Langzeitanwendung von Sodbrennen-Medikamenten im Zusammenhang mit kardiovaskulären, chronischen Nierenerkrankungen und Todesrisiko

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Langzeitanwendung von Medikamenten gegen Sodbrennen mit tödlichen Fällen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronischen Nierenerkrankungen und Magen-Darm-Krebs in Verbindung gebracht wurde. Vor dieser Studie, die von Forschern der Washington University School of Medicine in St. Louis und des Veterans Affairs St. Louis Health Care System durchgeführt wurde, war wenig über die spezifischen Todesursachen im Zusammenhang mit diesen Medikamenten bekannt, die als Protonenpumpenhemmer (PPIs) bezeichnet werden.

Mit mehr als 15 Millionen Amerikanern, die PPI gegen sauren Reflux, bekannt als Sodbrennen, einnehmen, war dies eine wichtige Studie, um die mit der Einnahme von Protonenpumpenhemmern verbundenen Risiken aufzuzeigen. Viele Menschen kaufen diese Medikamente sogar rezeptfrei und nehmen sie ohne ärztliche Aufsicht oft auf unbestimmte Zeit ein. Wir haben jetzt ein klares Bild davon, was die Einnahme dieser Medikamente über einen langen Zeitraum im Körper bewirken kann.

Die in der Zeitschrift The BMJ veröffentlichte Studie war der erste Blick auf das Risiko einer Langzeitanwendung, abgesehen von den nachteiligen Gesundheitsproblemen, die bereits mit den Sodbrennen-Medikamenten in Verbindung gebracht wurden, wie Knochenbrüche, Geschwüre, Demenz, Lungenentzündung, Herzkrankheiten und andere.

Der leitende Autor Ziyad Al-Aly sagte über die Studie: „Die Einnahme von PPI über viele Monate oder Jahre ist nicht sicher, und jetzt haben wir ein klareres Bild der Gesundheitszustände, die mit der langfristigen Anwendung von PPI verbunden sind.“

Für die Studie entnahmen Al Aly und sein Team Informationen aus nicht identifizierten Krankenakten in einer Datenbank, die vom US Department of Veterans Affairs geführt wird. Nach der Untersuchung medizinischer Daten von Juli 2002 bis Juni 2004 identifizierten die Forscher 157.625 Personen, denen neu PPI verschrieben worden waren, und 56.842 Personen, denen neu eine andere Klasse von säureunterdrückenden Medikamenten, bekannt als H2-Blocker, verschrieben worden war. Die 214.467 Patienten wurden dann bis zu 10 Jahre lang nachbeobachtet.

Die Studie zeigte ein um 17 Prozent erhöhtes Sterberisiko in der PPI-Gruppe im Vergleich zur H2-Blocker-Gruppe. Es wurde gezeigt, dass 45 zusätzliche Todesfälle auf die langfristige Anwendung von PPI pro 1.000 Personen zurückzuführen sind. Die Sterblichkeitsraten für PPIs betrugen 387 pro 1.000 Personen und die Sterblichkeitsraten für H2-Blocker 342 pro 1.000.

„Angesichts der Millionen von Menschen, die regelmäßig PPI einnehmen, bedeutet dies jedes Jahr Tausende von Todesfällen“, sagte Al-Aly. „Am alarmierendsten für mich ist, dass Menschen, die PPI einnehmen, aber möglicherweise keine brauchen, ernsthaften Schaden erleiden können. Überbeanspruchung ist nicht ohne Schaden.“

Keine medizinische Notwendigkeit

Die Studie hatte außerdem herausgefunden, dass mehr als die Hälfte der Personen, die PPI einnahmen, dies ohne medizinische Notwendigkeit taten. Bei dieser Gruppe von Personen waren PPI-bedingte Todesfälle häufiger, wobei fast fünf von 1.000 an chronischer Nierenerkrankung, 23 von 1.000 an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und drei an Magenkrebs starben.

Das Forschungsteam von Al-Aly wird die Untersuchung der gesundheitsschädlichen Wirkungen im Zusammenhang mit PPI fortsetzen. Er schloss diese erste Studie mit den Worten: „Viele Menschen nehmen möglicherweise unnötigerweise PPI ein.“ Al-Aly fügte hinzu: „Diese Menschen können potenziellen Schäden ausgesetzt sein, wenn es unwahrscheinlich ist, dass die Medikamente ihrer Gesundheit zugute kommen. Unsere Studie weist auf die Notwendigkeit hin, PPI zu vermeiden, wenn dies nicht medizinisch notwendig ist. Für diejenigen, die einen medizinischen Bedarf haben, sollte die Verwendung von PPI auf die niedrigste wirksame Dosis und die kürzestmögliche Dauer beschränkt werden.“