Hirnstammschlag: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Schlaganfall ist die Folge einer Unterbrechung des Blutflusses zum Gehirn, wodurch ihm Sauerstoff und lebenswichtige Nährstoffe entzogen werden. Ein Hirnstamm-Schlaganfall ist ein Schlaganfall, der im Hirnstamm, nahe der Schädelbasis und knapp über dem Rückenmark auftritt. Der Hirnstamm ist für viele entscheidende Funktionen des Nervensystems verantwortlich, darunter Atmung, Herzschlag, Blutdruck, Sprache, Schlucken, Verdauung, Hören und Augenbewegungen.

Aufgrund seiner Bedeutung für all diese Funktionen sind Hirnschäden, die durch einen Hirnstamm-Schlaganfall verursacht werden, viel schwerwiegender als ein Schlaganfall in anderen Teilen des Gehirns. Das reibungslose Funktionieren des Hirnstamms ist für unser Überleben von entscheidender Bedeutung.

Ursachen und Risikofaktoren des Hirnstammschlags

Die Ursache für einen Hirnstamm-Schlaganfall ist die gleiche wie für jeden anderen Schlaganfall: die Durchblutungsstörung des Gehirns. Dies kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, einschließlich eines Blutgerinnsels, das durch den Blutkreislauf wandert und sich in einem Blutgefäß im Gehirn festsetzt ( ischämischer Schlaganfall ) oder Blutansammlung im Gehirn nach dem Platzen eines Blutgefäßes, was zu einem erhöhten Druck im Inneren führt des Schädels (hämorrhagischer Schlaganfall).

Es gibt viele Risikofaktoren für Schlaganfälle. Einige davon sind:

• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Herzerkrankungen und unregelmäßiger Herzschlag
• Rauchen
• Verengung der Arterien
• Fettleibigkeit
• Metabolisches Syndrom
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln
• Bestimmte Medikamente wie orale Kontrazeptiva – die das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln erhöhen – oder Hormonersatztherapien
• Ernährung mit viel Natrium und fetthaltigen Lebensmitteln
• Bewegungsmangel
• Frühere Schlaganfälle oder Herzinfarkte
• Alter über 55
• Familiengeschichte von Schlaganfällen
• Autoimmunerkrankungen
• Schwangerschaft
• Krebs
• Rauchen

Männer und Personen afrikanischer Abstammung haben ebenfalls ein höheres Schlaganfallrisiko.

Komplikationen bei Hirnstamm-Schlaganfällen

Zu den leichten Komplikationen eines Hirnstammschlags zählen eine beeinträchtigte Atmung und Bewusstlosigkeit. Schwerwiegendere Komplikationen sind Koma oder Locked-in-Syndrom, aber beide sind selten. Das Locked-in-Syndrom tritt auf, wenn der gesamte Körper eines Patienten mit Ausnahme der Augenmuskeln gelähmt wird. Patienten bleiben während des Locked-in-Syndroms bei Bewusstsein und können nur durch Augenbewegungen kommunizieren. Andere Komplikationen, die nur bei 1 Prozent der Schlaganfallpatienten auftreten, sind Psychosen, Wahnvorstellungen und Halluzinationen.

Symptome eines Hirnstammschlags

Da der Hirnstamm für so viele Funktionen des Nervensystems verantwortlich ist, sind die Symptome eines Hirnstamm-Schlaganfalls breit gefächert und können von Patient zu Patient variieren. Aus diesem Grund kann ein Hirnstammschlag mit anderen Erkrankungen verwechselt werden. Eines der wichtigsten Anzeichen für einen Hirnstammschlag sind Atembeschwerden, bei denen die Atemzüge flach oder ausgelassen werden. Ein Hirnstammschlag führt auch zu einem unregelmäßigen Herzschlag. Der unregelmäßige Herzschlag und die Atemprobleme sind sehr gefährliche Symptome, da wir nicht die Fähigkeit besitzen, unseren Herzschlag oder unsere Atmung freiwillig manuell zu kontrollieren.

Da der Hirnstamm für Schluckfunktionen zuständig ist, können diese auch bei einem Hirnstamm-Schlaganfall verwechselt werden. Der Patient muss möglicherweise schlucken, kann aber nicht oder unwillkürlich schlucken, ohne es zu müssen. In schweren Fällen kann dies zum Ersticken oder Ersticken führen, da sich die Luftröhre beim Schluckvorgang verschließt.

Die Patienten können auch unter Schwindel oder Schwindel leiden, was zu Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen im Sitzen führen kann. Augenbewegungen können unregelmäßig langsam werden, die volle Bewegung wird eingeschränkt und beide Augen können sich ohne Rücksicht auf das andere bewegen. Sprachstörungen können auch ein Symptom eines Hirnschlags sein, bei dem der Patient seine Sprache verwaschen oder nicht richtig sprechen kann, obwohl der Patient sich dessen bewusst bleibt, was er sagen möchte. Dies ist auf fehlgeleitete Signale an die Muskeln im Gesicht und im Mund zurückzuführen, die durch den Schlaganfall verursacht werden. Andere Symptome sind Hörverlust, Schwierigkeiten beim Kauen, Schwäche auf einer Körperseite, extreme Lethargie, verschwommenes Sehen und Schwierigkeiten, die Sprache anderer zu verstehen.

Wie man einen Hirnstammschlag diagnostiziert und behandelt

Jede Art von Schlaganfall gilt als medizinischer Notfall und sollte sofort behandelt werden. Wenn Sie ein plötzliches Auftreten der oben genannten Symptome verspüren, wenden Sie sich an den Rettungsdienst oder lassen Sie dies von jemandem erledigen.

Die Diagnose eines Hirnstammschlags beginnt mit der Identifizierung Ihrer Symptome und deren Beginn. Ein Arzt wird auch nach Anzeichen für eine Kopf- oder Nackenverletzung suchen. Sobald die Möglichkeit eines Hirnstammschlags festgestellt wurde, wird der Arzt wahrscheinlich Bluttests sowie eine bildgebende Untersuchung anordnen, normalerweise eine CT-Untersuchung oder ein MRT, um die Blutbahnen zu sehen und ob es Blockaden gibt.

Wenn festgestellt wird, dass die zugrunde liegende Ursache des Schlaganfalls ein Blutgerinnsel ist, wird der Patient oft sofort mit der Einnahme von gerinnselauflösenden Medikamenten begonnen. Wenn als Ursache eine Gehirnblutung festgestellt wird, werden dem Patienten Blutdruckmedikamente verabreicht, um den Blutdruck des Patienten zu senken, oder es werden Gerinnungsmedikamente verabreicht, um das geplatzte Gefäß zu schließen. Das Ziel aller Behandlungen ist es, die Durchblutung des Gehirns so schnell wie möglich wiederherzustellen, um schwere Schäden zu vermeiden. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um die Blutung eines hämorrhagischen Schlaganfalls zu stoppen. Ein Beatmungsgerät kann verwendet werden, um die Atmung des Patienten zu unterstützen.

Zur vollständigen Behandlung des durch einen Schlaganfall verursachten Schadens sind in der Regel Fortsetzungstherapien erforderlich. Dazu gehören Physiotherapie, Logopädie und andere Rehabilitationsbehandlungen nach Bedarf.

Erholung und Prognose eines Hirnstammschlags

Ein Mangel an Sauerstoff im Gehirn als Folge eines Schlaganfalls kann die normalen Funktionen der Patienten langfristig ernsthaft schädigen. Da die eingeschränkte Funktion von Patient zu Patient unterschiedlich ist, gibt es keine allgemeine Prognose für die Genesung oder Lebenserwartung eines Menschen, der einen Hirnstamm-Schlaganfall erlitten hat.

Je früher ein Patient die richtige Diagnose und Behandlung erhält, desto besser ist seine Prognose. Die Überlebensraten sind bei Patienten, die an einem ischämischen Schlaganfall leiden, höher als an einem hämorrhagischen. Bei Patienten mit Locked-in-Syndrom beträgt die Lebenserwartung nach dem Schlaganfall zehn oder mehr Jahre. Bei den meisten Patienten sind zusätzliche Therapien und Medikamente erforderlich, um die Lebenserwartung des Patienten nach der Erstbehandlung des Schlaganfalls für den Rest des Lebens zu verlängern.

Ein Hirnstamm-Schlaganfall ist ein Schlaganfall, der im Hirnstamm auftritt. Dies kann auf ein Blutgerinnsel oder ein geplatztes Blutgefäß zurückzuführen sein, das den normalen Blutfluss zum Gehirn stört. Da der Hirnstamm für kritische Funktionen verantwortlich ist, können die Schäden, die er anrichten kann, viel schwerwiegender sein als ein Schlaganfall in einem anderen Bereich des Gehirns. Zu den wichtigsten Anzeichen eines Hirnstammschlags zählen unregelmäßige Atmung und Herzschlag sowie Beeinträchtigungen der motorischen Funktionen wie Sehen, Hören, Sprechen und Schlucken, die alle zu zusätzlichen Symptomen führen.

Ein Schlaganfall jeglicher Art gilt als medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden. Die Diagnose eines Hirnstammschlags erfordert oft bildgebende Verfahren und Bluttests. Die Behandlung des Blutflussproblems umfasst normalerweise Blutgerinnsel oder gerinnselauflösende Medikamente. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich. Die Lebenserwartung und Prognose von Patienten mit Hirnstamm-Schlaganfällen hängt stark von der Art und Schwere des Schlaganfalls ab, ist jedoch insgesamt optimistisch, wenn die richtige Diagnose und Behandlung schnell erfolgt.