Asterixis: Arten, Ursachen, Symptome, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung

Asterixis ist eine Störung, bei der eine Person die motorische Kontrolle über verschiedene Körperteile verliert, was dazu führt, dass sich die Muskeln in der Region abrupt entspannen. Als Ergebnis wird oft eine grobe bilaterale Aktion in der betroffenen Region bemerkt, was normalerweise die Handgelenke und Finger sind. Asterixis-Patienten können das betroffene Körperteil nicht ruhig halten. Es beginnt nach einiger Zeit zu „flattern“ und wird daher manchmal als „flatterndes Zittern“ bezeichnet. Asterixis wird auch „Leberklappe“ genannt, da es ein Hinweis auf eine Lebererkrankung sein könnte.

Asterixis Definition und Beschreibung:

Das Wort „Asterixis“ kommt von den griechischen Wörtern „a“, was „nicht“ bedeutet, und „Asterixis“, das sich auf eine feste Position bezieht. Menschen, die an dieser Störung leiden, sind nicht in der Lage, ihre Gliedmaßen lange in einer festen Position zu halten.

Asterixis ist eine Form des negativen Myoklonus, der auftritt, wenn agonistische Muskeln vorübergehend ihren Muskeltonus verlieren, was zu einem sichtbaren unwillkürlichen Zucken führt. Das bedeutet, dass es sich um einen plötzlichen und kurzen Ruck handelt, der auftritt, wenn sich ein Muskel oder eine Gruppe von Muskeln abrupt entspannt.

Das „flatternde Zittern“ kann nicht vorhergesagt werden und ist unregelmäßiger Natur. Während es in den meisten Fällen in den Händen beobachtet wird, kann es auch andere Körperteile betreffen. Das unwillkürliche Flattern der Augenlider, Zittern der Mundwinkel oder der Zunge und Bewegungen in den Knöcheln und Füßen sind ebenfalls Anzeichen eines Asterixis-Tremors.

Arten von Sternchen

Asterixis kann mit einer Reihe von Zuständen in Verbindung gebracht werden, die von erkrankten Organen und metabolischen Enzephalopathien bis hin zu Läsionen im Gehirn reichen. Auf dieser Grundlage haben Ärzte zwei Arten von Asterixis identifiziert – einseitig und beidseitig.

Einseitige Asterixis entwickelt sich bei Menschen mit Läsionen in verschiedenen Teilen des Gehirns. Dazu gehören das Genu – die knieartige Krümmung im Corpus Callosum – und der ventrolaterale Thalamus – die innere Kapsel des Gehirns. Darüber hinaus können auch Läsionen im Mittelhirn, im medialen Kortex und im parietalen Kortex beobachtet werden.

Bilaterale Asterixis wird hauptsächlich durch metabolische Enzephalopathien verursacht. Dies bedeutet, dass ein Ungleichgewicht von Elektrolyten und Chemikalien im Körper das Gehirn schädigt, was zu Asterixis führt. Diese Anomalien können Hypoglykämie, Hypokaliämie und Hypomagnesiämie umfassen.

Bilaterale Asterixis ist auch mit Leberversagen verbunden. Diese Art von Asterixis wird als „Leberklappe“ oder „Leberklappe“ bezeichnet.

Was verursacht Asterixis?

Es gibt keine einzelne oder Hauptursache für Asterixis. Es wird jedoch hauptsächlich durch Folgendes verursacht:

• Die hepatische Enzephalopathie ist eine schwere Lebererkrankung, die bei Patienten mit Zirrhose beobachtet wird. Es führt zu einer Verschlechterung des Gehirns, die sich in geringfügigen Persönlichkeitsveränderungen wie Lethargie und abnormalem Verhalten sowie leichtem Zittern widerspiegelt, das sich zu Asterixis entwickelt. Hepatische Enzephalopathie ist zufällig die Ursache für Asterixis bei der Mehrheit der Patienten, die an dieser Störung leiden.
• Schwere respiratorische Insuffizienz bezieht sich auf einen Zustand, bei dem die Lunge nicht ausreichend Sauerstoff aufnehmen und die erforderliche Menge Kohlendioxid freisetzen kann. Dies kann zunächst leichte Symptome wie Kopfschmerzen, Unruhe und eine Verringerung der Reflexe verursachen. Im weiteren Verlauf könnte der Zustand jedoch zu Asterixis führen, bevor der Patient ins Koma fällt.
• Das urämische Syndrom ist eine Nierenerkrankung , die lebensbedrohlich sein kann. Wenn die Nieren versagen, führt dies auch zu Symptomen wie Orientierungslosigkeit und Persönlichkeitsveränderungen. Im weiteren Verlauf kann es zu Asterixis führen, da die Person allmählich die Kontrolle über die motorischen Bewegungen verliert.
• Asterixis kann auch durch kongestive Herzinsuffizienz und die Einnahme bestimmter Antikonvulsiva wie Phenytoin verursacht werden. Darüber hinaus können Medikamente, die Alkohol, Barbiturate, Lithium, Carbamazepin, Gabapentin, Valproat, Ceftazidim und Metoclopramid enthalten, Nebenwirkungen haben, die zu Asterixis führen.

Was sind die Symptome und Risikofaktoren von Asterixis?

Das Hauptsymptom von Asterixis ist ein beidseitiges „Tremor“ in den Händen oder Handgelenken (und manchmal auch in den Füßen). Das Zittern ähnelt der Schlagbewegung von Flügeln.

Wenn ein solches Zittern im Handmuskel auftritt, treten die Muskelkontraktionen mit einer Frequenz von drei bis fünf Hertz auf.

Der Tremor kann sich als arrhythmische oder unregelmäßige ruckartige Bewegung äußern, die auftritt, wenn die Person ihre Arme nach außen gestreckt und die Handgelenke dorsalflektiert hat. Einfacher gesagt, die Person wäre nicht in der Lage, eine feste Position zu halten.

Darüber hinaus kann dies zu schwachen Armmuskeln und Beschwerden führen, einschließlich Schmerzen in den Armen. Die ruckartige Bewegung könnte auch Schmerzen in den Gelenken verursachen. Das Individuum kann dieses Zittern nicht kontrollieren. Es kann auch in anderen Regionen auftreten, die vom Bewegungsapparat kontrolliert werden, wie Mund, Zunge oder Fuß.

Zusätzlich zum Zittern kann ein Patient mit Asterixis abhängig von der Ursache der Asterixis andere Symptome aufweisen. Wenn die Hauptursache beispielsweise eine metabolische Enzephalopathie ist, kann der Patient Symptome von Stoffwechselstörungen zeigen.
Dazu können Tachykardie , abnorme Bauchkrämpfe und Durchfall gehören .

Wenn der Patient an respiratorischer Insuffizienz leidet, würde er in ähnlicher Weise Schwierigkeiten beim Atmen haben und kann eine flache Atmung und den Einsatz von Hilfsmuskeln zeigen. Darüber hinaus kann die Haut verfärbt erscheinen und einen bläulichen Ton aufweisen, was auf unzureichenden Sauerstoff im Körper hinweist. Dieser Zustand wird Zyanose genannt.

Ist das Gehirn betroffen, kommt es nicht nur zu geringfügigen Verhaltensänderungen, sondern auch zu Schläfrigkeit und Konzentrationsschwäche.

Wie kann man Asterixis diagnostizieren?

Die Haupttests für Asterixis sind Tests der motorischen Aktionen des Patienten.

Ärzte erkennen Asterixis, indem sie dem Patienten sagen, er solle die Arme strecken, die Handgelenke dorsiflexieren und alle Finger spreizen. Der Patient wird gebeten, diese Position zu halten. Wenn ein unregelmäßiges unwillkürliches Flattern beginnt, für 50 bis 200 Millisekunden anhält und dann wieder auftritt, wird es normalerweise als Asterixis diagnostiziert.

Wenn das Symptom in der Fußregion ist, wird der Patient gebeten, sich hinzulegen und das betroffene Bein oder die betroffenen Beine aus dem Bett zu heben. Der Patient wird dann aufgefordert, den Fuß dorsiflexieren. Der Arzt beobachtet den Knöchel und die Füße auf Bewegung.

Wenn der Patient ein Problem im Hüftbereich hat, muss er sich hinlegen und die Knie beugen, die Füße flach halten und die Beine zur Seite fallen lassen. Wenn es in dieser Position eine Bewegung in den Knien gibt, zeigt dies, dass das Hüftgelenk zittert.

Der Arzt kann den Patienten auch bitten, Augen und Mund fest zu schließen und auf Bewegungen wie unregelmäßiges Zucken der Augenlider zu achten.

Schließlich wird die Person aufgefordert, die Zunge herauszustrecken, und der Arzt prüft, ob sie anfängt zu zittern.

Zusätzlich zu den offensichtlichen „Tremor“-Symptomen suchen die Ärzte auch nach Symptomen der zugrunde liegenden Ursache. Ärzte können auf Stoffwechselrückgang, Atemprobleme und Symptome von Lungen-, Nieren- und Lebererkrankungen untersuchen.

Wenn der Patient eine Nierenerkrankung hat, kann sich der Arzt nach der erhaltenen Therapie oder der Häufigkeit der Dialyse erkundigen.

Leidet der Patient an einer Hyperkaliämie, kann die ärztliche Auskunft über Intensität und Häufigkeit von Übelkeit, Herzrasen, Durchfall und Bauchkrämpfen Aufschluss darüber geben, inwieweit dies den Patienten beeinträchtigt haben könnte.

Wie behandelt man Asterixis?

Asterixis ist nicht nur eine Muskelbewegung. Es ist normalerweise mit einem chronischen oder akuten Problem verbunden, das sich als Zittern manifestiert. Es ist diese Ursache, die Ärzte vorzugsweise behandeln.

Wenn die Ärzte bestimmte Medikamente identifiziert haben, die die Erkrankung ausgelöst haben, werden sie Ihnen raten, diese Medikamente abzusetzen oder die Dosierung nach Rücksprache mit dem verschreibenden Arzt zu ändern. Dazu gehören Antiepileptika.

Wenn es jedoch mit einer schwerwiegenderen Grunderkrankung wie einer Leber-, Lungen- oder Nierenerkrankung zusammenhängt, richtet sich die Asterixis-Behandlung nach dem Ausmaß der Schädigung des betroffenen Organs. Dazu gehören das Gehirn und die Nerven, da diese ebenfalls betroffen sind.

Wenn eine Person an der Wilson-Krankheit leidet, kann die Kontrolle des Kupferspiegels helfen, das Zittern zu reduzieren.
Ebenso kann der Arzt, wenn der Patient an hepatischer Enzephalopathie oder Azotämie gelitten hat, ein Medikament und eine Diät verschreiben, die den Ammoniakspiegel im Blut senken würden. Das verschriebene Medikament würde die Produktion und Aufnahme von Ammoniak im Darm hemmen. Dazu gehören Disaccharide wie Lactulose, die nicht resorbiert werden, und Antibiotika wie Neomycin und Metronidazol.

Ärzte sehen in der Regel davon ab, antimyoklonische Medikamente zu verschreiben, da bekannt ist, dass diese die Symptome verschlimmern, anstatt Asterixis zu bekämpfen.

Wann Sie einen Arzt für Asterixis aufsuchen sollten

Wenn Sie Zittern oder Flatterbewegungen erlebt haben, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen, anstatt zu Hause zu spekulieren und zu versuchen, Lösungen für das Problem zu finden. Es ist äußerst wichtig, eine körperliche Untersuchung von einem Arzt durchführen zu lassen, der Ihre Krankengeschichte kennt, insbesondere wenn Sie unter unwillkürlichem Zittern leiden, das sich in Abständen wiederholt.

Wenn Sie ein „Flattern“ der Hände bemerken und es nicht kontrollieren können, müssen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Manchmal sind Zittern und Flattern Symptome von ernsteren zugrunde liegenden Problemen. Es ist am besten, Ihren Arzt um eine vollständige medizinische Diagnose zu bitten, um die Ursache dahinter zu identifizieren.

Wenn Sie eine unwillkürliche, ruckartige Bewegung in Ihren Händen, Beinen oder sogar im Gesichtsbereich verspüren, könnte es Asterixis sein. Asterixis kann durch mehrere Faktoren verursacht werden, die von den Nebenwirkungen von Medikamenten bis hin zu Stoffwechselproblemen und dysfunktionalen inneren Organen reichen. Daher sollte es nicht auf die leichte Schulter genommen werden.

Da Asterixis normalerweise durch eine kompliziertere Erkrankung ausgelöst wird, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen und eine Diagnose zu erhalten, bevor die Erkrankung fortschreitet. Der Arzt wird Sie körperlich untersuchen, Untersuchungen empfehlen und einen Aktionsplan vorschlagen, der für Ihren Zustand am besten geeignet ist.