Epilepsie-Patienten, die auf dem Bauch schlafen, sind einem plötzlichen Todesrisiko ausgesetzt: Studie
Epilepsie-Patienten, die auf dem Bauch schlafen, sind Untersuchungen zufolge mit einem ähnlichen plötzlichen Todesrisiko wie SIDS (plötzliches Kindstod-Risiko) konfrontiert. Studienautor Dr. James Tao sagte: „Der plötzliche unerwartete Tod ist die Haupttodesursache bei unkontrollierter Epilepsie und tritt normalerweise unbemerkt im Schlaf auf.“ Unter Epileptikern ist das Sterberisiko im Schlaf bei Patienten mit tonisch-klonischen Anfällen am höchsten.
Die Forscher überprüften 25 Studien, die 253 plötzliche Todesfälle umfassten. Die Körperposition während des Schlafs wurde aufgezeichnet. Die Forscher fanden heraus, dass 73 Prozent der plötzlichen Todesfälle bei Personen auftraten, die auf dem Bauch schliefen, und die restlichen 27 Prozent auf andere Schlafpositionen entfielen.
Bei der Betrachtung einer Untergruppe von 88 Studienteilnehmern stellten die Forscher fest, dass Personen unter 40 zum Zeitpunkt des plötzlichen Todes viermal häufiger auf dem Bauch schliefen.
Tao fügte hinzu: „Wir sind uns nicht sicher, warum dies bei jüngeren Menschen häufiger vorkam. Es kann sein, dass sie eher Single sind und während eines Anfalls im Schlaf niemanden bei sich haben.“
„Ähnlich wie bei SIDS-Fällen bei Säuglingen haben Erwachsene oft eine eingeschränkte Fähigkeit, nach einem Anfall aufzuwachen, insbesondere nach einem allgemeinen Anfall. Unsere Ergebnisse heben eine wichtige Strategie hervor, um den plötzlichen unerwarteten Tod bei Epilepsie zu verhindern – „der Rücken ist am besten“. Die Verwendung von Armbanduhren und Bettalarmen zur Erkennung von Anfällen im Schlaf kann ebenfalls dazu beitragen, diese Todesfälle zu verhindern“, schloss Tao.
Eine Veränderung der Herzaktivität kann auf Epilepsie hindeuten
Epilepsie ist seit langem als Gehirnerkrankung bekannt, aber Forscher der Case Western Reserve University fanden auch heraus, dass Veränderungen der Herzaktivität auch Anfälle aufdecken können. Der leitende Autor Roberto Fernández Galán sagte: „Alle Ergebnisse unserer Studie zur Herzfrequenzvariabilität bei Epilepsie weisen auf eine erhöhte Aktivität des parasympathischen Nervensystems während des Schlafs hin. Aber wir wissen nicht, ob diese Anomalie die Epilepsie kompensiert, mit der Krankheit zusammenfällt oder Teil der Ätiologie ist.“
Die Forscher fanden heraus, dass Kinder, die als neurologisch normal galten, aber starke Atemmodulationen (ähnlich wie bei epileptischen Kindern) und niedrige Herzfrequenzen aufwiesen, später mit Epilepsie diagnostiziert wurden.
Die Forscher untersuchten 91 Kinder und Jugendliche mit generalisierter Epilepsie und 25 neurologisch normale Kinder während 30 Minuten leichten Schlafes. Die Forscher fanden heraus, dass die respiratorische Sinusarrhythmie – das Ansteigen der Herzfrequenz beim Einatmen und Abfallen beim Ausatmen – bei Epileptikern stärker ausgeprägt war und dass ihre Herzfrequenz auch deutlich niedriger war.
Es gab auch keinen Unterschied im Blutdruck zwischen den beiden Kindergruppen, was darauf hindeutet, dass der Teil des Nervensystems, der für die Kampf-oder-Flucht-Reaktion verantwortlich ist, nicht beteiligt war.
Die Forscher diskutieren die Möglichkeit, Medikamente zur Steuerung des vegetativen Nervensystems als Mittel zur Behandlung von Epilepsie einzusetzen.
Der Bachelor-Forscher Siddharth Sivakumar fügte hinzu: „Dies könnte ein entscheidender Faktor sein. Die Herzfrequenz und die Atmung nehmen nach einem Anfall dramatisch ab. Wenn sie bereits niedrig sind und dann weiter abgesenkt werden, kann das dazu führen, dass ein Kind eine Minute oder länger ohne Atem oder Puls bleibt.“
Bei der Behandlung von Epilepsie bei Erwachsenen wird eine Elektrode implantiert, um den Vagusnerv zu stimulieren, der das Gehirn stimuliert. Galán warnt davor, dass diese Methode trotz seiner Ergebnisse noch nicht bei Kindern angewendet werden sollte.
