Diastolische Herzinsuffizienz: Ursachen, Symptome, Behandlung und Lebenserwartung

Eine diastolische Herzinsuffizienz tritt auf, wenn sich die untere linke Herzkammer, die sogenannte linke Herzkammer, während der diastolischen Phase (wenn sich das Herz entspannt und sich mit Blut füllt) nicht mit Blut füllen kann. Dadurch wird die Blutmenge, die in den Körper gepumpt wird, reduziert. Wenn der linke Ventrikelmuskel steif oder verdickt wird, ist eine diastolische Herzinsuffizienz die Folge. In diesem Fall muss das Herz den Druck in der Herzkammer erhöhen, um sie mit ausreichend Blut zu füllen. Ein längeres Verhalten wie dieses führt dazu, dass sich Blut im linken Vorhof und dann in der Lunge ansammelt. Dies führt zu Flüssigkeitsstaus und Herzinsuffizienzsymptomen.

Prävalenz der diastolischen Herzinsuffizienz

Die diastolische Herzinsuffizienz tritt leider häufiger auf, als Kardiologen bisher angenommen hatten. Echokardiographische Studien haben die Erkrankung bei 15 Prozent der Teilnehmer unter 50 Jahren und bei etwa 50 Prozent der Menschen über 70 Jahren gefunden. Es handelt sich hauptsächlich um eine Erkrankung bei Frauen, da bis zu 75 Prozent der diagnostizierten Frauen weiblich sind. Das Versagen wird diagnostiziert, wenn jemand mit diastolischer Dysfunktion eine Episode einer Lungenstauung entwickelt, die schwer genug ist, um Symptome zu zeigen. Wenn einmal eine diastolische Herzinsuffizienz auftritt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie erneut auftritt, extrem hoch.

Ursachen, Risikofaktoren und Symptome einer diastolischen Herzinsuffizienz

Die Ursachen für die Entwicklung einer diastolischen Herzinsuffizienz sind koronare Herzkrankheit, Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit/Inaktivität. Die häufigste Ursache für diastolische Dysfunktion und Versagen ist chronischer Bluthochdruck. Dies führt zu einer linksventrikulären Hypertrophie , die die kardiale Compliance verringert. Chronischer Bluthochdruck führt auch zu einem erhöhten Bindegewebsgehalt.

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zu der Erkrankung beitragen können, darunter die folgenden:

• Altern : Mit zunehmendem Alter beginnt sich der Herzmuskel zu versteifen und verhindert, dass er sich richtig mit Blut füllt.
• Hypertrophe Kardiomyopathie : Diese Anomalie des Herzmuskels wird vererbt und verursacht eine Verdickung der Wände des linken Ventrikels.
• Aortenklappenstenose : Wenn die Öffnung der Aortenklappe verengt ist, kann sich die linke Herzkammer verdicken.
• Perikarderkrankung : Diese Anomalie im Herzbeutel führt zu einer Flüssigkeitsansammlung im Perikardraum.

Diastole ist, wenn das Herz in seinen entspannten Zustand zurückkehrt. In diesem Zustand führen Veränderungen des Druckvolumens des Herzens zu Symptomen einer diastolischen Herzinsuffizienz. Es ist ein komplexer Prozess, der von Faktoren wie Herzfrequenz, Entspannungsgeschwindigkeit, Herzcompliance, Hypertrophie, segmentale Wandkoordination des Herzmuskels und mehr beeinflusst wird.

Der Entspannungsprozess hat vier Phasen, die Spezialisten identifizieren können:

• Isovolumetrische Relaxation vom Zeitpunkt des Aortenklappenverschlusses bis zur Mitralklappenöffnung
• Frühzeitige Schnellfüllung nach Mitralklappenöffnung
• Diastase, eine Phase mit geringem Fluss während der mittleren Diastole
• Verspätete Befüllung der Ventrikel durch Vorhofkontraktion

Die Herausforderung bei der Früherkennung dieser Erkrankung besteht darin, dass die diastolische Dysfunktion selbst keine Symptome hervorruft. Wenn überhaupt, kann eine allmählich fortschreitende Abnahme der Belastungstoleranz ein Warnzeichen sein. Viele Menschen mit diastolischer Dysfunktion bemerken dieses Symptom nicht einmal, insbesondere wenn sie ein relativ sitzendes Leben führen. Allerdings ist schwere Atemnot ( Dyspnoe ) mit Husten und Hyperventilation die typische Manifestation dieser Erkrankung. Darüber hinaus können Symptome in diskreten Episoden auftreten, die zufällig und ohne Vorwarnung auftreten können. Wenn eine diastolische Herzinsuffizienz eintritt, sind signifikante Symptome vorhanden.

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Herzinsuffizienz gehören die folgenden:

• Kurzatmigkeit
• Müdigkeit und Schwäche
• Geschwollene Füße, Knöchel , Beine, Bauch
• Anhaltendes Keuchen oder Husten
• Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Verwirrung und Schwindel
• Muss nachts öfter pinkeln
• Brechreiz
• Appetitlosigkeit

Komplikationen der diastolischen Herzinsuffizienz

Die diastolische Herzinsuffizienz kann zu anderen gesundheitlichen Komplikationen führen. Dazu gehören die folgenden:

• Anämie : Wenn dem Blut genügend gesunde rote Blutkörperchen oder Hämoglobin fehlen. Dies kann zu Schwäche und Müdigkeit führen.
• Vorhofflimmern : Ein unregelmäßiger Herzrhythmus, der das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen erhöhen kann.
• Eingeschränkte Nierenfunktion : Häufig bei Patienten mit Herzinsuffizienz und erhöht das Risiko für Herzkomplikationen, Krankenhausaufenthalt und Tod.
• Kardiakachexie : Unbeabsichtigter Gewichtsverlust, der ohne die richtige Nahrungsergänzung lebensbedrohlich ist.
• Beinvenenstauung und -geschwüre : Ein Mangel an guter Durchblutung kann dazu führen, dass sich die Haut verdickt, ihre Farbe ändert und glänzend erscheint. Haare können auch ausfallen und Geschwüre können entstehen, wenn Sie eine Verletzung erleiden.
• Schlaganfall : In Fällen, in denen die Blutversorgung vermindert oder unterbrochen ist, kann dem Gehirn Sauerstoff entzogen werden, was zum Zelltod führt.

Diagnose einer diastolischen Herzinsuffizienz

Um eine Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, werden Patienten zu ihrer Krankengeschichte befragt und einer körperlichen Untersuchung unterzogen. Es sind fortschrittliche Verfahren und Technologien erforderlich, um den Zustand effektiv zu diagnostizieren, die Behandlung zu informieren und das Herz zu überwachen. Tests können umfassen:

• Bluttest : Überprüfen Sie die Werte bestimmter Fette, Cholesterin, Zucker und Proteine ​​im Blut, die auf Herzprobleme hinweisen könnten.
• Röntgenthorax : Ein üblicher bildgebender Test der Lunge, des Herzens und der Aorta.
• Echokardiogramm : Eine Ultraschalluntersuchung, bei der Schallwellen verwendet werden, um bewegte Bilder der Herzkammern und -klappen aufzunehmen.
• Elektrokardiogramm (EKG) : Misst die elektrische Aktivität des Herzens und kann helfen festzustellen, ob Teile vergrößert, überarbeitet oder beschädigt sind.
• Elektrophysiologie-Studie : Zeichnet die elektrischen Aktivitäten und Wege des Herzens auf. Es kann helfen, die Ursachen von Herzrhythmusstörungen zu finden und die beste Behandlung zu identifizieren.
• Stresstest : Wird während des Trainings durchgeführt. Wenn eine Person nicht trainieren kann, werden Medikamente verabreicht, um ihre Herzfrequenz zu erhöhen. In Verbindung mit einem EKG kann der Test Veränderungen der Herzfrequenz, des Rhythmus oder der elektrischen Aktivität sowie des Blutdrucks anzeigen. Übung lässt das Herz hart arbeiten und schneller schlagen, während Herztests durchgeführt werden.

Behandlung der diastolischen Herzinsuffizienz

Bislang gibt es keine definitiven Leitlinien zur Behandlung der diastolischen Dysfunktion. Die Erkrankung kann jahrelang bestehen, bevor Symptome erkennbar sind, und zu diesem Zeitpunkt hat die erste Phase der diastolischen Herzinsuffizienz bereits begonnen. Aus diesem Grund ist es wichtig, diastolische Dysfunktionen frühzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen, bevor sich der Zustand verschlechtert.

Jahrzehntelang war die einzige Behandlung zur Behandlung der Symptome einer diastolischen Herzinsuffizienz die Verwendung von Diuretika. Diuretika sind wirksam bei der Verringerung der Herzstauung, indem sie das Druck-Volumen-Verhältnis nach unten verschieben. In jüngerer Zeit untersuchen Spezialisten, ob ein münzgroßes Implantat den hohen Druck abbauen kann, der durch den Rückstau des Blutes vom Herzen in die Lunge entsteht.

Prävention der diastolischen Herzinsuffizienz

Wie bei vielen Gesundheitszuständen sind vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung einer diastolischen Herzinsuffizienz von entscheidender Bedeutung. Studien zufolge senkt Stickoxid den Blutdruck und beugt Arterienverstopfungen und Schlaganfällen vor. Durch die Erhöhung des Stickoxidspiegels im Körper durch Nahrung kann Herzinsuffizienz verhindert werden. Die folgenden Lebensmittel können den Stickoxidspiegel im Körper erhöhen:

• Dunkle Schokolade : Rohe Kakaobohnen sind voller Antioxidantien und erhöhen den Stickoxidspiegel im Körper. Sie helfen, den Blutdruck zu senken und Entzündungen zu reduzieren. Abgesehen davon ist es reich an Zucker und sollte nur gelegentlich konsumiert werden.
• Beets : Mehrere Studien haben gezeigt , dass Rote Beete der Lage ist , den Blutdruck zu senken, ist reich an Antioxidantien und Betalains und reduziert die Entzündung.
• Cayennepfeffer : Die wärmende Wirkung dieses Gewürzes kann helfen, die Blutgefäße zu erweitern. Es wird nicht empfohlen, übermäßige Mengen zu verwenden, aber das Einstreuen in die Mahlzeiten kann hilfreich sein.

Hier sind einige vorbeugende Maßnahmen, die Sie ergreifen können:

• Senken Sie Ihre Natriumaufnahme
• Werde aktiv mit moderater Bewegung, um die Durchblutung anzukurbeln und Stress abzubauen
• Ernähren Sie sich gesund und reduzieren Sie Zucker, gesättigte Fettsäuren und Cholesterin
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen
• Ein gesundes Gewicht beibehalten
• Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum
• Hör auf zu rauchen
• Medikamente wie verordnet einnehmen

Prognose und Lebenserwartung der diastolischen Herzinsuffizienz

Die Prognose der diastolischen Herzinsuffizienz hängt von der Ursache, der Schwere der Symptome und der Beteiligung anderer Organsysteme ab. Die Prognose beinhaltet auch die Reaktion des Patienten auf Medikamente. Mehr Forschung und Sensibilisierung für die Erkrankung können zu einer früheren Identifizierung von Risikopatienten führen, insbesondere bevor sie sich in der klinischen Phase befinden.