Hemianopsie: Arten, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Hemianopsie, auch als Hemianopsie bezeichnet, kommt von einer Kulmination von drei verschiedenen griechischen Wörtern: „hemi“ bedeutet „halb“, „an“ bedeutet „ohne“ und „opsia“ bedeutet „Sehvermögen“. Daher bedeutet es wörtlich „ohne die Hälfte deiner Vision sein“.

Dies ist ein Zustand, bei dem die Hälfte Ihres Gesichtsfelds aufgrund eines Kopftraumas, eines Tumors oder eines Schlaganfalls entweder vollständig blind oder teilweise eingeschränkt sein kann.

Menschen, die an Migräne leiden, können manchmal eine vorübergehende Hemianopsie oder andere Sehstörungen erfahren, aber dies klingt normalerweise von selbst ab, nachdem eine Migräne abgeklungen ist.

Homonyme Hemianopsie tritt auf, wenn Sie einen Teil Ihres Gesichtsfelds auf der gleichen Seite beider Augen verlieren. Dies passiert häufig bei Schlaganfallpatienten oder Menschen, die traumatische Hirnverletzungen erlitten haben. Visuelle Bilder, die auf der linken Seite des Gehirns aufgenommen werden, werden auf die rechte Seite übertragen und umgekehrt, weshalb die Hemianopsie typischerweise die gleiche Seite jedes Auges gleichermaßen betrifft.

Die gegenüberliegenden hinteren Gehirnhälften entsprechen dem gegenüberliegenden Auge, was bedeutet, dass bei einer Verletzung auf der linken Gehirnhälfte die Gesichtsfeldausfälle auf dem rechten Auge auftreten.

Welche Arten von Hemianopsie gibt es?

Als medizinischer Oberbegriff gibt es eigentlich fünf Arten von Hemianopsie und insgesamt zwei Unterkategorien. Tatsächlich korreliert der Typ der Hemianopsie, an dem ein Patient leidet, typischerweise mit der genauen Stelle des Gesichtsfelddefekts.

Homonyme Hemianopsie

Das Gesichtsfeld geht auf beiden Augen auf der gleichen Seite verloren, je nachdem, welche Seite des Gehirns von einem Schlaganfall oder einer Verletzung betroffen ist. Der linke Sehnerv steuert das rechte Gesichtsfeld und der rechte Sehnerv steuert das linke Gesichtsfeld. Die verminderte Sehkraft hilft Ärzten dabei, den genauen Bereich des Gehirns zu lokalisieren, der verletzt wurde oder wo der Schlaganfall aufgetreten ist.

Heteronyme Hemianopsie

Der Verlust des Sehvermögens tritt in verschiedenen Bereichen des Auges auf. Heteronyme Hemianopsie wird in zwei verschiedene Kategorien unterteilt:

Binasale Hemianopsie : Blindheit oder Sehverlust tritt im Gesichtsfeld auf, das sich in unmittelbarer Nähe zur Nase befindet. Dies wird durch seitliche Schäden an den Nervenfasern der Netzhaut verursacht, die sich nicht im Chiasma opticum kreuzen. Sie sind auch dafür verantwortlich, Informationen zu registrieren und an die zeitliche Netzhaut zu senden.

Bitemporale Hemianopsie : Wie der Name schon sagt, ist die bitemporale Hemianopsie ein Sehverlust, der auf der Seite der Augen auftritt, die der Schläfe am nächsten liegt. Läsionen und Schäden am Chiasma opticum können eine bitemporale Hemianopsie verursachen. Das Sehnervenkreuz befindet sich in der Nähe der Hypophyse, wo sich die Nerven des linken und rechten Augapfels treffen und kreuzen, um die gegenüberliegende Seite des Gehirns zu erreichen.

Quadrantanopie

Sehverlust tritt in einem Quadranten oder Teil des Gesichtsfelds auf, und dies hängt normalerweise von dem Teil des Gehirns ab, der geschädigt ist. Der Bereich, der mit dem beschädigten Teil des Gehirns verbunden ist, leidet entweder unter teilweiser oder vollständiger Hemianopsie.

Superiore Hemianopsie: Superiore Hemianopsie liegt vor, wenn ein Sehverlust im oberen Gesichtsfeld des linken oder rechten Auges oder beider auftritt.

Inferiore Hemianopsie: Von einer inferioren Hemianopsie spricht man, wenn ein Sehverlust im unteren Gesichtsfeld des linken, rechten oder beider Augen auftritt.

Was verursacht Hemianopsie?

Es gibt mehrere verschiedene Faktoren oder Verletzungen, die eine Hemianopsie verursachen können, darunter Hirnverletzungen, Schlaganfälle, die in bestimmten Teilen des Gehirns auftreten, und physische Kopfverletzungen.

Während schwere Migräne, wie erwähnt, eine vorübergehende Hemianopsie verursachen und das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigen kann, lässt dieses Symptom typischerweise von selbst nach, sobald der Migräneschmerz gelindert ist.

Es gibt jedoch dauerhaftere und gefährlichere Ursachen für eine dauerhafte Hemianopsie.

Hirnverletzungen

Schädigungen bestimmter Hirnareale wie stumpfe Gewalteinwirkung durch einen Unfall oder über längere Zeit angehäufte Sportverletzungen können zu Hemianopsie im Gesichtsfeld der Augen führen. Diese Verletzungen können über lange Zeiträume zum Wachstum von Läsionen oder Prellungen im Gehirn führen, die je nach Schwere und Häufigkeit der Verletzungen im Alter oder sogar früher im Leben zu Hemianopsie führen können.

Hirntumore

Wenn sich Hirntumoren zu bilden beginnen und im Laufe der Zeit weiter wachsen, können sie die gleichen Auswirkungen haben wie traumatische Hirnverletzungen. Schließlich können der Druck und die Schäden, die durch den Tumor verursacht werden, direkt zu Hemianopsie in einem oder beiden Augen führen.

Streicheln

Schlaganfälle treten typischerweise als Folge einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gehirns auf. Sauerstoff ist wichtig, weil er gesunde und stabile Schädelfunktionen fördert. Die Blockaden treten aus einer Reihe von Gründen auf, der häufigste Grund ist die Bildung von Blutgerinnseln. Abhängig von der Schwere des Schlaganfalls kann er für die Person, die ihn erleidet, tödlich sein. Obwohl das Überleben sicherlich vorzuziehen ist, bedeutet es auch, verschiedene körperliche und geistige Leiden zu ertragen, einschließlich Hemianopsie.

Was sind die Symptome einer Hemianopsie?

Hemianopsie hat eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen, die damit verbunden sind, einschließlich der folgenden:

• Verlust des peripheren Sehens auf einer oder beiden Seiten des Gesichts
• Verlust des visuellen Bewusstseins
• Ständiges ständiges Zusammenstoßen mit Personen oder Gegenständen
• Objekte oder Personen auf der Seite des Gesichts, auf der der Hemianopsie-Schaden aufgetreten ist, nicht bemerken
• Unfähigkeit, ganze Sätze, Sätze oder Wörter beim Lesen zu verarbeiten, aufgrund gestörter oder unterbrochener visueller Muster
• Visuelle Halluzinationen, wie beim Sehen von Dingen, die nicht unbedingt vorhanden sind, wie z. B. bestimmte Lichteffekte

Zusätzlich zu den körperlichen Anzeichen einer Hemianopsie gibt es auch einige psychologische, emotionale, kognitive und sogar soziale Auswirkungen. Viele Patienten, die an Hemianopsie leiden, können zunehmend frustriert oder verängstigt werden, wenn sich ihr Zustand verschlechtert, da dies die Mobilität und die Teilnahme an gesellschaftlichen Veranstaltungen extrem erschweren kann. Infolgedessen kann sich dieser Verlust des Gesichtsfeldes auch negativ auf die Fähigkeit einer Person auswirken, unabhängig zu leben, und viele Patienten ziehen sich allmählich zurück, weil sie Angst vor der Außenwelt und möglichen Verletzungen haben.

Zunehmende Reizung, Verschlimmerung und Stress gehen auch mit Hemianopsie einher, weil Betroffene ständig denken, dass Menschen sie anrempeln oder Gegenstände aus dem Nichts auftauchen. Dies kann es praktisch unmöglich machen, an überfüllten Orten normal zu funktionieren. Ein Teil des Problems besteht darin, dass viele Menschen nicht einmal erkennen, dass sie Hemianopsie haben, bis sie offiziell damit diagnostiziert werden.

Wie wird Hemianopsie diagnostiziert?

Um eine Hemianopsie genau zu diagnostizieren, wird Ihr Optiker Sie höchstwahrscheinlich zu einem Spezialisten schicken, der dann eine Reihe von Tests zu Ihrem Sehvermögen durchführt. Sie beginnen damit, Ihnen eine Reihe von Fragen zu stellen, mit der Absicht, ein gründliches und klares Verständnis der Symptome zu erlangen, die Sie erleben. Sie werden auch einer Reihe von visuellen Tests mit einer Maschine namens Humphrey Field Analyzer unterzogen.

Dieses Gerät testet die Sehtiefe jedes Auges einzeln. Es blinkt Lichter an jedem möglichen Punkt Ihrer Sicht, einschließlich oben links, unten links, oben rechts, unten rechts und in der Mitte. Alles, was Sie tun müssen, ist einen Knopf zu drücken, um anzuzeigen, wann Sie das Licht sehen. Wenn das Gerät feststellt, dass Sie das Licht mehrmals in denselben Bereichen verpasst haben, stellt es fest, dass möglicherweise leere Flecken in Ihrem Gesichtsfeld vorhanden sind, und dies ist ein Hinweis darauf, dass Sie möglicherweise eine Hemianopsie haben.

Wenn nach dieser Untersuchung festgestellt wird, dass Sie Hemianopsie haben, kann Ihr Arzt eine Reihe von MRT-Tests anordnen, um die ursprüngliche Ursache dieser Erkrankung festzustellen, ob es sich um eine Hirnverletzung, einen Schlaganfall oder einen Tumor handelt.

Wie wird Hemianopsie behandelt?

Es ist wichtig zu beachten, dass Hemianopsie-Behandlungen zwar sehr effektiv und rehabilitativ sein können, es jedoch keine wirkliche Heilung für diesen Zustand gibt und Sie sich ständig verschiedenen Linderungsmethoden unterziehen müssen, die nur dazu beitragen können, den Zustand zu verbessern und besser beherrschbar zu machen.

Das Folgende ist jedoch eine Liste von Behandlungsmöglichkeiten für Hemianopsie. Es liegt an Ihrem Arzt, je nach Art und Schweregrad Ihrer Hemianopsie zu entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist. In manchen Fällen kann es sogar angebracht und sinnvoll sein, eine Kombination dieser Behandlungen einzubauen. Auch hier wird Ihr Arzt in solchen Fällen normalerweise sein eigenes Fachwissen und Ermessen anwenden.

Visuelle Wiederherstellungstherapie

Dies wird von NovaVision bereitgestellt und verwendet computergestützte Software, um das Sehvermögen der Patienten in halbstündigen Schritten zu verbessern, wobei der Patient angewiesen wird, seinen Blick auf einen bestimmten Punkt zu richten und seinen Kopf zu bewegen, wenn er einen Lichtblitz oder andere Reize in seinem sieht Blickfeld. Diese Informationen werden vom Computer aufgezeichnet und die Behandlung wird mit jeder Sitzung und dem Fortschritt des Patienten angepasst.

Audiovisuelles Stimulationstraining

Dies ist ein multisensorischer visueller Trainingsansatz, um zu versuchen, das Gesichtsfeld von Menschen zu verbessern, die an Hemianopsie leiden, und es ist besonders effektiv für die Behandlung von homonymer Hemianopsie. Es stimuliert sowohl die auditiven als auch die visuellen Sinne, um sie dazu zu bringen, harmonisch miteinander zu arbeiten und die Lebensqualität des Patienten trotz dieser Erkrankung zu verbessern.

Optische Erweiterungen der visuellen Spannweite

Dies sind spezialisierte Sonnenbrillen, die speziell für jeden einzelnen Patienten und seinen Hemianopsiegrad formuliert werden. Die Sonnenbrillen haben in ihre Gläser eingebettete Prismen, die dazu beitragen können, die Sicht des Patienten zu verbessern und sein Sichtfeld zu erweitern, während er sie trägt.

Exploratives Sakkadentraining

Diese Technik wird auch als Scanning-Therapie bezeichnet und testet die Geschwindigkeit und Korrelation, mit der sich beide Augen von einem Brennpunkt zum anderen bewegen. Der Optometrist beobachtet, wie die Augen des Patienten von einem vertikalen oder horizontalen Brennpunkt zum anderen strahlen, und untersucht, ob sich die Augen trennen oder sich gemeinsam bewegen. Menschen, die an Hemianopsie leiden, wird beigebracht, diese visuelle Technik in ihren Alltag zu integrieren, um ihnen zu helfen, ihr Sichtfeld auf natürliche Weise in alle Richtungen zu erweitern.

Wie wirkt sich Hemianopsie auf den Alltag aus?

Hemianopsie kann sich unbehandelt nachteilig auf den Alltag einer Person auswirken. Besonders wenn Menschen älter werden, neigen sie aufgrund dieser Erkrankung dazu, zurückgezogener zu werden, weil sie sich als Belastung für ihre Lieben und alle um sie herum fühlen. Menschen mit eingeschränktem Sehvermögen haben möglicherweise Schwierigkeiten, sich fortzubewegen, ohne mit Personen oder Objekten zusammenzustoßen, und da ihre Sichtlinie ebenfalls eingeschränkt ist, müssen sie höchstwahrscheinlich auch ihre Fahrberechtigungen aufgeben. Dies kann dazu führen, dass sie sich als noch größere Belastung für ihre Familie und Freunde fühlen, wenn sie überallhin gefahren werden müssen oder die besondere Unterstützung eines geliebten Menschen oder einer Pflegekraft benötigen.

Hemianopsie wird zweifellos einen starken Einfluss auf Ihren Alltag haben, aber das bedeutet nicht, dass es Sie davon abhalten muss, Ihre regelmäßigen Aktivitäten wieder aufzunehmen oder die Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen. Durch das Erlernen der richtigen Management- und Anpassungstechniken können Sie lernen, mit den mit Hemianopsie verbundenen Symptomen zu leben und sie sogar zu überwinden. Wenn Sie kürzlich einen Schlaganfall, eine Hirnverletzung oder einen Tumor erlitten haben und eine deutliche Verschlechterung Ihres Sehvermögens bemerken, äußern Sie diese Bedenken sofort Ihrem Arzt, damit er mit der Durchführung eines hilfreichen Behandlungsplans beginnen kann.