Komplikationen bei der Behandlung von Nierensteinen treten bei 14 Prozent der Patienten auf und verursachen Kosten: Studie

Eine Studie, die von Forschern der Duke Medicine durchgeführt und in der Zeitschrift Surgery veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass Verfahren zur Behandlung von Nierensteinen trotz eines insgesamt niedrigen Risikoprofils zu sekundären Komplikationen führen, die einen Krankenhausaufenthalt oder eine Notfallversorgung erfordern. Tatsächlich musste jeder siebte Patient, der sich einer Nierensteinbehandlung unterzog, aufgrund von Komplikationen nach der Nierensteinentfernung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Der besorgniserregende Aspekt ist, dass Nierensteinkomplikationen und diese Komplikationen nach der Behandlung zu einer enormen Belastung der Ressourcen werden können. Abhängig von der Art des Eingriffs und der anschließenden postoperativen Versorgung könnten die durchschnittlichen Kosten bei und um die 30.000-Dollar-Marke liegen.

Der Hauptautor der Studie Charles D. Scales Jr., MD, Assistenzprofessor für Chirurgie bei Duke, glaubt, dass die Ergebnisse ihrer Studie die Ärzteschaft motivieren sollten, festzustellen, warum diese Komplikationen auftreten, und Wege und Mittel zu finden, um sie zu verhindern . Dieser Ansatz wird dazu beitragen, die Belastung eines ohnehin schwachen Gesundheitssystems zu verringern.

Im Rahmen der Studie untersuchten Scales und seine Kollegen detailliert die Nachbehandlungsergebnisse von mehr als 93.000 privat versicherten Patienten, die sich einer Nierensteinbehandlung unterzogen hatten. Zu den integrierten Behandlungen gehörten Ureteroskopie, Stoßwellenlithotripsie und perkutane Nephrolithotomie. Diese Nierensteinbehandlungen generieren in den Vereinigten Staaten eine geschätzte jährliche Rechnung von 10 Milliarden US-Dollar.

Jeder Besuch im Krankenhaus oder in der Notaufnahme innerhalb von 30 Tagen nach dem ursprünglichen Eingriff wurde als Komplikation nach der Behandlung gewertet.

Laut der Studie war die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei Verfahren, die in Krankenhäusern durchgeführt wurden, die ein hohes Volumen des Verfahrens durchführten, viel geringer. Wenn jedoch Komplikationen auftraten, bevorzugten sie bestimmte Verfahren mehr als andere.

Nierensteinkomplikationen: Kennen Sie die Fakten

• Komplikationen nach Stoßwellenlithotripsie -12 Prozent der Patienten
• Komplikationen nach Urethroskopie -15 Prozent der Patienten
• Komplikationen nach Nephrolithotomie -15 Prozent der Patienten

Die Kosten für Komplikationen nach der Behandlung variierten ebenfalls von Verfahren zu Verfahren. Die durchschnittlichen Kosten für Komplikationen der Nephron-Steinschnitte lagen bei über 47.000 $, die Kosten für Komplikationen bei der Stoßwellen-Lithotripsie bei etwa 32.000 $, während die Kosten für Komplikationen bei der Uretroskopie viel niedriger waren – etwa 13.000 $.

Während Scales davon überzeugt ist, dass mehr Forschung betrieben werden muss, um die große Diskrepanz zwischen Komplikationsraten und Kosten zu verstehen, ist er sich noch mehr bewusst, dass Patienten möglicherweise nicht auf Komplikationen vorbereitet sind, die sich aus ihrer Meinung nach minimalinvasiven Behandlungen ergeben.

Für einen Patienten sei ein ungeplanter Besuch oder eine Krankenhauseinweisung nach einem vermeintlich risikoarmen Eingriff ein bedeutendes Ereignis, sagte Scales. Die finanziellen Auswirkungen sind enorm, da die Patienten nicht nur die Kosten für die Behandlung der Komplikation tragen, sondern auch die Hauptlast der Folgen tragen müssen, die sich aus der Arbeitsunfähigkeit ergeben.

Und um das Drama noch zu verstärken, gibt es die Auswirkungen auf die öffentliche Ordnung, insbesondere im aktuellen Umfeld, in dem die Gesundheitskosten sehr genau unter die Lupe genommen werden.

Komplikationen bei der Behandlung von Nierensteinen

Bevor Sie sich einem Nierensteinverfahren unterziehen, wie nicht-invasiv oder minimal-invasiv es auch sein mag, ist es eine gute Idee, mit dem Chirurgen über die mit dem Verfahren verbundenen postoperativen Komplikationen zu sprechen. Während verschiedene Arten der Behandlung unterschiedliche Komplikationen haben können, müssen Sie wissen, dass die Komplikationen auch von der Größe und Position Ihrer Steine ​​​​abhängen können. Im Folgenden finden Sie eine Liste von Komplikationen, die bei Nierensteinoperationen auftreten:

• Sepsis – Ein gezackter Stein könnte die Auskleidung der Harnwege beschädigen und eine Infektion verursachen. Diese Infektion breitet sich über das Blut aus und verursacht Symptome im ganzen Körper
• Steinstraße – Ein Zustand, bei dem Fragmente des gebrochenen Steins im Harnleiter (der Röhre, die den Urin entleert, der von jeder Niere in die Blase gelangt) blockiert werden können.
• Eine Verletzung des Harnleiters
• Harnwegsinfektion (UTI)
• Postoperative Blutungen
• Schmerzen

Das Team, das die Studie durchführt, ist der Ansicht, dass die Vermeidung dieser Komplikationen und die Reduzierung ungeplanter Notfallbesuche und Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Nierensteinbehandlungen zu erheblichen Kosteneinsparungen führen könnten. Und um diese Ursache zu fördern, besteht der nächste Schritt des Teams darin, zu verstehen, warum diese Komplikationen auftreten und welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, um diese Komplikationen zu vermeiden.