Osteoporose vs. rheumatoide Arthritis: Ursachen, Symptome, Risikofaktoren und Komplikationen

Rheumatoide Arthritis (RA) und Osteoporose beeinträchtigen beide das Körperskelett, wobei Ersteres die Gelenke beeinträchtigt und Letzteres die Knochen aufgrund des Knochendichteverlusts schwach und brüchig macht.

Osteoporose betrifft Männer und Frauen, tritt jedoch weitaus häufiger bei Frauen auf. In einem gesunden Knochen wird das Gewebe ständig abgebaut und ersetzt, aber bei Osteoporose wird das verlorene Gewebe nicht mit der gleichen Geschwindigkeit ersetzt, mit der der alte Knochen abgebaut wird. Im Laufe der Zeit kann dies zu brüchigen Knochen führen, was das Risiko einer Person für Brüche und Behinderungen erhöht.

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem beginnt, das gesunde Gewebe der Gelenke fälschlicherweise anzugreifen. Dies verursacht Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken und der Knorpel beginnt sich abzunutzen. Wenn die rheumatoide Arthritis schwerer wird, werden auch andere Organe im Körper negativ beeinflusst, was zu größeren gesundheitlichen Komplikationen führt.

Hier werden wir die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Osteoporose und rheumatoider Arthritis skizzieren.

Zusammenhang zwischen rheumatoider Arthritis und Osteoporose

Rheumatoide Arthritis betrifft die Gelenke, während Osteoporose die Knochen beeinträchtigt, aber leider können einige Behandlungen, die der rheumatoiden Arthritis helfen sollen, zu Knochenschwund beitragen und somit zu Osteoporose führen. Wenn Sie sich also fragen – können Sie Osteoporose und rheumatoide Arthritis zusammen haben? – Die Antwort ist ja.

Seoyoung C. Kim, Rheumatologin und Forscherin am Brigham and Women’s Hospital, sagte: „Unter dem Strich haben Menschen mit RA ein hohes Risiko für osteoporosebedingte Frakturen an den typischen Stellen: Hüfte, Unterarm, Becken.“ Dr. Kim schätzte, dass das Risiko von Knochenbrüchen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis um 25 bis 30 Prozent höher ist.

Darüber hinaus können Entzündungen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis auch zu Knochenschäden beitragen, indem sie Osteoklasten stimulieren – Knochenzellen, die Knochenmineralien abbauen. Die übliche Behandlung von rheumatoider Arthritis – Kortikosteroide – kann ebenfalls zum Knochenmineralverlust beitragen. Michael DiMuzio, Geschäftsführer des North Shore Osteoporosis Center, erklärte: „Prednison stoppt die Funktion knochenbildender Zellen. Wenn das passiert, braucht der Körper immer noch Kalzium, also nimmt er es aus dem Knochen, aber es erlaubt den knochenbildenden Zellen nicht, es zurückzugeben.“

Eine weitere häufige Behandlung von RA, Biologika, können zur Störung des natürlichen Knochenumbaus beitragen. Die gute Nachricht ist, dass es neuere Biologika auf dem Markt gibt, die diesen Prozess nicht beeinträchtigen.

Um sicherzustellen, dass Sie während der Behandlung Ihrer rheumatoiden Arthritis nicht an Knochendichte verlieren, ist es wichtig, die notwendigen Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, um gesunde Knochen zu fördern, einschließlich ausreichend Kalzium und Vitamine zu sich zu nehmen, an körperlichen Übungen teilzunehmen, nicht zu rauchen, den Alkohol- und Koffeinkonsum zu reduzieren, und sich insgesamt gesund ernähren.

Tabelle: Osteoporose vs. Arthritis

Osteoporose vs. rheumatoide Arthritis: US-Prävalenz

Schätzungsweise 1,3 Millionen Amerikaner leben mit rheumatoider Arthritis, und Frauen haben eine höhere Rate an rheumatoider Arthritis als Männer.

In den USA sind 10 Millionen Menschen von Osteoporose betroffen und weltweit leben 200 Millionen Menschen mit dieser Knochenerkrankung. Etwa 34 Millionen Amerikaner sind von Osteopenie – geringer Knochenmasse – bedroht, die zu Frakturen und anderen Komplikationen beitragen kann.

Vergleich von rheumatoider Arthritis und Osteoporose: Anzeichen und Symptome

Die Symptome der rheumatoiden Arthritis sind morgens oft schlimmer und dauern etwa 30 Minuten an. Die Schwellung tritt symmetrisch auf (beide Hände, beide Knöchel usw.).

Häufige  Symptome bei RA  sind Gelenkschmerzen, Schwellungen, Steifheit, Druckempfindlichkeit, verlängerte Morgensteifigkeit und eingeschränkte Bewegungsfreiheit. Diese treten oft in kleineren Gelenken wie den Händen auf, können sich aber auch in anderen Teilen des Körpers zeigen – wie Haut, Augen, Lunge, Herz, Nieren, Speicheldrüsen, Nervengewebe, Knochenmark und Blutgefäße.

Osteoporose kann in ihren frühen Stadien asymptomatisch sein, sodass zu dem Zeitpunkt, an dem sich die Symptome tatsächlich zeigen, bereits ein erheblicher Knochenverlust eingetreten sein könnte.

Zu den Symptomen und Anzeichen, die Sie bei Osteoporose bemerken können, gehören Rückenschmerzen, die oft durch einen gebrochenen oder kollabierten Wirbel verursacht werden, mit der Zeit an Körpergröße verlieren, eine gebeugte Haltung und ein Knochenbruch, der viel leichter auftritt, als er normalerweise haben sollte.

Unterschied zwischen Osteoporose und rheumatoider Arthritis verursacht

Rheumatoide Arthritis ist eine Art Autoimmunerkrankung, aber warum oder wie Autoimmunerkrankungen auftreten, ist noch unklar. Das Immunsystem verwechselt Teile des Körpers mit einem Virus und beginnt, es anzugreifen. Bei rheumatoider Arthritis greift das Immunsystem die Synovium (ein spezialisiertes Bindegewebe) an.

Bei Osteoporose entwickelt sich neues Knochengewebe viel langsamer als das alte Gewebe abgebaut wird. In gesunden Knochen wird ständig Gewebe abgebaut und erneuert. Mit der Zeit verlangsamt sich dieser Prozess, sodass viel mehr Gewebe entfernt wird als neues Gewebe entsteht.

Das Risiko, an Osteoporose zu erkranken, hängt weitgehend davon ab, wie viel Knochenmasse Sie in Ihren jüngeren Jahren angesammelt haben. Wenn Sie sich mit Kalzium und Vitamin D eindecken und regelmäßig Sport treiben, haben Sie mehr Knochenmasse in Ihrer „Knochenbank“ als eine Person, die diese knochenstärkenden Maßnahmen nicht durchgeführt hat.

Rheumatoide Arthritis vs. Osteoporose: Risikofaktoren und Komplikationen

Zu den Risikofaktoren für rheumatoide Arthritis gehören :

• Eine Frau sein
• Über 40 Jahre alt sein
• Familiengeschichte von RA
• Rauchen
• Umweltbelastungen wie Asbest oder Kieselsäure
• Fettleibigkeit

Zu den Komplikationen, die von rheumatoider Arthritis herrühren können, gehören Osteoporose, Augen- und Mundtrockenheit, Infektionen, abnormale Körperzusammensetzung, Karpaltunnelsyndrom, Herzprobleme, Lungenerkrankungen und Lymphome.

Zu den Risikofaktoren für Osteoporose gehören :

• Weiblich sein
• Älteres Alter
• Weiß oder asiatischer Abstammung sein
• Familiengeschichte von Osteoporose
• Kleiner Körperrahmen
• Niedrigere Spiegel von Sexualhormonen
• Schilddrüsenprobleme
• Überaktive Nebenschilddrüse oder Nebenniere
• Niedrige Kalziumzufuhr
• Wenig Vitamin D
• Unzureichende Nährstoffaufnahme durch Entfernung eines Teils des Darms
• Essstörung
• RA, IBS, IBD, Nieren- oder Lebererkrankungen, Lupus, Krebs
• Sitzende Lebensweise
• Rauchen
• Übermäßiger Alkoholkonsum

Eine der Komplikationen, die sich aus Osteoporose ergeben, sind Knochenbrüche, die viel leichter auftreten, als sie sollten, was zu einer kurzzeitigen oder sogar langfristigen Behinderung beitragen kann. Weitere Komplikationen sind Höhenverlust und eine nach vorn gebeugte Haltung.

Differenzierung von rheumatoider Arthritis und Osteoporose: Diagnose und Behandlung

Die richtige Diagnose der rheumatoiden Arthritis umfasst einen Blick auf die Krankengeschichte des Patienten, eine Überprüfung der Symptome, eine körperliche Untersuchung, Bluttests, um nach Antikörpern zu suchen, die mit rheumatoider Arthritis in Verbindung gebracht werden, und bildgebende Tests, um Gelenkschäden festzustellen.

Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren, Symptome zu lindern, Gelenk- und Organschäden vorzubeugen, die körperliche Funktion und das Wohlbefinden zu verbessern und langfristige Komplikationen zu reduzieren.

Rheumatoide Arthritis kann mit Medikamenten behandelt werden, um Symptome wie Schmerzen und Steifheit zu lindern. Dies kann entzündungshemmende und Schmerzmittel beinhalten. Andere Medikamente können verschrieben werden, um das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis zu verlangsamen, einschließlich Kortikosteroide, Biologika und JAK-Inhibitoren. Bei schweren Schäden kann eine Operation erforderlich sein, und das Gelenk muss ersetzt werden, um die Funktion zu verbessern.

Osteoporose wird diagnostiziert, indem die Knochendichte mit einem Gerät gemessen wird, das schwache Röntgenstrahlen verwendet. Der Test ist schmerzlos und erfordert, dass der Patient auf einem gepolsterten Tisch liegt, während ein Scanner über seinen Körper fährt. Zu den primären Knochen, die als guter Hinweis auf eine mögliche Osteoporose getestet werden, gehören die Hüfte, das Handgelenk und die Wirbelsäule.

Personen mit einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche können Medikamente wie Alendronat (Fosamax), Risedronat (Actonel, Atelvia), Ibandronat (Boniva) und Zoledronsäure (Reclast) verschreiben. Leider können diese, wie bei vielen Medikamenten, auch unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, darunter Übelkeit und Sodbrennen-ähnliche Symptome. Solange Medikamente wie verordnet eingenommen werden, können Sie Nebenwirkungen minimieren.

Eine Hormontherapie kann auch zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt werden, da einer der Risikofaktoren für die Knochenerkrankung niedrige Sexualhormone sind. Östrogen kann helfen, die Knochendichte aufrechtzuerhalten, aber es kann auch mit Komplikationen einhergehen, einschließlich des Risikos von Blutgerinnseln, Endometriumkrebs, Brustkrebs und möglicherweise Herzerkrankungen.

Gegen Osteoporose gibt es einige alternative Heilmittel – zum Beispiel Sojaproteine, die ähnlich wie Knochengewebe wirken. Einige Studien haben eine Verringerung von Knochenbrüchen bei asiatischen postmenopausalen Frauen festgestellt, die Soja konsumieren. Ein Wort der Vorsicht: Soja sollte bei Frauen mit Brustkrebs in der Familienanamnese eingeschränkt oder vermieden werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Hinzufügen von Soja zu Ihrer Ernährung oder als Nahrungsergänzungsmittel.
Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Art von Behandlung Ihnen die größte Verbesserung im Leben mit rheumatoider Arthritis oder Osteoporose bringt.