Nephrotisches Syndrom (übermäßige Proteinurie): Ursachen, Symptome, Behandlung und Ernährung

Eine Definition des nephrotischen Syndroms ist eine Nierenerkrankung, bei der zu viel Protein im Urin ausgeschieden wird ( Proteinurie ). Wenn die Blutgefäße in den Nieren, die Abfall und Wasser filtern, geschädigt werden, kann dies zu einem nephrotischen Syndrom führen. Das nephrotische Syndrom führt zusammen mit anderen Gesundheitszuständen zu Schwellungen der Füße und Knöchel.

Um das nephrotische Syndrom bei Erwachsenen und Kindern zu behandeln, ist es wichtig, das zugrunde liegende Gesundheitsproblem zu behandeln, das es verursacht. Da das nephrotische Syndrom zu anderen Komplikationen führen kann, ist es wichtig, sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Ursachen und Symptome des nephrotischen Syndroms

Schäden an den Blutgefäßen, die Wasser und Abfall filtern, sind eine der Ursachen für das nephrotische Syndrom. Wenn diese Gefäße gesund sind, halten sie die entsprechende Menge an Protein im Körper und stoßen Fremdkörper aus. Wenn sie beschädigt sind, verlässt zu viel Protein den Körper über den Urin.

Andere Ursachen des nephrotischen Syndroms sind:

Minimal-Change-Krankheit: Die häufigste Ursache für ein nephrotisches Syndrom bei Kindern, das zu einer abnormalen Nierenfunktion führt. Das Nierengewebe erscheint unter dem Mikroskop trotz der Symptome der Erkrankung normal.

Fokale segmentale Glomerulosklerose: Führt zu einer vereinzelten Narbenbildung des als Glomeruli bezeichneten Teils des Nierensystems. Dieser Zustand kann das Ergebnis einer anderen Krankheit, eines genetischen Defekts oder einer unbekannten Ursache sein.

Membranöse Nephropathie: Ihre genaue Ursache ist nicht bekannt, aber diese Erkrankung führt zu einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Es kann jedoch mit anderen Erkrankungen wie Hepatitis B, Malaria, Lupus und Krebs in Verbindung gebracht werden.

Diabetische Nierenerkrankung : Langfristiger Diabetes kann zu Nierenschäden führen, insbesondere wenn die Erkrankung schlecht eingestellt ist. Dies wird als diabetische Nephropathie bezeichnet.

Systemischer Lupus erythematodes: Eine chronische entzündliche Erkrankung, die im Laufe der Zeit zu schweren Nierenschäden führen kann.

Amyloidose : Ein Ergebnis der Ansammlung von Amyloidproteinen in Ihren Organen. Wenn eine Amyloidose auftritt, kann dies die Fähigkeit Ihrer Niere beeinträchtigen, Blut zu filtern.

Blutgerinnsel in einer Nierenvene: Eine Verstopfung einer mit der Niere verbundenen Vene kann zu einem nephrotischen Syndrom führen.

Herzinsuffizienz: Das nephrotische Syndrom kann als Folge bestimmter Formen der Herzinsuffizienz, wie konstriktive Perikarditis und schwere Rechtsherzinsuffizienz, auftreten.

Zu den Symptomen des nephrotischen Syndroms gehören:

• Schwellungen um Augen , Füße und Knöchel
• Schaumiger Urin , der auf Protein hinweist
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention

Risikofaktoren und Komplikationen des nephrotischen Syndroms

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören Nierenschäden aufgrund von Erkrankungen wie Diabetes oder Lupus, die Einnahme von Medikamenten wie nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und Infektionen wie HIV, Hepatitis B und C und Malaria.

Zu den Komplikationen des nephrotischen Syndroms gehören Blutgerinnsel, hoher Cholesterinspiegel, schlechte Ernährung, chronische Nierenerkrankungen und ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Zusätzliche Komplikationen sind:

Hypothyreose : Wenn die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert, um körperliche Prozesse zu regulieren.

Anämie: Eine Erkrankung, bei der weniger oder kleinere rote Blutkörperchen als normal vorhanden sind. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff, der von Geweben und Organen, einschließlich der Niere, verwendet werden kann. Wenn sie diese Aufgabe nicht ausführen können, kommt es wahrscheinlich zu Zellschäden.

Koronare Herzkrankheit : Tritt aufgrund der Verengung der Blutgefäße des Herzens auf und kann aufgrund einer verminderten Blutzirkulation zu Nierenproblemen führen.

Bluthochdruck : Ein Zustand, bei dem das Blut stärker als normal fließt. Diese erhöhte Kraft kann die Nieren besonders belasten.

Akute Nierenschädigung : Ein plötzlicher oder vorübergehender Verlust der Nierenfunktion kann zu einem nephrotischen Syndrom führen.

Diagnose des nephrotischen Syndroms

Es gibt drei Hauptwege, um ein nephrotisches Syndrom zu diagnostizieren: einen Urintest, einen Bluttest und eine Nierenbiopsie. Ein Urintest zeigt Anomalien im Urin, einschließlich Protein. Ein Bluttest zeigt niedrige Protein- und hohe Cholesterinwerte. Bei einer Nierenbiopsie wird eine kleine Gewebeprobe aus der Niere entnommen und getestet.

Eine laborgetestete Urinanalyse kann wichtige Informationen über den Inhalt des Urins liefern, wie beispielsweise einen hohen Proteingehalt. Im Büro kann ein Urinmessstab-Test durchgeführt werden, der Ihrem Arzt eine sofortige Vorstellung von Ihrem Nierenzustand gibt. Ein Urinmessstab ist einfach ein chemisch behandelter Papierstreifen, der je nach Konzentration im Urin seine Farbe ändert.

Der genaueste diagnostische Test für das nephrotische Syndrom ist ein 24-Stunden-Urintest . Dies wird jedoch selten durchgeführt, da der gesamte Urin des Patienten innerhalb von 24 Stunden gesammelt und dann zur Analyse ins Labor geschickt wird. Meistens wird das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin aus einer einzigen Urinprobe bestimmt, anstelle des genaueren 24-Stunden-Urinprobentests.

Behandlung des nephrotischen Syndroms

Die Behandlung umfasst die Messung der Symptome des nephrotischen Syndroms und die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Daher kann die Behandlung des nephrotischen Syndroms Folgendes umfassen:

Einnahme von Blutdruckmedikamenten: Ziel ist es, den Blutdruck auf oder unter 130/80 mmHg zu halten, um Nierenschäden zu verzögern. Die am häufigsten verwendeten blutdrucksenkenden Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie eine schützende Wirkung auf die Nieren haben, sind Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer.

Wassertabletten: Diuretika helfen, den Blutdruck zu senken . Sie helfen auch, Schwellungen zu kontrollieren, indem sie die Urinausscheidung erhöhen. Häufig verwendete Wassertabletten sind Furosemid (Lasix) und Spironolacton (Aldactone).

Cholesterinsenkende Medikamente: Obwohl derzeit nicht klar ist, ob cholesterinsenkende Medikamente die Ergebnisse von Patienten mit nephrotischem Syndrom verbessern können, ist ein kontrollierter Cholesterinspiegel der allgemeinen Gesundheit zugute. Eine übliche Klasse dieser Medikamente werden Statine genannt.

Blutverdünner: Diese Medikamente, auch als gerinnungshemmende Medikamente bekannt, helfen, das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln zu verringern.

Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems: Diese helfen, die Entzündung zu kontrollieren, die mit bestimmten Nierenerkrankungen wie der Minimal-Change-Krankheit einhergeht.

Ernährung mit nephrotischem Syndrom

Es ist wichtig, Ihre Ernährung umzustellen, wenn Sie ein nephrotisches Syndrom haben, da ungesunde Lebensmittel die Nieren weiter schädigen können. Wählen Sie für den Anfang magerere Quellen für tierisches Protein oder sogar pflanzliches Protein, die die Nieren nicht so belasten. Sie sollten auch die Menge an Fett und Cholesterin in Ihrer Ernährung reduzieren, um den Cholesterinspiegel zu kontrollieren und Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu verringern, die das nephrotische Syndrom verschlimmern können. Reduzieren Sie schließlich Ihre Salzaufnahme, um Schwellungen zu minimieren.

Zu wissen, welche Lebensmittel zu essen und welche zu vermeiden sind, kann bei der allgemeinen Behandlung der Erkrankung hilfreich sein. Da das nephrotische Syndrom zu hohen Proteinmengen im Urin, Schwellungen, verminderten Albuminwerten und ungewöhnlich hohen Fett- oder Lipidwerten im Blut führt, kann eine gesunde Ernährung, die diese Symptome berücksichtigt, zum Schutz der Nieren beitragen.

Im Allgemeinen ist eine salz-, fett- und cholesterinarme Diät bei nephrotischem Syndrom der richtige Weg. Es wird auch empfohlen, mehr Obst und Gemüse zu essen.

Zu den Nahrungsmitteln, die als natürliche Diuretika gelten und Schwellungen reduzieren helfen, gehören weißer Kürbis, Wassermelone, Mungobohnen, Tomaten, Laminaria japonica, Agaric, Sellerie und viele andere Obst- und Gemüsesorten.

Es wird empfohlen, hochwertiges Protein in geringen bis moderaten Mengen zu sich zu nehmen. Gute Proteinquellen sind Eiweiß, Fisch und Milch.

Aufgrund der Auswirkungen des nephrotischen Syndroms kann eine Supplementierung mit Kalzium und Vitamin C erforderlich sein.

Schließlich wird empfohlen, salz- und eiweißreiche Lebensmittel, überschüssiges Wasser, scharfe Speisen, Kaffee und Alkohol zu vermeiden. Es wird empfohlen, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, da zusätzliche Ernährungsempfehlungen für eine Diät mit nephrotischem Syndrom patientenspezifisch sein können.