Clostridium difficile (C. diff.)-Infektion: Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Clostridium-difficile-Infektion (C.-diff-Infektion) entsteht durch ein Bakterium, das im Darm lebt. Tatsächlich ist C. diff Teil des normalen biologischen Gleichgewichts von Bakterien, die derzeit in Ihrem Darm leben, und wird für eine normale Verdauungsgesundheit benötigt. Das Bakterium kann auch in der Umwelt gefunden werden, da es häufig im Boden, Wasser und in tierischen Fäkalien zu finden ist.

In Zeiten schlechter Gesundheit oder pharmakologischer Eingriffe kann dieses Mikroorganismengleichgewicht im Darm schwanken, was dazu führt, dass ein relativ harmloses Bakterium unkontrolliert wächst und Sie krank macht.

Symptome einer Clostridium-difficile-Infektion

Die Symptome einer C. diff-Infektion können zu unterschiedlichen Zeitpunkten auftreten, wobei sich die Symptome je nach den Umständen sofort oder bis zu zwei Monate später entwickeln. Das Folgende umfasst die verschiedenen Symptome einer C. diff-Infektion, wobei schwerere Fälle einen Krankenhausaufenthalt erfordern und zu einer Entzündung des Darmgewebes führen, was zu Blutungen und Eiterbildung führt – als pseudomembranöse Kolitis bezeichnet – was eine zusätzliche Behandlung der pseudomembranösen Kolitis erfordert.

Leichte bis mittelschwere Infektion:

• Wässriger Durchfall: Im Allgemeinen drei- oder mehrmals täglich für zwei oder mehr Tage
• Leichte Bauchkrämpfe und Zärtlichkeit

Schwere Infektion:

• Wässriger Durchfall: 10 bis 15 mal täglich
• Bauchkrämpfe und Schmerzen
• Schnelle Herzfrequenz
• Blut oder Eiter im Stuhl
• Brechreiz
• Austrocknung
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust
• Geschwollener Bauch
• Nierenversagen
• Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen

C. diff. Infektion verursacht

Ironischerweise sind Medikamente, die uns helfen sollen, uns besser zu fühlen, die häufigste Ursache für eine C. difficile-Infektion. Die Verwendung von Antibiotika zur Behandlung anderer bakterieller Infektionen, mit denen ein Patient möglicherweise derzeit konfrontiert ist, kann das normale Gleichgewicht der Bakterien im Darm, die als Darmflora bezeichnet werden, stören, was dazu führt, dass C. difficile schnell unkontrolliert wächst. Sobald eine Überwucherung auftritt, kann C. difficile Toxine produzieren, die die Darmschleimhaut angreifen. Der häufigste Ort für das Auftreten einer C. difficile-Infektion ist ein Krankenhaus, wo ein viel höherer Prozentsatz der Menschen die Bakterien trägt. Jüngste Studien zeigen jedoch, dass C. difficile-Infektionen in Gemeinschaften, die normalerweise nicht als Hochrisiko gelten, wie z. B. bei Kindern und Menschen ohne Antibiotika-Einnahme oder Krankenhausaufenthalt in der Vorgeschichte, erhöhte Raten aufweisen.

Andere Infektionsarten treten auf, weil C. difficile-Sporen mit Kot ausgeschieden werden und sich auf Lebensmittel, Oberflächen und Gegenstände ausbreiten, die von infizierten Personen kontaminiert wurden, die ihre Hände nicht gründlich waschen. Diese Sporen können auf verschiedenen Oberflächen wochen- und manchmal monatelang bestehen bleiben.

C. diff. Infektion: Risikofaktoren und Komplikationen

C. difficile-Infektionen können sowohl bei jungen als auch bei alten Menschen auftreten, wobei bestimmte Risikofaktoren sie für ein erhöhtes Infektionsrisiko prädisponieren. Diese sind:

•  Nehmen Sie derzeit Antibiotika ein oder haben Sie kürzlich Antibiotika eingenommen
•  Einnahme von Antibiotika über einen längeren Zeitraum
•  Einnahme von Medikamenten wie Protonenpumpenhemmern, um die Magensäure zu reduzieren
•  Wurde kürzlich einer Magen-Darm-Operation unterzogen
•  Erkrankungen des Dickdarms, dh entzündliche Darmerkrankungen oder Darmkrebs
•  Ein geschwächtes Immunsystem
•  Fortgeschrittenes Alter, typischerweise über 65
•  Nierenerkrankung

Zu den Komplikationen einer C. difficile-Infektion können gehören:

Dehydration: Hauptsächlich aufgrund von schwerem Durchfall und übermäßigem Flüssigkeitsverlust

Nierenversagen: Ein Ergebnis schwerer Dehydration

Toxisches Megakolon : Eine seltene Erkrankung, bei der der Dickdarm weder Gas noch Stuhl ausstoßen kann. Dadurch wird der Dickdarm massiv aufgebläht. Unbehandelt kann der Dickdarm reißen, wodurch Bakterien in die Bauchhöhle gelangen und eine Notoperation erforderlich ist.

Darmperforation: Aufgrund eines kleinen Lochs im Dickdarm und gilt als seltenes Ereignis. Dies kann dazu führen, dass Bakterien aus dem Darm in die Bauchhöhle gelangen und eine Notoperation erforderlich machen.

Tod: Wenn C. difficile-Infektionen nicht richtig behandelt und behandelt werden

Wann zum Arzt?

Wenn Sie derzeit eine antibiotische Behandlung erhalten und beginnen, weichen oder wässrigen Stuhl zu bekommen, kann dies auf eine C. difficile-Infektion zurückzuführen sein. Wenn Sie dreimal oder öfter täglich mit wässrigem Stuhlgang und den zuvor beschriebenen Symptomen von C. difficile für ein paar Tage auf die Toilette gehen, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, der Sie je nach Empfehlung in ein Krankenhaus einweisen kann zur Behandlung ggf.

Wie ist C. diff. diagnostiziert?

Wenn die Diagnose einer C.-difficile-Infektion vermutet wird, wird Ihr Arzt zunächst eine kurze Anamnese von Ihnen einholen, um die Möglichkeit antibiotikabedingter Ursachen auszuschließen. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Stuhlprobe entnommen, um auf eine C. difficile-Infektion zu prüfen. Falls erforderlich, kann Ihr Arzt gegebenenfalls Röntgenaufnahmen oder CT-Scans des Dickdarms anfordern.

C. diff. Tipps zur Infektionsbehandlung

Gegenwärtig verwenden Ärzte eine andere Art von Antibiotika, um eine C.-difficile-Infektion zu bekämpfen. Es wird normalerweise für eine Dauer von 10 bis 14 Tagen verschrieben und Metronidazol (Flagyl) genannt. Alternativen sind Fidaxomicin (Dificid) oder Vancomycin (Vancocin). Eine Besserung wird typischerweise innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der Antibiotikabehandlung beobachtet, aber Durchfall kann vorübergehend zurückkehren.

Gelegentlich zeigt die erste Behandlungsrunde keine Wirkung, in diesem Fall ist eine weitere Behandlungsdosis erforderlich – dies geschieht in 25 Prozent der Fälle. Während einer Antibiotikatherapie können Patienten auch Bezlotoxumab (Zinplava) als Spritze erhalten, um das Wiederauftreten von C. difficile zu reduzieren. Andere Zusatzbehandlungen können Folgendes umfassen:

Probiotika: Fördern gute Bakterien im Darm. Sie können helfen, die Darmflora im Gleichgewicht zu halten und zukünftige Fälle zu verhindern, aber in dieser Hinsicht ist mehr Forschung erforderlich.

Flüssigkeiten: Die Beschaffung ausreichender Flüssigkeitsmengen, intravenös oder oral, ist für die Behandlung einer C. difficile-Infektion, die schweren Durchfall verursacht, von entscheidender Bedeutung.

Verhinderung von C. diff. Infektion

Ähnlich wie bei anderen durch Fäkalien übertragenen Krankheiten trägt das Sauberhalten der Hände dazu bei, die Ausbreitung von Infektionen zu verringern. Es ist wichtig, dies immer im Hinterkopf zu behalten, da die C. difficile-Spore die Fähigkeit hat, lange nach der Kontamination auf Oberflächen zu verbleiben. Im Folgenden finden Sie zusätzliche Methoden, um sich und Ihre Mitmenschen zu schützen:

• Verwenden Sie Bleichmittel, wenn Sie Küchen- und Badezimmeroberflächen reinigen, und reinigen Sie sie regelmäßig
• Waschen Sie schmutzige Kleidung mit Waschmittel und Cholinbleiche
• Achten Sie beim Besuch eines Krankenhauses oder einer Gesundheitseinrichtung darauf, dass Sie sich nach dem Besuch die Hände waschen
• Verwenden Sie keine Antibiotika ohne ärztliche Aufsicht.