Doppelbilder (Diplopie) Ursachen: Schilddrüsenerkrankungen, Schlaganfall und MS

Doppelbilder (Diplopie) können durch Schilddrüsenerkrankungen, Schlaganfall oder Multiple Sklerose (MS) verursacht werden . Von Doppelbildern spricht man, wenn ein einzelnes Objekt verschwommen oder doppelt erscheint. Doppelbilder können vorübergehend sein oder ständig auftreten. Doppelbilder können horizontal, vertikal oder diagonal sein.

Es gibt drei Arten von Doppelbildern: binokulare Doppelbilder, monokulare Doppelbilder und physiologische Doppelbilder. Binokulares Doppeltsehen liegt vor, wenn beide Augen nicht richtig funktionieren, aber wenn der Patient ein Auge bedeckt, normalisiert sich sein Sehvermögen wieder.

Monokulares Doppelsehen liegt vor, wenn ein Patient das nicht betroffene Auge bedeckt und das Sehvermögen verdoppelt bleibt. Nur ein Auge erzeugt das Doppelsehen, so dass das Sehvermögen normal erscheint, wenn das betroffene Auge bedeckt ist.

Schließlich liegt physiologisches Doppelsehen vor, wenn Objekte, auf die eine Person nicht fokussiert, doppelt erscheinen. Diese Art von Doppelbildern kann unbemerkt bleiben, da das Gehirn die Doppelbilder im Hintergrund ausgleicht. Diese Art von Doppelbildern wird am häufigsten bei Kindern beobachtet.

Was verursacht Doppelbilder?

Je nachdem, welche Art von Doppelbildern Sie haben, gibt es verschiedene Ursachen. Hier sind die Ursachen für Doppelbilder basierend auf jeder Art von Diplopie.

Binokulare Doppelbilder verursachen

• Schilddrüsenerkrankung
• Arterielle Erkrankung
• Diabetes
• Myasthenia
• Multiple Sklerose
• Aneurysma
• Blutgerinnsel
• Schlaganfall
• Krebs
• Verletzung

Monokulare Doppelbilder verursachen

• Anomalie in der Hornhaut
• Anomalie in der Iris
• Anomalie in der Augenlinse
• Anomalie im Glaskörper
• Anomalie im Kammerwasser

Physiologische Doppelbilder Ursachen

• Astigmatismus
• Grauer Star
• Trockenes Auge
• Schwellung im Augenlid
• Verrenkte Linse

Doppelbilder können auch vorübergehend sein. Häufige Ursachen für vorübergehendes Doppelsehen sind:

• Alkoholkonsum
• Gehirnerschütterung
• Nebenwirkungen von Antiepileptika
• Antikonvulsivum
• Nebenwirkung von Hypnotika
• Müdigkeit

Symptome von Doppelbildern

Das Hauptsymptom von Doppelbildern ist das Sehen von zwei einzelnen Objekten. Dieser Zustand wird oft mit verschwommenem Sehen verwechselt, aber bei verschwommenem Sehen ist ein einzelnes Objekt unklar und bei Doppelbildern scheint es zwei gleiche Objekte zu geben.

Für einige kann Doppelbilder vorübergehend sein und kommen und gehen, aber für andere kann es ein alltägliches Ereignis sein.

Wie kann man Diplopie diagnostizieren?

Ihr Arzt wird eine Reihe von körperlichen Untersuchungstests durchführen, die jede potenzielle körperliche Anomalie identifizieren, die Diplopie verursachen kann. Das effektivste Werkzeug sind jedoch die Informationen, die Sie während des Anamneseteils der Untersuchung bereitstellen. Sobald dem Arzt die Symptome von Doppelbildern vorgestellt wurden, wird er Ihnen höchstwahrscheinlich eine Reihe verwandter Fragen stellen, die die Ursachen eingrenzen. Diese Fragen können sein:

• Wann begann das Doppelsehen?
• Sind Sie auf den Kopf gestoßen, gefallen oder bewusstlos?
• Hatten Sie einen Autounfall?
• Ist das Doppeltsehen am Ende des Tages schlimmer oder wenn Sie müde sind?
• Hatten Sie außer Doppelbildern noch andere Symptome?
• Neigen Sie beim Betrachten von Gegenständen dazu, Ihren Kopf zur Seite zu neigen?

Anschließend werden zusätzliche augenbezogene Untersuchungstests durchgeführt, um Ihre Symptome besser zu verstehen. Dies umfasst häufig das Betrachten von entfernten Objekten, die Beurteilung des Sichtfelds und das Bedecken eines Auges beim Betrachten von Objekten.

Behandlung von Doppelbildern

Die Art des Doppelsehens, die Sie haben – binokular oder monokular – bestimmt die möglichen Behandlungsmethoden. Zu den üblichen Behandlungsoptionen für binokulares Doppelsehen gehören:

• Augenmuskeloperation
• Eine Kontaktlinse in einem Auge zu haben, die die Sicht blockiert
• Eine Augenklappe tragen
• Erhalten von Botox-Injektionen zur Stärkung der schwachen Augenmuskulatur
• Brille mit Filter tragen
• Augenübungen
• Opake Intraokularlinse – Entfernen der Linse und Ersetzen durch ein Implantat

Behandlung von monokularem Doppelsehen:

• Astigmatismus mit Korrekturlinsen behandeln
• Laser-Augenchirurgie
• Katarakte entfernen
• Behandlung des Syndroms des trockenen Auges mit Tränenersatzmitteln

Doppelbilder sind zwar nicht lebensbedrohlich, können jedoch lästig sein und das tägliche Leben beeinträchtigen. Das Verständnis der zugrunde liegenden Ursache ist ein guter Anfang, um Behandlungsoptionen für Doppelbilder zu bestimmen. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind ebenfalls von Vorteil, da Sehstörungen sofort erkannt werden können, bevor Komplikationen auftreten.

Was sind die Augenübungen für Diplopie?

Bleistift-Liegestütztherapie: Sie beginnen im Sitzen mit einem Bleistift in der Hand. Halten Sie den Bleistift in einem Abstand vor Ihr Gesicht, in dem Sie die Buchstaben auf dem Bleistift noch deutlich lesen können, und bewegen Sie den Bleistift dann langsam näher an Ihre Nase, während Sie den Fokus auf dem Bleistift beibehalten. Bewegen Sie den Bleistift von Ihrer Nase weg, sobald die Buchstaben auf dem Bleistift zu verschwimmen beginnen. Diese Übung wird häufig bei Konvergenzinsuffizienz empfohlen.

Schwingen: Beginnen Sie damit, aufzustehen und ein Objekt in der Ferne zum Anstarren auszuwählen. Schwingen Sie nun Ihren Körper sanft von einer Seite zur anderen, während Sie gleichzeitig das Objekt so gut wie möglich im Fokus halten. Diese Übung ermutigt Ihre Augen, sich auf eine Weise zu bewegen, die für sie schwierig ist.

Augenrollen: Das Rollen der Augen in beide Richtungen kann helfen, die Augenbewegungen zu koordinieren und Ihre Augen dazu zu bringen, sich nach innen, unten und in alle Richtungen zu bewegen. Beginnen Sie, indem Sie sich hinsetzen und geradeaus schauen. Rollen Sie nun Ihre Augen in großen Bewegungen im Uhrzeigersinn, dann gegen den Uhrzeigersinn, während Sie zwischen den Augenbewegungen blinzeln.

Prognose von Diplopie

Der wahrscheinliche Verlauf einer Diplopie hängt letztendlich von der zugrunde liegenden Ursache ab. Doppeltsehen auf einem Auge (monokulare Diplopie) aufgrund von verschwommenem Sehen hat jedoch eine gute Prognose, solange die zugrunde liegende Ursache mit Optionen wie einer Brille oder einer chirurgischen Neuausrichtung behandelbar ist. Variationen des Zustands, der beide Augen betrifft, können mit der Behandlung behoben werden, aber einige Fälle können aufgrund von Nervenschäden oder Narbenbildung zu einer dauerhaften Fehlausrichtung der Augen führen.