Hohe Homocysteinspiegel: Ursachen und Diagnose

Hohe Homocysteinspiegel sind mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle verbunden. Homocystein ist eine Aminosäure und ein Abbauprodukt des Proteinstoffwechsels. Es wird angenommen, dass ein übermäßiger Gehalt dieser Aminosäure zur Bildung von Plaque beiträgt und die Arterienwände schädigt. Ein hoher Homocysteinspiegel kann auch das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln erhöhen, aber sein Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen steht noch zur Debatte. Darüber hinaus können hohe Homocysteinspiegel ein Risiko für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit darstellen .

In einer großen Studie wurden Daten von 116.000 Personen untersucht, die eine Mutation hatten, die zur Produktion eines erhöhten Homocysteinspiegels führte. Die Forscher fanden heraus, dass trotz eines 20-prozentigen Anstiegs des Homocysteinspiegels keiner von ihnen ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen aufwies.

Eine andere Studie, die sich mit Frauen befasste, bei denen eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde, ergab jedoch, dass Frauen mit erhöhten Homocysteinspiegeln mehr als viermal häufiger sterben als Frauen mit normalen Aminosäurespiegeln.

Widersprüchliche Forschungen und Informationen haben Mediziner verunsichert, wie sie sich einem hohen Homocysteinspiegel nähern sollen, da seine Rolle im Körper immer noch umstritten ist.

Ursachen für hohe Homocysteinspiegel

Der Verzehr von viel tierischem Protein wurde mit einem hohen Homocysteinspiegel im Blut in Verbindung gebracht. Dies galt insbesondere für diejenigen, die mehr tierische Produkte als Obst und Blattgemüse aßen. Es wird angenommen, dass der Verzehr von mehr Obst und Gemüse den Körper mit Folsäure und anderen essentiellen B-Vitaminen versorgt, die helfen, überschüssiges Homocystein loszuwerden.

Dieser Zusammenhang mit dem Verzehr von Pflanzenprodukten kann durch eine andere im Körper vorkommende Aminosäure namens Methionin erklärt werden. Die Hauptfunktion von Methionin besteht darin, einen Teil seiner Molekülstruktur für zelluläre Reaktionen bereitzustellen. In diesem Fall wird es zu Homocystein. Die Folsäure oder B-Vitamine, die durch den Verzehr von Obst und Gemüse gewonnen werden, helfen, diesen Prozess umzukehren, indem sie Homocystein wieder in Methionin umwandeln.

Verschiedene Darmerkrankungen, die die Aufnahme dieser Vitamine verhindern, können zu einem erhöhten Homocysteinspiegel im Blut führen.

Eine Nierenerkrankung ist ebenfalls eine wahrscheinliche Ursache, da die Nieren daran beteiligt sind, Homocystein aus dem Blut zu entfernen. Die Nieren helfen auch, die Aminosäure in gutartige Substanzen umzuwandeln, die uns keinen Schaden zufügen. Sollte eine Person trotz ausreichender Aufnahme homocysteinsenkender Nährstoffe wie Folsäure, B6 und B12 einen hohen Homocysteinspiegel aufweisen, könnte dies auf Nierenprobleme hindeuten.

Bestimmte Medikamente können auch das Risiko erhöhen, einen hohen Homocysteinspiegel zu entwickeln. Dazu gehören Methotrexat, das häufig zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verwendet wird , Metformin, ein häufiges Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, und Cholestyramin, das zur Senkung hoher Triglyceridspiegel verwendet wird .

Psychischer Stress wurde auch mit einem Anstieg des Homocysteinspiegels in Verbindung gebracht. Sobald der erhöhte Stress jedoch abgeklungen ist, neigt der Homocysteinspiegel dazu, wieder auf den Normalwert zurückzukehren. Es wird angenommen, dass stressinduzierte Neurotransmitter – Epinephrin und Noradrenalin – dieselbe molekulare Verbindung verwenden, die von Methionin bereitgestellt wird. Daher werden bei erhöhtem Stress mehr Homocystein-Aminosäureprodukte produziert.

Genetische Faktoren können auch eine Rolle bei Personen spielen, die genetisch dazu veranlagt sind, einen höheren Homocysteinspiegel als normal zu haben.

Hohe Homocysteinspiegel können auch auf niedrige Schilddrüsenhormonspiegel, Psoriasis und Kaffeekonsum zurückzuführen sein.

Wie ist ein erhöhter Homocysteinspiegel zu verstehen?

Der Homocysteinspiegel wird mit einem Bluttest gemessen, bei dem nach der Aminosäure gesucht wird.

Da Homocystein auf diese Weise gebunden wird, erschwert dies die Messung der Aminosäure. Sobald die Blutprobe dem Körper entnommen wurde und ungetestet ruhen darf, kann der Homocysteinspiegel jede Stunde um 10 Prozent ansteigen. Dies macht das Erhalten einer genauen Ablesung problematisch. Aus diesem Grund werden Homocystein-Blutproben innerhalb von 30 Minuten nach der Blutentnahme zentrifugiert. Dadurch ist die Probe bei Raumtemperatur vier Tage lang stabil.

Da der Homocysteinspiegel durch proteinreiche Mahlzeiten beeinflusst wird, sollten diejenigen, deren Spiegel überprüft wird, über Nacht nüchtern sein, bevor eine Blutprobe entnommen wird.