Osteopenie, verminderte Knochendichte: Ursachen, Risikofaktoren und Diagnose

Osteopenie ist die Abnahme der Knochendichte. Wenn Sie Osteopenie haben, kann Ihre Knochendichte unter dem normalen Höchstwert liegen, aber sie ist nicht niedrig genug, um als Osteoporose diagnostiziert zu werden .

Die Knochendichte ist einfach das Maß dafür, wie stark Ihre Knochen sind. Eine geringere Knochendichte erhöht das Risiko, an Osteoporose zu erkranken.

Eine geringe Knochendichte wird oft mit dem Altern in Verbindung gebracht. Mit zunehmendem Alter werden die Knochen dünner, da der Körper Knochenzellen schneller resorbiert, als neuer Knochen gebildet wird. Einige Erkrankungen sowie Behandlungen können auch Osteopenie verursachen.

Obwohl Osteopenie und Osteoporose beide die Knochen betreffen, sind sie nicht gleich. Der Hauptunterschied zwischen den beiden besteht darin, dass Osteopenie nicht so schwerwiegend ist wie Osteoporose. Obwohl das Risiko für einen Knochenbruch bei jemandem mit Osteopenie höher ist als bei jemandem ohne diese Erkrankung, ist das Risiko im Vergleich zu jemandem mit Osteoporose nicht annähernd so hoch.

Osteopenie Ursachen und Risikofaktoren

Mit zunehmendem Alter werden unsere Knochen natürlich dünner. Dies liegt daran, dass weniger Knochenzellen resorbiert werden und neuer Knochen langsamer produziert wird, was zu einem Verlust an Knochenmasse führt.

Wir alle erreichen unsere maximale Knochendichte im Alter von 30 Jahren. Wenn Ihre Knochen also mit 30 ziemlich dick sind, haben Sie ein geringeres Risiko, an Osteopenie zu erkranken. Wenn Ihre Knochen mit 30 dünn sind, ist Ihr Risiko höher.

In einigen Fällen ist Osteopenie nicht auf Knochenverlust zurückzuführen, sondern auf eine natürlich geringere Knochendichte. Osteopenie kann auch das Ergebnis einiger gesundheitlicher Probleme oder bestimmter medizinischer Behandlungen sein, wie z. B. Strahlentherapie oder Chemotherapie bei Krebs.

Die Forschung zeigt, dass die folgenden Faktoren zu Osteopenie beitragen können:

• Essstörungen oder Stoffwechselprobleme
• Chemotherapie oder andere Medikamente
• Familienanamnese von Osteoporose
• Dünner Körperrahmen
• Bewegungsmangel
• Rauchen
• Regelmäßiger Cola-Konsum
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Vorhandene geringe Knochendichte
• Strahlenbelastung
• Kaukasische oder asiatische Rasse
• Genetik
• Hormonelle Veränderungen, wie eine Verringerung des Östrogenspiegels – häufig nach den Wechseljahren beobachtet
• Malabsorption aufgrund anderer Bedingungen
• Chronische Entzündung aus medizinischen Gründen

Frauen haben ein höheres Risiko, an Osteopenie zu erkranken, da sie eine niedrigere Spitzenknochendichte haben und der Knochenabbau um die Zeit der Menopause herum beschleunigt.

Anzeichen und Symptome von Osteopenie

Osteopenie ist symptomlos, was bedeutet, dass Sie sich möglicherweise nicht einmal bewusst sind, dass Sie an der Erkrankung leiden, es sei denn, Sie machen einen Knochendichtetest oder erleiden einen Knochenbruch. Es verursacht keine Schmerzen und kann daher jahrelang nicht diagnostiziert werden.

Diagnose und Tests für Osteopenie

Diejenigen, denen ein Test auf Knochendichte und Knochenverlust empfohlen wird, sind Frauen über 65 und Männer über 70, postmenopausale Frauen, Erwachsene, die nach dem 50. Lebensjahr einen Knochenbruch erlitten haben, Erwachsene mit einer Erkrankung, die zu Knochenschwund beitragen können oder die Medikamente einnehmen oder sich Behandlungen unterziehen, die einen Knochenschwund auslösen können, und alle, die derzeit wegen Knochenschwund behandelt werden.

Osteopenie wird am besten mit einem Knochenmineraldichtetest diagnostiziert. Dieser Test verwendet einen Dual-Energy-Röntgenscan oder DXA-Scan. Der DXA-Scan misst die Knochendichte in Hüfte, Handgelenk und Wirbelsäule, da dies häufige Bereiche für Knochenbrüche sind. Der DXA-Scan ist auch sehr hilfreich bei der Vorhersage zukünftiger Frakturen.

Die Ergebnisse eines DXA-Scans liegen in zwei Formen vor: als T-Score und als Z-Score. Der T-Score vergleicht Ihre Knochenmineraldichte mit der eines gesunden 30-Jährigen gleichen Geschlechts. Der Z-Score vergleicht Ihre Ergebnisse mit der durchschnittlichen Person gleichen Alters und Geschlechts wie Sie.

T-Scores werden häufig verwendet, um entweder Osteopenie oder Osteoporose zu diagnostizieren. Ein Messwert zwischen -1,0 und -2,5 weist auf Osteopenie hin.

Andere Tests zur Bestätigung der Diagnose einer niedrigen Knochenmineraldichte oder eines Knochenverlusts umfassen die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (pDXA), die quantitative Computertomographie (QCT), die periphere QCT (pQCT) und die quantitative Ultraschalldensitometrie (QUS).

Nicht jedem Patienten mit Osteopenie werden konventionelle Behandlungsmethoden wie verschreibungspflichtige Medikamente verschrieben. Die Behandlungsrichtlinien für Osteopenie basieren auf dem Risiko eines Knochenbruchs für jeden einzelnen Patienten.

Einige der Faktoren, die die Ärzte bei der Erwägung einer Behandlung berücksichtigen werden, sind, ob ein Elternteil des Patienten einen Knochenbruch erlitten hat, ob der Patient in der Vergangenheit eine Kortikosteroidbehandlung wie Prednison hatte und ob die Person andere Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis hat . Der Arzt wird auch nach Rauch- und Trinkgewohnheiten fragen. Diese Informationen werden verwendet, um das Knochenbruchrisiko des Patienten innerhalb der nächsten 10 Jahre zu berechnen. Basierend auf der Berechnung verschreibt der Arzt entweder Medikamente oder eine Anpassung des Lebensstils.

Anpassungen des Lebensstils sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Osteopenie. Ein großer Teil dieser Veränderungen des Lebensstils beinhaltet Osteopenie-Übungen wie Gehen und Heben von leichten Gewichten. Es empfiehlt auch, alle essentiellen Nährstoffe, insbesondere Kalzium und Vitamin D, in ausreichender Menge aufzunehmen.