Dysfunktion des Iliosakralgelenks (SI): Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken, Gesäß und Hüfte

SI-Gelenkschmerzen oder Schmerzen in den Iliosakralgelenken zwischen dem Becken und der Basis der Wirbelsäule können im unteren Rücken und Gesäß wahrgenommen werden und können aus verschiedenen Gründen auftreten. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, auf welche Symptome Sie achten müssen und wie SI-Gelenkschmerzen diagnostiziert und behandelt werden.

Symptome von Schmerzen im Iliosakralgelenk (SI)

SI-Gelenkschmerzen beginnen am häufigsten im unteren Rücken und Gesäß und treten typischerweise nur auf einer Körperseite auf. Die Schmerzen können auch bis in die untere Hüfte, Leiste und den Oberschenkel reichen. Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche im betroffenen Bein sind ebenfalls Symptome, die mit Schmerzen im ISG verbunden sind. Diese Symptome können sich beim Sitzen, Schlafen, Gehen oder Treppensteigen verschlimmern. Patienten mit SI-Gelenkschmerzen können auch das Autofahren als schmerzhaft empfinden.

WENN Gelenkschmerzen verursachen

SI-Gelenkschmerzen haben sowohl arthritische als auch nicht-arthritische Ursachen, einschließlich:

Degenerative Arthritis: Auch als Osteoarthritis bekannt, kann der Abbau des Knorpels in den SI-Gelenken zu Schmerzen führen und wird oft durch Alterung, Fettleibigkeit, traumatische Verletzungen, Fehlstellungen oder Fehlbildungen der Gelenke oder wiederholte Belastung der Gelenke durch sich wiederholende Bewegungen verschlimmert.

Spondylitis ankylosans : SI-Gelenkschmerzen sind eines der ersten Symptome der Spondylitis ankylosans, einer Art von Arthritis im Rücken, die eine Entzündung der Gelenke und Bänder verursacht. Die ankylosierende Spondylitis wird häufig durch bildgebende Verfahren diagnostiziert, die eine Entzündung des Iliosakralgelenks bei Männern im Alter zwischen 15 und 30 Jahren aufdecken.

Psoriasis-Arthritis : Diese Form der Arthritis verursacht auch Gelenkschmerzen und Schwellungen sowie schuppige Hautflecken. Es kann die Entzündung der SI-Gelenke verursachen und Schmerzen und Steifheit auslösen.

Gicht : Arthritis, die durch eine Ansammlung von Harnsäurekristallen im Gelenk verursacht wird, wird als Gicht bezeichnet, und obwohl sie am häufigsten den großen Zeh betrifft, kann Gicht auch Schmerzen in den SI-Gelenken verursachen.

Trauma: Äußere Belastung der SI-Gelenke und -Bänder, angefangen von einem Fehltritt von einem Bordstein, der das Gelenk klemmt, bis hin zu einem Sturz oder sogar Autounfall.

Mechanische Belastung: Schwere Steifheit aufgrund von Arthritis oder chirurgischer Wirbelsäulenversteifung kann eine zusätzliche Belastung des SI-Gelenks verursachen, die zu Degeneration und Schmerzen führen kann.

Diagnose von ISG-Schmerzstörungen

Um zu diagnostizieren, ob die Ursache Ihrer Schmerzen eine Funktionsstörung des SI-Gelenks ist, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Während der Untersuchung kann Ihr Arzt Sie anweisen, in verschiedenen Positionen zu stehen und sich zu bewegen und darauf hinzuweisen, wo Sie Schmerzen verspüren. Sie können auch die Gelenke manipulieren und nach Druckempfindlichkeit im Bereich des SI-Gelenks tasten.

Eine MRT-, CT- oder Röntgenaufnahme kann angeordnet werden, um nach anderen Wirbelsäulen- oder Hüftproblemen zu suchen und Ihre Diagnose zu bestätigen. Schließlich kann Ihr Arzt eine SI-Gelenkinjektion verwenden, bei der dem Gelenk ein Anästhetikum und ein Kortikosteroid-Medikament injiziert werden. Ihr Schmerzniveau wird vor und 20-30 Minuten nach der Injektion bewertet. Eine ISG-Dysfunktion kann bestätigt werden, wenn Ihr Schmerzniveau nach der Injektion um mindestens 75 Prozent abnimmt.

Iliosakralgelenkversteifung

Eine Technik zur Behandlung von Schmerzen, die durch eine ISG-Dysfunktion verursacht werden, ist die Fusion des Iliosakralgelenks. Das Verfahren zielt darauf ab, das Gelenk zu stabilisieren und die dadurch verursachten Bein- oder Rückenschmerzen zu minimieren. Eine verwendete Methode ist das iFuse-System, bei dem dreieckige Titanstäbe über das Iliosakralgelenk gelegt werden, was eine Stabilisierung und eine deutliche Schmerzlinderung bewirkt.

Eine weitere gängige Methode ist das Zyga Symmetry-System, das zwei große Kompressionsschrauben verwendet, um das Gelenk für ein Knochentransplantat zu stabilisieren, das zu einer festen Fusion des Gelenks führt. Beide Verfahren sind minimal-invasiv und erfordern keinen längeren Krankenhausaufenthalt.

Behandlung und Vorbeugung von SI-Gelenkdysfunktion

Die meisten Behandlungen von SI-Dysfunktion sind nicht-invasiv und nicht-chirurgisch, wobei das Hauptziel darin besteht, die normale Bewegung innerhalb des Gelenks wiederherzustellen. Einige dieser konservativeren Behandlungen umfassen:

Eis, Ruhe und Wärme: Drücken Sie 15 bis 20 Minuten lang Eis oder eine kalte Kompresse auf die betroffene Stelle, 15 bis 20 Minuten lang aus und wiederholen Sie dies nach Bedarf, um die Entzündung um das Gelenk herum zu reduzieren. Achten Sie darauf, sich ausreichend auszuruhen, um zu verhindern, dass sich die Funktionsstörung durch wiederholte Bewegungen oder Überbeanspruchung des Gelenks verschlimmert. Nach der ersten Phase akuter, intensiver Schmerzen kann eine Wärmepackung oder ein warmes Bad helfen, die Schmerzen zu lindern und die Rückkehr zu normalen Aktivitäten zu unterstützen.

Medikamente: Over-the-counter Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Besuch beim Chiropraktiker: Eine Anpassung durch Ihren Chiropraktiker kann helfen, die Schmerzen und Steifheit im SI-Gelenk zu reduzieren, insbesondere wenn es fixiert oder „festsitzt“. Wenn das Gelenk jedoch hypermobil ist, kann dies die Reizung nur verstärken und Ihre Schmerzen verschlimmern.

Orthesen : Wenn das Gelenk locker ist, kann die Verwendung einer orthopädischen Bandage um die Taille helfen, den Bereich zu stabilisieren und die Bewegung einzuschränken, wodurch Reizungen und Entzündungen reduziert werden.

Physiotherapie: Leichte Physiotherapie kann helfen, das Gelenk zu stärken und durch stärkere Muskeln zu stabilisieren. Aerobic-Übungen mit geringer Wirkung können auch die Durchblutung des Bereichs erhöhen und die Heilung beschleunigen.

Iliosakralgelenkinjektionen: SI-Gelenkinjektionen sind nicht nur ein diagnostisches Instrument, sondern können Patienten auch eine sofortige Schmerzlinderung verschaffen und Entzündungen um das Gelenk reduzieren.

Eine Dysfunktion der Schmerzen im Iliosakralgelenk kann eine Nebenwirkung vieler arthritischer Erkrankungen sein oder einfach auf ein Trauma und eine mechanische Belastung der Gelenke und Bänder zurückzuführen sein. Ärzte können den Schmerz und seine Ursache leicht diagnostizieren, indem er die Anamnese, bildgebende Verfahren und Injektionen in das SI-Gelenk kombiniert. Sobald die Ursache der Schmerzen festgestellt wurde, stehen sowohl operative als auch nicht-operative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um das Gelenk zu stabilisieren und seinen Bewegungsumfang zu verbessern und gleichzeitig die Schmerzen zu lindern, damit der Patient seinen täglichen Aktivitäten wieder nachgehen kann.