Der Schweregrad der Psoriasis kann durch Pubertät, Schwangerschaft, Wochenbett und Menopause beeinflusst werden
Der Schweregrad der Psoriasis kann durch Pubertät, Schwangerschaft, Wochenbett und Menopause beeinflusst werden. Es wurde festgestellt, dass weibliche Hormone bei Psoriasis eine besonders wichtige Rolle spielen. Psoriasis-Höhepunkte treten während der Pubertät, nach der Schwangerschaft (obwohl sich der Zustand während der Schwangerschaft verbessert) und während der Menopause auf.
Ein Drittel der Psoriasis-Patienten weist bis zur Pubertät Läsionen auf. Andere Studien haben festgestellt, dass Psoriasis ihren Höhepunkt während der Pubertät und erneut im Alter zwischen 30 und 50 Jahren erreicht. Höhere Östrogenspiegel während der ersten Menstruation können auch eine Rolle bei Entzündungen spielen. Die Forscher betonten, dass höhere Östrogenspiegel bestimmte Immunantworten beeinflussen könnten, die bei entzündlichen Prozessen im Körper eine Rolle spielen.
Auf der anderen Seite erleben weibliche Patienten eine Verbesserung ihrer Psoriasis, wenn sie es erwarten. Die Schwangerschaft wird dank des steigenden Östrogenspiegels und der entzündungshemmenden Wirkung des Hormons mit einer Linderung der Psoriasis-Symptome in Verbindung gebracht. Die Forscher fanden heraus, dass 55 Prozent der Patienten mit Psoriasis während der Schwangerschaft eine Besserung erfuhren. (Nach der Schwangerschaft verschlechterte sich der Zustand jedoch bei 65 Prozent.)
Die Forscher erwähnen auch signifikante oder nahezu signifikante Korrelationen zwischen der Psoriasis-Körperoberfläche und den Konzentrationen von Östradiol, Östriol und dem Verhältnis von Östrogen zu Progesteron. Sie kamen zu dem Schluss, dass „hohe Östrogenspiegel mit einer Verbesserung der Psoriasis korrelierten, während die Progesteronspiegel nicht mit psoriatischen Veränderungen korrelierten.
Während eine Schwangerschaft eine Linderung der Psoriasis-Symptome bieten kann, ändert sich dies in den Wechseljahren erneut. Die Forscher sagten: „Es wird angenommen, dass eine Abnahme des Östrogens während der Menopause ein Hauptfaktor für das Auftreten oder die Verschlimmerung von Psoriasis-Schüben bei Patienten ist, die bereits an Psoriasis leiden, und es wird angenommen, dass reduzierte Östrogenspiegel zu einer unzureichenden Th1-Zell-vermittelten Reaktion führen Hemmung, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Psoriasis spielt.“
David Bank, MD, Direktor des Center for Dermatology, Cosmetic & Laser Surgery in Mt. Kisco, New York, schloss: „Die Anwendung auf die klinische Situation ist möglicherweise kompliziert, da die Verabreichung von Östrogenhormonen nicht ohne potenzielle Nebenwirkungen ist Auswirkungen, wie ein möglicherweise erhöhtes Brustkrebsrisiko bis hin zu einem erhöhten Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle. Darüber hinaus sind Antibabypillen, die am häufigsten verschriebene Form von Östrogen, Mischungen aus östrogenähnlichen Hormonen und das Progesteron kann entzündungsfördernd sein.“
Rolle der Hormone bei Psoriasis
Während einer Studie mit 47 schwangeren Frauen mit Psoriasis erlebten 55 Prozent eine Verbesserung ihres Zustands, während 23 Prozent eine Verschlechterung sahen. Die übrigen Teilnehmer erlebten keine Veränderungen des Zustands. Die Studie fand auch eine Korrelation zwischen besserer Haut und einem Anstieg des Östrogens. Frauen, die während der Schwangerschaft eine Besserung erlebten, stellten eine Zunahme der Schübe nach der Geburt fest, aber diejenigen, deren Zustand sich während der Schwangerschaft verschlechterte, sahen tatsächlich eine Verbesserung nach der Geburt.
In einer alternativen Studie mit 1.633 Frauen in den Wechseljahren erlebte die Hälfte eine Verschlechterung der Psoriasis-Symptome in den Wechseljahren. Bisher gibt es nicht viele Erkenntnisse, die die Verwendung von oralen Kontrazeptiva oder einer Hormonersatztherapie während der Menopause zur Verbesserung der Psoriasis-Ergebnisse unterstützen.
Die Behandlung der Psoriasis sollte auf jeden einzelnen Fall zugeschnitten werden. Es ist schwierig vorherzusagen, wie die Haut zu verschiedenen Zeiten und in verschiedenen Lebensabschnitten reagiert. Das Festhalten an der Behandlung, die funktioniert, ist die beste Strategie.
