Laktatdehydrogenase (LDH)-Test: Vorbereitung, Risiken und Ergebnisse

Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein Enzym im Körper, das dabei hilft, den von uns verbrauchten Zucker in Energie umzuwandeln. Dieses Enzym ist in einer Vielzahl von Organen und Geweben im ganzen Körper vorhanden, einschließlich der Blutzellen, der Skelettmuskulatur und sogar des Gehirns.

Das Vorhandensein erhöhter LDH-Spiegel kann als Marker für akute oder chronische Zellschäden verwendet werden, da bei Krankheiten oder Verletzungen, die den Zellkörper schädigen, LDH in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Diese Werte können gemessen und als Zeichen für mögliche Krankheitskomplikationen verwendet werden.

Arten von LDH-Isoenzymen

Es gibt fünf verschiedene Formen von LDH, die alle unterschiedliche Strukturen aufweisen, die zur Identifizierung verwendet werden. Jede Form des LDH-Enzyms wird als Isoenzym bezeichnet, wobei verschiedene Laktatdehydrogenase-Isoenzyme in verschiedenen Körpergeweben vorkommen. Die höchste Konzentration jedes Typs ist wie folgt:

• LDH-1: Herz und rote Blutkörperchen
• LDH-2: weiße Blutkörperchen
• LDH-3: Lunge
• LDH-4: Nieren, Plazenta und Bauchspeicheldrüse
• LDH-5: Leber- und Skelettmuskulatur

Was verursacht hohe LDH-Werte im Blut?

Wenn bei Labortests hohe LDH-Spiegel festgestellt werden, kann dies auf eine Reihe verschiedener Pathologien hinweisen, da das Enzym aus vielen verschiedenen Teilen des Körpers stammt. Testergebnisse von Laktatdehydrogenase, die erhöhte LDH-Isoenzyme zeigen, können auf Folgendes hinweisen:

• Schlaganfall
• Herzattacke
• Infektiöse Mononukleose
• Niedriger Blutdruck
• Muskelschwund
• Gewebetod
• Durchblutungsstörungen
• Bestimmte Krebsarten
• Hämolytische Anämie
• Leber erkrankung
• Muskelverletzung
• Pankreatitis
• Konsum von Alkohol oder bestimmten Drogen

Was ist ein Laktatdehydrogenase-Test?

Die Lactatdehydrogenase-Funktion wird normalerweise durch einen Bluttest gemessen, aber gelegentlich können Mediziner den LDH-Spiegel mit Urin oder Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit messen.

Bei einem Bluttest wird im Allgemeinen Blut aus einer Vene am Innenarm entnommen. Eine Krankenschwester oder ein Phlebotomist desinfiziert dann den Bereich mit einem Antiseptikum und wickelt ein Gummiband um den oberen Teil des Arms, wodurch die Vene im Arm anschwellen und sichtbarer wird. Sie führen dann vorsichtig eine Nadel ein, die Blut in einem Glasröhrchen sammelt, das zum Testen verschickt wird.

Bestimmte Medikamente und Medikamente können die Genauigkeit eines LDH-Tests beeinträchtigen. Vitamin C kann zum Beispiel den LDH-Spiegel senken, der bei Labortests festgestellt wurde. Alkohol, Anästhetika, Aspirin, Fluoride, Mithramycin und Procainamid können auch den LDH-Spiegel in Labortests fälschlicherweise erhöhen.

Wie bereitet man sich auf den Laktatdehydrogenase-Test vor?

Um möglichst genaue Ergebnisse für einen LDH-Test zu erhalten, kann Ihr Arzt Sie auffordern, die Einnahme bestimmter Medikamente abzubrechen. Zu diesen Medikamenten gehören Aspirin, Clofibrat, Mithramycin, Opioide, Procainamid und Fluoride. Es ist immer eine gute Idee, Ihrem Arzt alle derzeit verwendeten Medikamente mitzuteilen, einschließlich rezeptfreier pflanzlicher Medikamente.

Wozu dient ein Laktatdehydrogenase-Test?

Es ist wichtig zu bedenken, dass LDH als unspezifischer Befund gilt und nicht unabhängig mit einer bestimmten Krankheit oder Störung in Verbindung gebracht wird. Es wird stattdessen verwendet, um eine Reihe verschiedener Krankheiten und Zustände zu bewerten. Der LDH-Spiegel steigt im Blutkreislauf als Reaktion auf Zellschäden an, was ihn zu einem Merkmal vieler Erkrankungen macht. Ein LDH-Bluttest kann in den folgenden Szenarien hilfreich sein:

• Ein allgemeiner Indikator für das Vorhandensein und die Schwere einer akuten oder chronischen Gewebeschädigung
• Zur Erkennung und Überwachung von Erkrankungen wie Anämie oder schweren Infektionen
• Zur Unterstützung des Stadiums, zur Bestimmung der Prognose und/oder zur Überwachung der Behandlung von Krebserkrankungen
• Kann verwendet werden, um zwischen viraler und bakterieller Meningitis zu unterscheiden, indem LDH im Liquor bestimmt wird
• Kann bei der Unterscheidung zwischen Exsudat und Transsudat für Peritoneal- oder Perikardflüssigkeit helfen, um die Behandlung zu leiten

Die Ergebnisse des Laktatdehydrogenase-Tests bedeuten

Erhöhte LDH-Spiegel in Labortests können auf eine Gewebeschädigung hinweisen, wobei besondere Erhöhungen von mehr als einem Isoenzym-Subtyp möglicherweise auf mehr als eine Ursache von Gewebeschäden hinweisen. Dies kann bei einem Patienten beobachtet werden, der eine Lungenentzündung hat, aber anschließend einen Herzinfarkt bekommt. Hohe Konzentrationen aller fünf erwähnten LDH-Isoenzyme können auf multiples Organversagen hinweisen.

Aufgrund dieser Unspezifität kann die Verwendung hoher LDH-Spiegel die Untersuchung anderer Erkrankungen veranlassen. Wenn beispielsweise das mit der Leber verbundene LDH-Isoenzym erhöht ist, wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen, z. B. ein vollständiges Leberpanel.

Normalerweise hat eine Person höhere LDH-2-Werte als LDH-1. Nach einem Herzinfarkt ist dies jedoch umgekehrt – sogenanntes Flipped Pattern. Außerdem wird der Gesamt-LDH-Spiegel innerhalb von 24 bis 72 Stunden nach einem Herzinfarkt ansteigen und in etwa zwei bis vier Tagen seinen Höhepunkt erreichen, wobei sich die Werte nach etwa 10 bis 14 Tagen wieder normalisieren. Anhaltspunkte wie diese sind wertvoll und leiten oft die Überlegungen zur Behandlung an.

Ein niedriger LDH-Spiegel beeinflusst, wie der Körper Zucker zur Energiegewinnung abbaut, insbesondere in den Muskelzellen. Es ist sehr ungewöhnlich, dass eine Person niedrige LDH-Spiegel oder einen Mangel an Laktatdehydrogenase hat. Niedrige LDH-Spiegel wurden jedoch bei einigen genetischen Mutationen dokumentiert, bei denen Müdigkeit und Muskelschmerzen Symptome darstellen können. Niedrige LDH-Spiegel wurden auch bei denen beobachtet, die erhebliche Mengen an Vitamin C konsumiert haben.

Testrisiko für hohe LDH-Werte

LDH-Spiegel werden üblicherweise ermittelt, indem zuerst eine Blutprobe entnommen wird. Dies kann bestimmte Risiken für diejenigen darstellen, die Nadeln oder den Anblick von Blut abgeneigt sind. Zu den mit der Blutentnahme verbundenen Risiken können gehören:

• Starke Blutung
• Ohnmacht oder Benommenheit
• Hämatom
• Infektion