Homonyme Hemianopsie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Prävention und Prognose

Was homonyme Hemianopsie (HH) definiert werden kann, ist, wenn ein Individuum darauf reduziert ist, mit jedem Auge nur eine Seite der visuellen Welt sehen zu können. HH wird häufig durch einen Schlaganfall verursacht und führt dazu, dass eine Person gegen Gegenstände stößt oder Gegenstände oder Personen nicht sieht. Bei der homonymen Hemianopsie geht es eher um das Gehirn als um die Augen selbst. Wenn die linke Gehirnhälfte verletzt ist, geht die rechte Hälfte der visuellen Welt jedes Auges verloren. Eine Verletzung der rechten Gehirnhälfte könnte möglicherweise zu einem Verlust der linken Hälfte der visuellen Welt jedes Auges führen.

Ursachen der homonymen Hemianopsie

Obwohl die homonyme Hemianopsie angeboren sein kann (von Geburt an vorhanden), ist die Hauptursache in etwa 52 bis 70 Prozent der Fälle bei Erwachsenen ein Schlaganfall. Etwa acht bis zehn Prozent der Schlaganfallopfer haben eine homonyme Hemianopsie. Andere Hauptursachen für homonyme Hemianopsie sind Hirnverletzungen (14 Prozent der Fälle) und Tumore (11 Prozent). Legionen vom Sehtrakt bis zum visuellen Kortex können die Ursache für eine homonyme Hemianopsie sein.

Andere Erkrankungen, die eine homonyme Hemianopsie verursachen können, sind die Alzheimer-Krankheit ; arteriovenöse Malformation; kortikale Basalganglion-Degeneration; Creutzfeldt-Jakob-Krankheit; Epilepsie; Lymphom, mitochondriale Enzephalomyopathie; Multiple Sklerose ; und vertebrobasiläre Dolichoektasie.

Symptome einer homonymen Hemianopsie

Das Hauptsymptom, das bei der homonymen Hemianopsie auftritt, ist die Erfahrung, auf der sehbehinderten Seite gegen Dinge zu stoßen oder zu stoßen. Es sollte klargestellt werden, dass der Zustand die Betroffenen dazu bringt, ein volles Gesichtsfeld wahrzunehmen, aber in Wirklichkeit werden Informationen über die Hälfte ihres Gesichtsfelds nicht gesehen.

Aktivitäten wie das Überqueren der Straße oder Autofahren können durch den Verlust der Sicht auf den Gegenverkehr tödlich werden. Gegenstände auf einer Seite könnten unsichtbar bleiben, wie z. B. ein halber Teller mit Essen, der nicht gegessen wird.

Für diejenigen mit linker homonymer Hemianopsie wird das Lesen schwierig sein, da es schwierig sein wird, den Beginn der nächsten Zeile zu finden. Diejenigen mit rechter homonymer Hemianopsie werden feststellen, dass das Lesen viel länger dauert, da wir von links nach rechts lesen.

Visuelle Halluzinationen sind ein häufiges Symptom der homonymen Hemianopsie. Halluzinationen können die Form von erkennbaren Objekten annehmen, oder sie können formlose Lichter, Formen oder geometrische Figuren sein.

Diagnose einer homonymen Hemianopsie

Zur Diagnose einer homonymen Hemianopsie ist ein Gesichtsfeldschärfetest, auch Perimetrietest genannt, notwendig. Bei diesem Test reagiert der Patient auf eine Reihe von Blitzlichtern, während er sich auf ein Ziel konzentriert. Ein Gesichtsfeldtest erstellt einen Ausdruck der für einen Patienten wahrnehmbaren Lichtschwelle.

Ihre Augen können auch überprüft werden, um zu sehen, ob die Netzhaut, die Makula und der Sehnerv gesund sind und keine Probleme verursachen.

Eine MRT des Gehirns kann den Ort einer Hirnverletzung diagnostizieren, die möglicherweise eine homonyme Hemianopsie verursacht.

Behandlung der homonymen Hemianopsie

Die Behandlung der homonymen Hemianopsie beinhaltet die Verbesserung der Fähigkeit, die Umgebung zu lesen und zu navigieren.

Um das Lesen zu verbessern, kann ein Lineal verwendet werden, um den Blick auf die nächste Textzeile zu lenken. Eine andere Strategie besteht darin, die Fähigkeit zu konditionieren, jedes Wort innerhalb des Sichtfelds zu erfassen. Darüber hinaus kann Text in einem 45- bis 90-Grad-Winkel gehalten werden, um vertikal gelesen zu werden; diejenigen mit rechter Hemianopsie können nach unten lesen und diejenigen mit linker Hemianopsie können nach oben lesen.

Die Verbesserung der Fähigkeit, sich in der Umgebung zurechtzufinden, kann durch die Rekonditionierung von Sehgewohnheiten erreicht werden. Die Augen sollten beim Gehen auf das gute Gesichtsfeld gerichtet sein. In einer neuen Umgebung sollte eine Person anhalten, von Seite zu Seite scannen und sehen, wo sich Objekte und Personen befinden, und sich dies dann im Gehirn vorstellen. Das Durchführen von Wort- und Bildsuchrätseln kann dazu beitragen, die Fähigkeit der Augen zu verbessern, aus nächster Nähe zu scannen.

Wenn die homonyme Hemianopsie durch eine zugrunde liegende Störung verursacht wird, werden andere Behandlungen angewendet.

Prävention und Prognose der homonymen Hemianopsie

Die Verhinderung der homonymen Hemianopsie kann mit keiner Methode vollständig gewährleistet werden. Da die Hauptursache der homonymen Hemianopsie jedoch ein Schlaganfall ist, ist die Befolgung der Richtlinien zur Vorbeugung eines Schlaganfalls (niedrigerer Blutdruck, Gewichtsabnahme, mehr Bewegung, mäßiger Alkoholkonsum, Rauchstopp) eine wirksame Strategie, um das Auftreten einer homonymen Hemianopsie zu vermeiden.

Die Prognose für die homonyme Hemianopsie hängt von der Ursache der Erkrankung und der Schwere der Hirnverletzung ab. Eine schwere Hirnverletzung hat keine gute Aussicht auf vollständige Genesung.

Eine vollständige Genesung der homonymen Hemianopsie tritt innerhalb von vier Wochen bei 17 bis 19 Prozent derjenigen auf, die Symptome aufgrund eines Schlaganfalls erleiden. Einige Studien weisen darauf hin, dass bei 55 Prozent der Patienten innerhalb von vier Wochen eine gewisse Verbesserung eintritt und alle anderen Verbesserungen in einem Zeitraum von 12 bis 18 Monaten nach dem Schlaganfall auftreten.

Wenn es eine zugrunde liegende Ursache für eine Hirnverletzung gibt, muss diese effektiv behandelt werden. Alter, Diabetes und Bluthochdruck behindern die vollständige Genesung von der homonymen Hemianopsie.

Die homonyme Hemianopsie kann das Sehvermögen einer Person in ihrem Gesichtsfeld stark beeinträchtigen. Aufgrund der Art und Weise, wie das Gehirn mit den Augen kommuniziert, kann die homonyme Hemianopsie dazu führen, dass eine Person mit einer Verletzung der linken Gehirnhälfte einen Teil des rechten Gesichtsfelds in jedem Auge verliert und umgekehrt.

Wenn Sie feststellen, dass Sie beim Gehen gegen Gegenstände stoßen oder Probleme beim Navigieren haben, sollten Sie einen Sehschärfetest durchführen lassen, um eine homonyme Hemianopsie zu diagnostizieren. Schlaganfälle, Tumore und traumatische Hirnverletzungen sind die Hauptursachen für homonyme Hemianopsie. Durch die Durchführung der gleichen vorbeugenden Maßnahmen zur Vermeidung eines Schlaganfalls kann die Mehrzahl der Fälle von homonymer Hemianopsie verhindert werden.