Dickdarm und Verdauung

Colitis ulcerosa vs. Divertikulitis: Ursachen, Symptome, Risikofaktoren und Komplikationen

Colitis ulcerosa und Divertikulitis sind zwei Erkrankungen, die den Dickdarm und das Magen-Darm-System betreffen. Dennoch sind ihre Ursprünge, Symptome und Behandlungen sehr unterschiedlich.

Colitis ulcerosa  ist Teil der Gruppe von Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankungen (CED) bekannt sind. Vor dem 20. Jahrhundert  , vor dem Aufkommen von Hygiene und Urbanisierung, waren entzündliche Darmerkrankungen ziemlich selten. Derzeit wird IBD in entwickelten Ländern gefunden und es wird angenommen, dass sie durch eine fehlende Entwicklung der Keimresistenz verursacht wird – obwohl die genaue Ursache noch unbekannt ist.

Das Immunsystem von IBD-Patienten verwechselt Nahrung und Bakterien im Magen-Darm-Trakt mit einem Allergen oder einer Fremdsubstanz, sodass es Zellen aussendet, um den vermeintlichen Feind zu zerstören. Das Ergebnis dieser Angriffe ist eine chronische Entzündung.

Obwohl die genaue Ursache der Colitis ulcerosa unbekannt ist, wird angenommen, dass Genetik und Umweltfaktoren eine Rolle spielen.

Divertikulitis ist ein Zustand, der durch eine Infektion oder Ruptur von Divertikeln beginnt, bei denen es sich um Ausbuchtungen im unteren Teil des Dickdarms oder Dickdarms handelt. Das Risiko, Divertikel zu entwickeln, ist in der Regel bei Menschen über 40 höher. Divertikel selbst verursachen nicht viele Probleme, aber sobald die Erkrankung zu einer Divertikulitis fortschreitet, kann sie ziemlich schwerwiegend sein und zu Schmerzen, Übelkeit und Darmveränderungen führen.

Leichte Divertikulitis kann leicht mit einer richtigen Ernährung behandelt werden. Bei wiederkehrender und schwerer Divertikulitis kann jedoch eine Operation erforderlich sein.

Colitis ulcerosa vs. Divertikulitis: US-Prävalenz

Die CDC schätzt, dass 1 bis 1,3 Millionen Amerikaner von CED betroffen sind. Im Allgemeinen tritt Colitis ulcerosa häufiger bei Männern als bei Frauen auf.

Etwa zwei Millionen Menschen in den USA leiden an einer Divertikulose. Die Prävalenzrate beträgt eins zu 136 oder 0,74 Prozent. Jährlich werden 300.000 neue Fälle von Divertikulose diagnostiziert.

Colitis ulcerosa und Divertikulitis im Vergleich – Anzeichen und Symptome

Zu den Symptomen der Colitis ulcerosa gehören Bauchschmerzen, verstärkte Bauchgeräusche, Blutstuhl , Durchfall, Fieber, rektale Schmerzen, Gewichtsverlust, Unterernährung, Gelenkschmerzen und -schwellungen, wunde Stellen im Mund, Übelkeit, Erbrechen und Hautgeschwüre.

Anzeichen und Symptome einer Divertikulitis sind starke Schmerzen, die tagelang anhalten können und in der unteren linken Seite des Bauches auftreten, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Bauchschmerzen, Verstopfung und in einigen Fällen Durchfall (ein weniger häufiges Symptom).

Unterschied zwischen Colitis ulcerosa und Divertikulitis verursacht

Wie bereits erwähnt, wird vermutet, dass das Immunsystem zusammen mit Genetik und Umweltfaktoren eine Rolle bei der Colitis ulcerosa spielt. Bestimmte Gene scheinen an der Entwicklung von Colitis ulcerosa beteiligt zu sein, und wenn Sie mehr als vier Familienmitglieder mit dieser Erkrankung haben, erhöht sich auch Ihr Risiko, daran zu erkranken. Zu den Umweltfaktoren gehört der Wohnort, insbesondere weil es in städtischen Gebieten, Nordamerika und Westeuropa höhere Raten von Colitis ulcerosa gibt. Luftverschmutzung, Medikamente und bestimmte Diäten wurden ebenfalls mit einem höheren Risiko für Colitis ulcerosa in Verbindung gebracht.

Schwachstellen entlang des Dickdarmbodens können zur Bildung von Divertikeln führen. Wenn Druck hinzugefügt wird, bilden sich Ausbuchtungen. Diese Ausbuchtungen oder Beutel können durch die Dickdarmwand ragen. Wenn sie platzen oder sich entzünden, ist dies die Diagnose einer Divertikulitis. Es ist erwähnenswert, dass Divertikel selbst nicht unbedingt Symptome hervorrufen.

Divertikulitis vs. Colitis ulcerosa: Risikofaktoren und Komplikationen

Zu den Risikofaktoren für Colitis ulcerosa gehören eine Familiengeschichte von Colitis, Kaukasier und die Einnahme bestimmter Medikamente wie Accutane, Amnworthy, Claravis oder Sotret.

Wenn Colitis ulcerosa nicht gut behandelt wird, kann sie zu Komplikationen führen, wie z Dickdarmkrebs, rasches Anschwellen des Dickdarms und ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel.

Abgesehen vom Alter gibt es einige Faktoren, die zum Risiko einer Divertikulitis beitragen können. Sie sind:

  • Adipositas – starkes Übergewicht kann die Notwendigkeit einer Operation als Behandlung erhöhen.
  • Rauchen – Raucher haben im Vergleich zu Nichtrauchern ein höheres Divertikulitisrisiko.
  • Mangel an Bewegung – Es hat sich gezeigt, dass kräftige Bewegung das Divertikulitis-Risiko verringert.
  • Ernährung – Es wird empfohlen, Lebensmittel zu essen, die reich an tierischen Fetten und arm an Ballaststoffen sind, um das Risiko einer Divertikulitis zu verringern.
  • Bestimmte Medikamente – Steroide, Opiate und gängige rezeptfreie Schmerzmittel – können das Risiko einer Divertikulitis erhöhen.

Diagnose für Colitis ulcerosa und Divertikulitis

Die Diagnose von Colitis ulcerosa basiert auf einer Reihe von Tests. Im Wesentlichen ist es ein Prozess der Beseitigung anderer Bedingungen. Wenn Ihr Arzt ein entzündliches Darmproblem vermutet, kann er eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen ergreifen:

  • Stuhltests
  • Endoskopie – ein flexibler Schlauch wird verwendet, um den Dünndarm zu untersuchen
  • Koloskopie – ein flexibler Schlauch, der in das Rektum eingeführt wird, um den Dickdarm zu untersuchen
  • Biopsie – eine Untersuchung des aus dem Dickdarm entnommenen Gewebes, wahrscheinlich während der Darmspiegelung
  • Bariumeinlauf – Röntgenaufnahmen des Dickdarms und Rektums mit Barium als Kontrastmittel.
  • Bluttests – zur Überprüfung auf niedriges Blutbild und C-reaktive Proteine.

Bestätigt sich die Diagnose Colitis ulcerosa, bespricht der Arzt die bestmöglichen Behandlungsmöglichkeiten. Die Behandlung von Colitis ulcerosa kann eine medikamentöse Therapie und eine Operation umfassen. In leichten Fällen kann es einfach zu Änderungen des Lebensstils kommen.

Um eine Divertikulitis richtig zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch, bei der Ihr Bauch und Ihre Beckenregion untersucht werden. Andere Tests umfassen Bluttests, Schwangerschaftstests für Frauen, Leberfunktionstests, Stuhltests und CT-Scans, die helfen können, den Schweregrad einer Divertikulitis einzuschätzen.

Differenzierung der Behandlung von Colitis ulcerosa und Divertikulitis

In einigen Fällen werden Medikamente verschrieben, um Entzündungen im Zusammenhang mit Colitis ulcerosa zu reduzieren. Die Verringerung der Entzündung kann sowohl Bauchkrämpfe als auch Durchfall minimieren. Schwere entzündliche Darmerkrankungen können Antibiotika oder andere Medikamente erfordern, um die Immunfunktion zu verändern.

Wenn die Symptome einer Colitis ulcerosa schwerwiegend sind, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Schwere Fälle führen oft zu Dehydrierung und Mangelernährung. Akute Symptome können ein Zeichen für einen perforierten Dickdarm oder sogar Krebs sein. Eine Operation kann erforderlich sein. Es gibt zwei chirurgische Optionen. Eine, Protokollektomie genannt, beinhaltet die Entfernung des gesamten Dickdarms und Rektums. Die andere, ileonale Anastomose genannt, beinhaltet die Entfernung eines Teils des Dickdarms. Wenn eine Proktokolektomie durchgeführt wird, macht ein Chirurg eine kleine Öffnung in der Bauchdecke, um die Spitze des unteren Dünndarms durch die Hautoberfläche zu führen. Der Abfall wird dann durch die Öffnung in einen Beutel abgelassen. Bei der ileonalen Anastomose kann der Kot immer noch durch das Rektum passieren, da das Rektum intakt ist, aber die Bewegungen werden häufig und wässrig sein.

Wenn Colitis ulcerosa nicht diagnostiziert und behandelt wird, kann sich die Entzündung ausbreiten, Probleme mit anderen Organen verursachen und möglicherweise zu Krebs führen, daher sind eine angemessene Pflege und Behandlung von entscheidender Bedeutung.

Medizinische Behandlungen für Divertikulitis umfassen Antibiotika zur Behandlung von Infektionen, flüssige Nahrung, damit der Darm heilen kann, und rezeptfreie Schmerzmittel. In komplizierten Fällen von Divertikulitis kann eine Operation mit primärer Darmresektion erforderlich sein, bei der der betroffene Teil des Darms entfernt und der Rest wieder verbunden wird. Eine weitere Option ist die Darmresektion mit Kolostomie, wenn es aufgrund einer Entzündung nicht möglich ist, den Dickdarm wieder mit dem Enddarm zu verbinden.

Wenn eine Divertikulitis Schmerzen verursacht, gibt es Hausmittel, die Sie zur Linderung ausprobieren können. Um durch Divertikulitis verursachte Muskelkrämpfe zu reduzieren, können Sie  Wärme auf den Bauch anwenden . Auch Meditation kann bei der Bewältigung der damit verbundenen Schmerzen hilfreich sein. Wenn Sie sich schließlich für ein Schmerzmittel entscheiden müssen, halten Sie sich von Ibuprofen (Advil) fern und greifen Sie stattdessen zu Paracetamol (Tylenol).

Es gibt auch einige vorbeugende Maßnahmen, die Sie versuchen können, um Ihr Risiko für die Entwicklung einer Divertikulitis zu senken.

Insbesondere regelmäßige Bewegung ist vorteilhaft, um einer Divertikulitis vorzubeugen, da sie hilft, den Stuhlgang regelmäßig zu halten. Übung wirkt auch, um den Druck auf den Dickdarm zu reduzieren. Zusätzlicher Druck auf den Dickdarm kann zur Bildung von Divertikeln führen.

Ballaststoffe sind ebenfalls unerlässlich. Ballaststoffe sorgen für einen regelmäßigen Stuhlgang und helfen, den Druck auf den Dickdarm zu reduzieren. Und in diesem Sinne hilft es, hydratisiert zu bleiben. Obwohl Ballaststoffe Ihnen helfen können, regelmäßig zu bleiben, können sie ohne genügend Flüssigkeit den gegenteiligen Effekt haben. Hydratisiert zu bleiben verbessert die Körperfunktionen, daher ist es wichtig, genug Wasser zu trinken.

Durch gesunde Gewohnheiten wie  eine ausgewogene Ernährung, Bewegung und Nichtrauchen können Sie das Risiko einer Divertikulitis verringern. Obwohl Sie das Altern nicht kontrollieren oder die Zeit zurückdrehen können, können Sie diese Krankheiten kontrollieren – und es ist so einfach wie gut zu leben.

Christian Busch

Hallo und herzlich willkommen in meiner Gesundheitslinie! Mein Name ist Dr. Christian Busch und ich bin ein leidenschaftlicher Verfechter von Gesundheit und Wellness. Ich glaube, dass ein gesunder Lebensstil für ein erfülltes Leben unerlässlich ist, und ich freue mich darauf, mein Wissen und meine Erkenntnisse mit Ihnen zu teilen.

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