mit dieser Erkrankung einhergehenden Schmerzen lindern.

Frozen Shoulder wurde erstmals in den 1930er Jahren erwähnt, als der Chirurg Ernest Codman eine schmerzhafte Schultererkrankung beschrieb, die durch Steifheit und Schlafstörungen auf der betroffenen Seite gekennzeichnet war. Der Arzt stellte bei Personen mit dieser Steifheit auch eine Verringerung der Außenrotation fest. Im Jahr 1872 wurden ähnliche Symptome als Periarthritis bezeichnet.

Wer bekommt Periarthritis?

Etwa zwei von fünf Menschen leiden irgendwann in ihrem Leben an Periarthritis. Meistens passiert es bei denen, die zwischen 40 und 65 Jahre alt sind. Aus irgendeinem Grund sind Frauen anfälliger dafür. Personen mit Diabetes oder anderen gesundheitlichen Problemen wie einer Schilddrüsenüberfunktion scheinen ein höheres Risiko zu haben.

Während jede Schulter von Periarthritis betroffen sein kann, ist es in den meisten Fällen die nicht dominante Schulter. Wenn Sie also Linkshänder wären, hätte der Rechte eine größere Chance, betroffen zu sein. Es gibt Situationen – etwa jede fünfte –, in denen die Erkrankung an einer Schulter auftritt und sich dann innerhalb von etwa fünf Jahren an der anderen Schulter entwickelt.

Was sind die Ursachen von Periarthritis oder Frozen Shoulder?

Periarthritis kann störend sein, besonders wenn Sie ein aktiver Mensch sind. Die Schmerzen und die eingeschränkte Beweglichkeit in der Schulter erschweren die Ausführung körperlicher Aufgaben.

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für eine Frozen Shoulder, darunter Bewegungsmangel, postoperative Narbenbildung oder Leiden an Erkrankungen, die bestimmte Medikamente erfordern.

Experten vermuten, dass die Ursachen der Periarthritis mit der Entwicklung von Gelenkentzündungen und der Bildung von Narbengewebe zusammenhängen. Die Theorie ist, dass dabei Gewebe im Gelenk schrumpft und verhärtet, was die Bewegung der Schulter erschwert. Was wir nicht sicher wissen, ist, warum sich das Narbengewebe bildet.

Zu den möglichen Ursachen von Periarthritis gehören längere Immobilität, irgendeine Art von Schulteroperation und die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. antiretrovirale Medikamente.

Lassen Sie uns die spezifischen Risikofaktoren für Frozen Shoulder aufschlüsseln.

• Parkinson-Krankheit
• Herzerkrankung
• Schilddrüsenerkrankungen
• Diabetes
• Schlaganfall
• Tuberkulose
• Probleme mit der Rotatorenmanschette
• Gebrochener Arm

Stadien und Symptome der adhäsiven Kapsulitis (Periarthritis)

Die primären Periarthritis-Symptome sind Schmerzen und Steifheit, die es schwierig machen, die Schulter zu bewegen. Einige Leute berichten, dass sie Schmerzen in der Schulter verspüren, die sich um ihren Oberarm legt. Oft werden diese Schmerzen nachts schlimmer, was es schwierig macht, gut zu schlafen.

Die meisten Menschen durchlaufen Phasen mit Frozen Shoulder-Symptomen. Nachfolgend finden Sie eine kurze Übersicht über jede der Frozen Shoulder-Stufen.

Stufe #1 Einfrieren:

• Schmerzen (manchmal stark) in der Schulter, wenn Sie sich bewegen
• Schmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden und nachts mehr schmerzen
• Schmerzen, die zwischen sechs und neun Monaten andauern
• Einschränkung, wie weit Sie Ihre Schulter bewegen können

Stufe #2 Eingefroren:

• Schmerzen können besser werden, aber Steifheit wird schlimmer
• Das Bewegen der Schulter wird schwieriger und daher wird die Aktivität schwierig
• Muskeln um die Schulter können abbauen, da sie nicht verwendet werden
• Steifigkeit, die 4 bis 12 Monate anhält

Stufe #3 Auftauen:

• Schmerzen und Steifheit lassen allmählich nach
• Die Bewegungsfreiheit beginnt sich zu verbessern
• Das dauert ungefähr 6 Monate bis 2 Jahre

Periarthritis diagnostizieren

Eine Periarthritis-Diagnose beinhaltet eine körperliche Untersuchung. Der Arzt wird den Patienten veranlassen, Arm und Schulter zu bewegen, um den aktiven Bewegungsbereich zu überprüfen. Im nächsten Schritt wird der passive Bewegungsumfang überprüft. Dies ist, wenn der Arzt den Arm und die Schulter der Person bewegt, um die Bewegung zu untersuchen. Einige Ärzte verabreichen ein Anästhetikum in die Schulter, um den Schmerz zu lindern, während sie versuchen, den Bewegungsumfang besser anzuzeigen.

Wenn jemand eine Frozen Shoulder hat, hat er normalerweise sowohl aktive als auch passive Bewegungseinschränkungen. Wenn sie die Reichweitengrenze erreichen, haben sie nicht nur aufgrund von Schmerzen Schwierigkeiten, einen bestimmten Punkt zu überschreiten; es fühlt sich an, als ob der Arm feststeckt. Menschen, die an Periarthritis leiden, werden es schwer haben, den Arm hinter den Rücken zu legen und die Schulter nach außen und vom Körper weg zu drehen.

Es gibt Situationen, in denen eine körperliche Untersuchung nicht ausreicht. Die Diagnose der Frozen Shoulder kann auch bildgebende Verfahren oder andere Tests umfassen. Bildgebende Verfahren wie Röntgen, Magnetresonanz (MRT) oder Ultraschall können verwendet werden, um andere Probleme auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen. Zu diesen Problemen gehören gerissene Rotatorenmanschetten und Arthritis.

Behandlung von Periarthritis

Die Behandlung von Periarthritis reicht von Physiotherapie und rezeptfreien Medikamenten bis hin zu speziellen Injektionen und Schultermanipulationen. Nachfolgend finden Sie eine Erläuterung der verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten der Frozen Shoulder.

OTC-Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) helfen bei manchen Menschen, die an Periarthritis leiden, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Verschreibungspflichtige Medikamente: Es gibt Situationen, in denen vom Arzt verschriebene stärkere Medikamente benötigt werden, um die mit der Schultersteife verbundenen Schmerzen und Entzündungen in den Griff zu bekommen.

Kortikosteroid-Injektionen: Dies sind Injektionen, die in das Schultergelenk erfolgen, um Schmerzen zu lindern und die Bewegungsfreiheit zu verbessern.

Gelenkdehnung: Hierbei injiziert ein Arzt steriles Wasser in die Schulterkapsel, um sie zu dehnen. Eine Gelenkdehnung kann einigen Patienten mit Frozen Shoulder helfen, ihre Schulter leichter zu bewegen.

Physiotherapie: Obwohl die Ergebnisse zur Wirksamkeit der Physiotherapie gemischt sind, schlagen viele Experten vor, dass sie in bestimmten Stadien der Frozen Shoulder hilfreich sein kann.

Schultermanipulation: Dies kann das Schultergewebe lockern, wird aber selten durchgeführt. Bei der Schultermanipulation bewegt ein Chirurg die Schulter unter Vollnarkose gewaltsam. Bei dieser Behandlung besteht die Gefahr von Frakturen, was ein Grund dafür ist, dass sie nicht mehr beliebt ist.

Operation: Während Menschen mit einer Schultersteife selten operiert werden müssen, ist es in einigen Fällen möglich, durch einen arthroskopischen Eingriff Linderung zu erzielen. Dies ist ein nicht-invasiver chirurgischer Ansatz, bei dem winzige Werkzeuge verwendet werden, die durch kleine Schnitte in der Schulter eingeführt werden.

Prognose der Periarthritis

Die Prognose der Frozen Shoulder ist im Allgemeinen gut. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von ein paar Jahren ohne Behandlung. Behandlungen wie Entzündungshemmer und Physiotherapie sind dafür bekannt, den Genesungsprozess zu beschleunigen.

Es ist wichtig zu beachten, dass in schweren Fällen, in denen die Behandlung nicht so wirksam ist oder zu spät erfolgt, die Erholung bis zu fünf Jahre dauern kann.

Während die meisten Menschen nicht zweimal an derselben Schulter eine Schultersteife bekommen, können sie sie an der gegenüberliegenden Schulter bekommen.

Wenn Menschen an einer Schultersteife leiden, neigen sie dazu, den betroffenen Arm nicht bewegen zu wollen. Dies kann ein Fehler sein, da sich die Schmerzen auf lange Sicht verschlimmern können, wenn Sie sich nicht bewegen. Manche Menschen, die das Gefühl haben, ihre Schulter stecke fest, stellen fest, dass sie von der Verwendung einer Wärme- oder Kältepackung auf ihrer Schulter profitieren.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Schultersteife haben könnten, machen Sie keine eigenen Übungen oder verwenden Sie im Fitnessstudio anstrengende Geräte, versuchen Sie, beim Sitzen nicht zu sacken, und suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen haben.