Augenmigräne (retinale Migräne): Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine Augenmigräne (retinale Migräne) ist eine vorübergehende Sehstörung, die ein oder beide Augen betrifft. Episoden von Augenmigräne sind schmerzlos, können aber beängstigend sein, wenn Sie nicht wissen, was los ist. Im Allgemeinen verschwindet Augenmigräne innerhalb von 30 Minuten ohne Medikamente von selbst.

Eine Augenmigräne, gefolgt von Kopfschmerzen auf einer Seite des Kopfes, wird als Migräne mit Aura bezeichnet, und die Sehstörungen werden dann als Aura und nicht als Augenmigräne bezeichnet.

Etwa einer von 200 Migränepatienten erleidet auch eine Augenmigräne. Um zwischen normaler Migräne und Augenmigräne zu unterscheiden, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Was verursacht Augenmigräne?

Es wird angenommen, dass Augenmigräne die Ursachen von normaler Migräne teilt. Die Weltgesundheitsorganisation glaubt, dass Migräne eine genetische Grundlage hat, und einige Studien haben gezeigt, dass 70 Prozent der Migränepatienten eine Familiengeschichte von Migräne haben.

Migräne wird tief im Gehirn ausgelöst und entzündliche Substanzen rund um die Nerven und Blutgefäße des Gehirns freigesetzt. Warum dies geschieht, ist noch unklar.
Durch die Verwendung von Bildgebungsstudien wie MRIs wurde gezeigt, dass sich der zerebrale Blutfluss zum Gehirn während Augenmigräne und visuellen Auren verändert. Aber es ist noch ungewiss, ob dies die Ursache ist und nicht nur eine Assoziation.

Migräne betrifft häufig Erwachsene in ihren 30er und 40er Jahren, kann aber bei Kindern in der Pubertätsphase beginnen. Frauen sind häufiger von Migräne-Kopfschmerzen betroffen als Männer. Schätzungsweise 15 bis 18 Prozent der Frauen und sechs Prozent der Männer in den Vereinigten Staaten leiden unter Migränekopfschmerzen.

Augenmigräne kann auch durch Veränderungen der Durchblutung des Gehirns sowie durch Zigarettenrauch, bestimmte Lebensmittel, koffeinhaltige Getränke, Rotwein, Lebensmittelzusatzstoffe und starke Gerüche wie Parfums ausgelöst werden. Andere Lebensmittel sind Schokolade, geräuchertes Fleisch und künstliche Süßstoffe. Weitere mögliche Auslöser sind grelles oder flackerndes Licht, Schlafmangel und emotionaler Stress.

Anzeichen und Symptome von Augenmigräne

Wenn eine Person eine Augenmigräne oder ihren Beginn erlebt, kann sie beginnen, Veränderungen in ihrem Sehvermögen zu bemerken. Sie können blinkende Lichter und blinde Flecken sehen und sogar einen vorübergehenden Sehverlust erleiden.

Die Symptome können zwischen vier und 72 Stunden anhalten und können nur eine Seite des Kopfes betreffen, sich mäßig oder sehr schmerzhaft anfühlen, pochen oder pulsieren und sich verschlimmern, wenn Sie sich bewegen. Begleitsymptome sind Übelkeit, Erbrechen und Lichtempfindlichkeit.

Die International Headache Society (HIS) hat die typischen Symptome einer Augenmigräne definiert. Diese Symptome treten auf einem Auge (monokular) auf und sind normalerweise vorübergehend. Sie beinhalten:

• Szintillationen: Etwas sehen, das wie ein Lichtblitz, Blitz oder Funkeln aussieht. Dies kann auch als Halos gewürdigt werden.
• Skotom: Dies ist ein vorübergehender blinder Fleck, schwarzer Fleck, Verschwommenheit oder ein teilweiser Sehverlust. Dies verschwindet normalerweise, sobald die Migräne nachlässt.
• Blindheit: Kann teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens auf einem Auge sein. Dies ist in der Regel nur vorübergehend.
• Migränekopfschmerzen: Augensymptome werden normalerweise von Kopfschmerzen begleitet, die einige Stunden bis einige Tage andauern können. Dieser Kopfschmerz ist oft auf der gleichen Seite des Kopfes lokalisiert wie die Augensymptome.
• Sonstiges: Dies kann die Hinzufügung von Lichtempfindlichkeit, Übelkeit und Erbrechen beinhalten.

Augenmigräne diagnostizieren

Die Diagnose einer Augenmigräne ist oft eine klinische und hängt von der Präsentation der Symptome ab. Wenn eine Person alle vom HIS festgelegten Kriterien für Augenmigräne erfüllt, kann eine Diagnose sicher gestellt werden.

Die diagnostischen Kriterien für die Diagnose einer Augenmigräne aus dem KIS sind:

• Zwei Attacken, bei denen der Patient die unter Punkt 2 und 3 beschriebenen Symptome erlebt.
• Der Patient sieht blinkende Lichter (Szintillationen), einen blinden Fleck (Skotom) oder erblindet auf einem Auge. Eine medizinische Fachkraft muss in der Lage sein, diese Symptome durch eine Untersuchung oder eine detaillierte Zeichnung/Beschreibung zu bestätigen.
• Der Patient leidet unter Kopfschmerzen und erfüllt die Kriterien für eine „Migräne ohne Aura“. Kopfschmerzen können gleichzeitig mit den visuellen Symptomen auftreten, müssen jedoch innerhalb einer Stunde nach Beginn der Symptome auftreten.
• Eine Augenuntersuchung, die durchgeführt wird, wenn keine Augen- oder Migränesymptome vorliegen, ergibt keinen Hinweis auf eine Krankheit.
• Es gibt keine andere Erklärung für die Symptome, wie z. B. eine andere Krankheit oder Störung.

Migräne kann anfangs schwierig zu diagnostizieren sein, da viele andere Ursachen für Kopfschmerzen existieren und zuerst ausgeschlossen werden müssen. Dadurch wird sichergestellt, dass kein anderer Zustand mehr die Migräne verursacht, da die Behandlung nur der Kopfschmerzen die Symptome nicht löst. Folgende Grunderkrankungen sollten ausgeschlossen werden:

• Embolie
• Erhöhter Augeninnendruck
• Masse der Orbitalspitze
• Riesenzellarteriitis
• Erhöhte Viskosität
• Hemianopsie
• Ischämische Optikusneuropathie
• Karotisdissektion

Behandlung und Vorbeugung von Augenmigräne

Augenmigräne ist im Allgemeinen harmlos, daher ist eine Behandlung oft nicht erforderlich, da die Erkrankung von selbst abklingt. Wenn eine Augenmigräne auftritt, während Sie Aktivitäten wie Autofahren ausführen, sollten Sie anhalten und warten, bis die Augenmigräne vorüber ist.

Wenn Ihre Augenmigräne Teil einer Migräne mit Aura ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung und Vorbeugung Ihrer Migräne sprechen. Dies geschieht oft mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils.

Einige Medikamente, die helfen können, die Symptome im Zusammenhang mit Augenmigräne zu lindern, sind Aspirin, Betablocker, Kalziumkanalblocker, trizyklische Antidepressiva und Antiepileptika.

Verzichten Sie auf eine umfassende Augenuntersuchung bei einem Optiker oder Augenarzt. Sie sind Experten für Sehsymptome und können andere sehgefährdende Zustände genau ausschließen

Es wird auch empfohlen, Stress abzubauen und Migräneauslöser zu vermeiden. Wenn Ihre Augenmigräne stressbedingt zu sein scheint, können Sie die Häufigkeit Ihrer Migräneattacken möglicherweise ohne Medikamente reduzieren, indem Sie einfach Folgendes tun:

• Essen Sie regelmäßig ausgewogen und gesund
• Vermeiden Sie häufige Migräneauslöser und solche, die für Ihren Fall spezifisch sind
• Genug Schlaf bekommen
• Probieren Sie stressabbauende Aktivitäten wie Yoga und Massagen aus

Wann Sie bei Augenmigräne einen Arzt aufsuchen sollten

Sie sollten wegen Augenmigräne einen Arzt aufsuchen, wenn sich Ihr Sehvermögen plötzlich verschlechtert. Wenn Sie plötzlich Ihr Augenlicht verlieren, sollten Sie einen Notfalltermin mit Ihrem Arzt vereinbaren, um sofort medizinische Hilfe zu erhalten.