Maskierte Hypertonie: Prävalenz, Ursachen, Komplikationen und Behandlung
Maskierte Hypertonie (MH) kann als das Gegenteil von Weißkittelhypertonie angesehen werden, d. h. wenn Ihr Blutdruck während eines typischen Arztbesuchs hoch ist, obwohl er zu Hause normal ist. Es wird angenommen, dass der Weißkitteleffekt durch erhöhte Angst verursacht wird, die zu höheren Blutdruckwerten führt. Man kann also sagen, dass eine maskierte Hypertonie-Definition einen normalen Blutdruck in der Arztpraxis, aber einen hohen Blutdruck zu Hause umfasst.
Dies ist ein Problem, da chronischer Bluthochdruck im Laufe der Zeit zu ernsthaften Gesundheitsproblemen wie Schlaganfall oder Herzinfarkt führen kann . Wenn Ihr Arzt in der Praxis keine genauen Messwerte erhält, erkennt er das Problem möglicherweise nicht und verschreibt die richtige Behandlung.
Eine kürzlich durchgeführte Studie, in der die Blutdruckmessungen in der Klinik mit der ambulanten Blutdrucküberwachung bei Teilnehmern mittleren Alters verglichen wurden, ergab, dass 15,7 Prozent eine maskierte Hypertonie hatten. Es wurde häufiger bei Männern als bei Frauen und bei Patienten mit Borderline-Hypertonie oder Prähypertonie beobachtet.
Interessanterweise hatten jüngere, normalgewichtige Teilnehmer eher eine maskierte Hypertonie als ältere, übergewichtige Teilnehmer.
„Diese Ergebnisse widerlegen die weit verbreitete Annahme, dass der ambulante Blutdruck normalerweise niedriger ist als der Blutdruck in der Klinik“, sagte Dr. Joseph E. Schwartz, Hauptautor, Professor für Psychiatrie und Soziologie an der Stony Brook University und Dozent an der Columbia University. „Für medizinisches Fachpersonal ist es wichtig zu wissen, dass der ambulante Blutdruck bei gesunden, unbehandelten Personen, bei denen bei Patientenbesuchen auf Bluthochdruck untersucht wird, systematisch den Blutdruck in der Klinik übersteigt. Die Ergebnisse unserer Studie treffen möglicherweise nicht auf diejenigen zu, bei denen zuvor Bluthochdruck diagnostiziert wurde oder die bereits wegen Bluthochdruck behandelt werden.“
Index
Was ist maskierte Hypertonie?
Maskierte Hypertonie ist ein klinischer Zustand, bei dem der Blutdruck einer Person viel niedriger ist, als er unter normalen Bedingungen in der Arztpraxis tatsächlich ist. Dieser Messwert kann als normal interpretiert werden und löst daher keinen Alarm für die Notwendigkeit von Bluthochdruckmedikamenten aus.
Wenn Bluthochdruck nicht diagnostiziert und unbehandelt bleibt, kann dies zu jahrelangen Schäden an Blutgefäßen und Organgewebe führen. Dadurch sind Menschen ernsthaften Gefahren wie schweren Schlaganfällen und sogar dem plötzlichen Tod ausgesetzt. Am besten messen Sie Ihren eigenen Blutdruck regelmäßig zu Hause oder an einem Blutdruck-Kiosk in vielen Drogerien. Melden Sie Ihre Ergebnisse Ihrem Arzt.
Prävalenz maskierter Hypertonie
Bluthochdruck ist ein Problem, das heute Millionen von Amerikanern betrifft, aber diese Fälle werden von Ärzten oft nicht erkannt und behandelt. Das Problem bei maskierter Hypertonie besteht darin, dass sie leicht übersehen werden kann, sodass Bluthochdruck über einen längeren Zeitraum Schaden anrichten kann.
Basierend auf einer aktuellen Analyse schätzen Forscher, dass 12,3 Prozent der Amerikaner über 21 an einer maskierten Hypertonie leiden. Diese Statistik entspricht etwa einem von acht Menschen oder 17,1 Millionen Amerikanern.
Definitive Daten zur Prävalenz der maskierten Hypertonie liegen nicht vor, es wurden jedoch mehrere Querschnittsstudien von Forschern durchgeführt, die sich damit befasst haben. Im Folgenden sind einige der Ergebnisse aufgeführt, die sie gefunden haben.
| Lernen | Anzahl Patienten | Patiententyp | %der Patienten mit MH |
|---|---|---|---|
| Sega et al (Studie in Italien durchgeführt) | 3200 | Erwachsene | 9,0 |
| Imai et al (Studie in Japan durchgeführt) | 1332 | Erwachsene | 13,4 |
| Stergiou et al34 | 438 | Erwachsene | 14.2 |
| Marquez Contreras et al (Studie in Spanien durchgeführt) | 1400 | Erwachsene | 8,9 |
| Belkic et al41 | 267 | Erwachsene | 13,5 |
| Selenta et al42 | 319 | Erwachsene | 23,0 |
Was verursacht maskierte Hypertonie?
Verschiedene Ursachen für maskierte Hypertonie sind:
- Sitzendes Verhalten
- Ungesunder Lebensstil – einschließlich Nikotin- und Alkoholsucht
- Einnahme von Antibabypillen bei Frauen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenerkrankungen
- Maskierte Hypertonie diagnostizieren und behandeln
Die Identifizierung von maskierter Hypertonie kann ein schwieriges Unterfangen sein, da die meisten Menschen einfach dem Wort ihres Arztes vertrauen, dass sie eine bestimmte Erkrankung haben oder nicht. Die meisten Menschen bemühen sich auch nicht, bestimmte chronische Gesundheitszustände wie Bluthochdruck im Auge zu behalten, was die Diagnose maskierter Hypertonie noch schwieriger macht.
Die beiden wichtigsten Hilfsmittel, die bei der richtigen Diagnose der maskierten Hypertonie helfen, sind ein ambulantes Blutdruckmessgerät und ein stationäres Heim-Blutdruckmessgerät. Leider können diese beiden Tools teuer sein, was die Leute oft davon abhält, sie zu kaufen. Die konsequente Verwendung dieser Tools ist auch erforderlich, um genaue Ergebnisse zu erzielen. Wenn ein Gerät dem anderen vorgezogen werden muss, halten viele Mediziner die Heim-Blutdrucküberwachung für effektiver.
Die folgenden Tipps werden zur Erkennung und Behandlung maskierter Hypertonie empfohlen:
Kennen Sie Ihre Zahlen : Das Ziel ist ein Blutdruck unter 140/90 mmHg. Mindestens einmal im Jahr sollten Sie Ihren Blutdruck kontrollieren lassen.
Variieren Sie die Einstellung: Überprüfen Sie Ihren Blutdruck in mehr als einer Einstellung, da Sie möglicherweise Abweichungen in Ihren Zahlen feststellen können. Lassen Sie Ihren Blutdruck in der Gemeinde, zu Hause oder in einer Apotheke überprüfen. Auch diejenigen, bei denen bereits Bluthochdruck diagnostiziert wurde und sie Medikamente einnehmen, sollten ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen, um sicherzustellen, dass ihre Behandlung wie gewünscht funktioniert.
Achten Sie auf Symptome: Normalerweise geht Bluthochdruck nicht mit Symptomen einher, aber manche Menschen können Kurzatmigkeit, Beschwerden in der Brust, Herzklopfen , Kopfschmerzen oder Sehstörungen verspüren. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Ändern Sie Ihren Lebensstil: Das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten wie das Rauchen und die Reduzierung des Alkoholkonsums können ausreichen, um den Blutdruck zu senken. Regelmäßige Bewegung, eine gesunde Ernährung, eine Verringerung der Natriumaufnahme und eine Reduzierung von Stress können ebenfalls hilfreich sein.
Gesundheitszustand und maskierter Bluthochdruck
Linksventrikuläre Hypertrophie : Die Vergrößerung oder Verdickung der Herzwände im linken Ventrikel. Dieser Zustand neigt dazu, sich als Reaktion auf einen bestimmten Faktor wie Bluthochdruck oder eine Herzerkrankung zu entwickeln, die dazu führt, dass das Herz härter arbeitet.
Atherosclerosis : Eine Bedingung waren Arterienwände aus der Ansammlung von atherosklerotischen Plaques verdicken. Während Arteriosklerose jahrzehntelang ohne Symptome verlaufen kann, kann ein unvorhersehbarer Plaqueriss zu einer plötzlichen Verengung einer Arterie führen.
Albuminurie: Das Vorhandensein eines Proteins namens Albumin im Urin. Es ist oft eine Reaktion auf Patienten mit Nierenerkrankungen, die wiederum den Blutdruck beeinflussen können.
Diabetes: Eine Stoffwechselerkrankung, die durch einen ineffizienten Stoffwechsel von Blutzucker gekennzeichnet ist. Dies kann zu Nierenschäden und nachfolgenden Veränderungen des Blutdrucks führen.
Nierenerkrankung: Verursacht einen allmählichen Verlust der Nierenfunktion, die zur Aufrechterhaltung eines angemessenen Blutdrucks erforderlich ist. Nierenerkrankungen können auch zu gefährlichen Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Abfallmengen führen, die sich im Körper ansammeln.
Maskierte Hypertonie vs. Weißkittel-Hypertonie
Maskierte Hypertonie und Weißkittelhypertonie führen beide zu abnormalen Ergebnissen in der Arztpraxis. Bei Weißkittel-Hypertonie ist der Blutdruck jedoch falsch hoch, wenn er vom Arzt gemessen wird, und maskierter Hypertonie ist, wenn der Blutdruck falsch niedrig ist, wenn er vom Arzt gemessen wird.
Beide Bedingungen vermitteln einen falschen Eindruck von Ihrem Blutdruckbereich und können später problematisch werden, wenn sie nicht erkannt werden.
Prognose der maskierten Hypertonie
Zu wissen, wie man potenzielle Fälle von maskierter Hypertonie erkennt, bevor sie sich entwickeln, ist etwas, das Mediziner schätzen. Durch die Analyse mehrerer Studien an Personen mit maskierter Hypertonie zeigte eine hohe Zahl eine linksventrikuläre Hypertrophie im Vergleich zu Personen mit anhaltender Hypertonie. Diese Ähnlichkeit wurde auch bei Patienten beobachtet, die wegen ihres Bluthochdrucks behandelt wurden. Die Analyse von Langzeitstudien ergab, dass maskierte Hypertoniker dazu neigen, im Vergleich zu Personen mit normalem Blutdruck fast doppelt so viele Ereignisse zu entwickeln.
