Parkinson-Krankheit, Lewy-Körper-Demenz und REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD).

Neuere Forschungen haben ergeben, dass die Parkinson-Krankheit , die Lewy-Körper-Demenz und die REM-Schlaf-Verhaltensstörung miteinander zusammenhängen. Wenn wir schlafen, durchläuft unser Körper verschiedene Schlafphasen, von denen die tiefste als schnelle Augenbewegung oder REM bekannt ist. Während der normalen REM-Phase wird unser Körper vorübergehend gelähmt, und hier beginnen wir zu träumen. Menschen mit REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) werden nicht gelähmt und leben stattdessen ihre Träume aus. Dies kann ziemlich gefährlich sein, nicht nur für den Einzelnen, sondern auch für andere um ihn herum.

Benjamin L. Walter, MD, Direktor des Zentrums für Parkinson und Bewegungsstörungen am Case Medical Center der Universitätskliniken, sagte gegenüber Neurology Advisor : „Normalerweise führt während des REM-Schlafs eine reduzierte serotonerge Aktivität im Gehirn zu Atonie oder Verlust des Muskeltonus durch Aktivität in einem Netzwerk, das Hirnstammkerne umfasst, einschließlich des Locus subcoeruleus und des Magnocellularis-Kerns. Bei RBD ist dieser Mechanismus dysfunktional, möglicherweise aufgrund einer Pathologie in diesem Kreislauf, und es gibt keinen Tonusverlust während des REM-Schlafs.“

Es wurde festgestellt, dass RBD und neurologische Störungen verwandt sind. Tatsächlich leiden bis zu 60 Prozent der Patienten mit Parkinson-Krankheit an RBD und zwischen 80 und 100 Prozent der Patienten mit Lewy-Körper- Demenz leiden ebenfalls an der Schlafstörung.

Dr. Walter fügte hinzu: „Was diese Krankheiten alle gemeinsam haben, ist, dass sie Synucleinopathien sind und eine Pathologie aufweisen, die bestimmte subkortikale und Hirnstammbereiche betrifft, einschließlich derjenigen, die an der Regulierung der Atonie während des REM-Schlafs beteiligt sind.“

REM-Schlaf-Verhaltensstörung, ein frühes Symptom der Parkinson-Krankheit

Die Forschung legt nahe, dass die REM-Schlaf-Verhaltensstörung ein frühes Symptom der Parkinson-Krankheit ist. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass fast die Hälfte der Patienten mit RBD die Parkinson-Krankheit entwickeln wird. Die Studie fügte hinzu, dass fast jede Person mit RBD eine neurologische Störung entwickeln wird.

Der Co-Autor der Studie, Dr. Michael Howell, sagte : „Wenn Sie diese Störung bekommen und lange genug leben, werden Sie mit ziemlicher Sicherheit an der Parkinson-Krankheit oder einem ähnlichen Zustand erkranken – das ist ein Frühwarnzeichen.“

Das Hauptsymptom von RBD ist das Ausleben von Träumen, wenn die Person normalerweise in einem gelähmten Zustand sein sollte. Forscher glauben, dass Personen mit RBD eine Fehlfunktion des Hirnstamms haben, die es ermöglicht, dass die Bewegung stattfindet.

Patienten mit RBD berichten, dass Bewegungen von kleinen Handbewegungen bis hin zu gewalttätigen Handlungen wie Schlagen oder Treten reichen können.

Um festzustellen, ob RBD zur Parkinson-Krankheit beiträgt, ging das Forschungsteam über 500 Studien durch, die zwischen 1986 und 2014 veröffentlicht wurden. Sie fanden heraus, dass 81 bis 90 Prozent der RBD-Patienten eine neurologische Störung entwickelten.

Parkinson wird durch den Abbau bestimmter Proteine ​​in Neuronen verursacht, die Dopamin produzieren. Der Proteinabbau erfolgt durch Alpha-Synuclein, und es wird angenommen, dass RBD aus den frühen Stadien des Alpha-Synuclein-Abbaus resultiert.

Obwohl es keine Heilung für RBD gibt, gibt es Behandlungsmethoden, um es zu kontrollieren. Die Parkinson-Krankheit ist ebenfalls nicht heilbar, aber Behandlungen sind verfügbar, um ihr Fortschreiten zu verlangsamen und die damit verbundenen Symptome besser zu kontrollieren.

REM-Schlaf-Verhaltensstörung, ein Prädiktor für Lewy-Körper-Demenz

Die REM-Schlaf-Verhaltensstörung wurde auch mit der Lewy-Körper-Demenz , einer anderen neurologischen Störung, als früher Prädiktor der Krankheit in Verbindung gebracht. Die Lewy-Körperchen-Demenz ist eine Form der Demenz mit dem Vorhandensein von Lewy-Körperchen im Gehirn.

Die Forscher untersuchten zwischen 2004 und 2014 136 Patienten, bei denen Lewy-Körper-Demenz oder Parkinson-Krankheit mit Demenz diagnostiziert wurde. Bei insgesamt 107 dieser Patienten wurde Lewy-Körper-Demenz diagnostiziert. Bei diesen Teilnehmern stieg die Prävalenz der REM-Schlaf-Verhaltensstörung ab dem ersten Besuch in der Gedächtnisklinik zusammen mit anderen Kernsymptomen im Zusammenhang mit der Lewy-Körper-Demenz. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Prävalenz von RBD bei Menschen mit Lewy-Körper-Demenz mit der Verschlechterung der Symptome im Laufe der Zeit zunimmt.

Risikofaktoren für REM-Schlaf-Verhaltensstörungen

Zu den Risikofaktoren, die mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung verbunden sind, gehören:

• Ein Mann im Alter von über 50 Jahren zu sein. Frauen hingegen sehen häufiger RBD-Diagnosen, wenn sie unter 50 Jahre alt sind
• Eine neurologische Störung wie die Parkinson-Krankheit oder Lewy-Körper-Demenz haben
• Eine chronische Schlafstörung haben
• Einnahme bestimmter Medikamente wie Antidepressiva
• Entzug von Drogen oder Alkohol

Behandlung von REM-Schlaf-Verhaltensstörungen

Der erste Schritt bei der Behandlung von REM-Schlaf-Verhaltensstörungen beinhaltet die Kontrolle von Umwelt- oder Verhaltensfaktoren, die zur Schlafstörung beitragen können.  Karl Doghramji, MD, Professor für Psychiatrie und Neurologie an der Thomas Jefferson University und medizinischer Direktor des Jefferson Sleep Disorders Center, sagte gegenüber  Neurology Advisor : „Vermeiden Sie Auslöser wie Koffein und Alkohol und jeden störenden Einfluss auf den Schlaf – Schichtarbeit, Essen vor dem Schlafengehen , Lärm und Licht.“

Ein weiterer Schritt besteht darin, die Sicherheitsmaßnahmen zu erhöhen, um das Verletzungsrisiko zu verringern, das bei nächtlichen Bewegungen auftreten kann. Es kann eine gute Idee sein, die Wände zu polstern, die Matratze auf den Boden zu stellen oder auf einem niedrigeren Bett zu schlafen und scharfe Gegenstände aus dem Zimmer zu entfernen.

Es wird auch empfohlen, sich einer Schlafstudie zu unterziehen, da dies helfen kann, andere Schlafstörungen wie Schlafapnoe oder periodische Bewegungsstörungen der Gliedmaßen auszuschließen. Chemische Ungleichgewichte und medizinische Komorbiditäten sollten ebenfalls überprüft werden, da deren Korrektur zur Verbesserung der RBD beitragen kann.

Einige Forschungsergebnisse deuten sogar darauf hin, dass Melatonin aufgrund seiner beruhigenden Wirkung und minimalen Nebenwirkungen für die Behandlung von RBD von Vorteil sein kann, wodurch es bei vielen Menschen sicher angewendet werden kann.

Eines ist sicher, wenn Sie RBD haben, sollten Sie sich regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen lassen, um die Parkinson-Krankheit und Lewy-Körper-Demenz frühzeitig zu erkennen, da viele Forschungsergebnisse einen Zusammenhang zwischen den Erkrankungen unterstützen.