Agnosie: Arten, Symptome, Ursachen und Behandlung

Die Identifizierung eines Objekts oder eines Geräuschs mag wie eine Selbstverständlichkeit erscheinen, aber eine seltene Erkrankung namens Agnosie ist genau das Gegenteil – eine Unfähigkeit, Dinge oder Gesichter zu erkennen. Menschen mit dieser Störung sehen die geometrischen Merkmale eines Objekts, können es aber nicht erkennen. Sie können ein Gesicht sehen, erkennen es aber nicht. In einigen Fällen betrifft die Agnosie nur einen Sinn, wie das Sehen oder Hören. Die betroffene Person kann durchaus ein Objekt als Auto erkennen, aber ein Geräusch nicht als Hupen identifizieren. Agnosie wird typischerweise durch eine Verletzung des Okzipitallappens (visuelles Verarbeitungszentrum) oder des Scheitellappens (verantwortlich für die Verarbeitung sensorischer Informationen) des Gehirns verursacht. Es sollte beachtet werden, dass Menschen, die von der Störung betroffen sind, ihre geistigen Fähigkeiten in anderen Aspekten der Kognition behalten.

Symptome einer Agnosie

Die Symptome einer Agnosie variieren je nach betroffenem Hirnlappen:

Parietallappen: Schwierigkeiten, ein gewöhnliches Objekt zu erkennen, wenn es in der Hand auf der dem Schaden gegenüberliegenden Seite platziert wird. Wenn der Patient jedoch direkt auf das Objekt schaut, kann er es sofort identifizieren. Diese Art von Schaden ist normalerweise die Folge eines Schlaganfalls.

Okzipitallappen: Unfähigkeit, bekannte Objekte, Gesichter oder Orte zu identifizieren, selbst wenn man sie ansieht.
Schläfenlappen: Unfähigkeit, Geräusche zu erkennen.

Die Unfähigkeit, etwas Vertrautes wiederzuerkennen, bedeutet jedoch nicht, dass die Sehqualität oder das Denkvermögen beeinträchtigt sind. Während die betroffenen Personen das Objekt beispielsweise nicht erkennen können, indem sie es betrachten, können sie es mit anderen Sinnen wie Berührung, Geräusch und Geruch identifizieren.

Was verursacht Agnosie?

Wie bereits erwähnt, ist Agnosie das Ergebnis einer Schädigung des Gehirns – insbesondere der Bahnen, die die Bereiche verbinden, die an der primären sensorischen Verarbeitung beteiligt sind und Informationen speichern, wie z. B. der visuelle und der auditive Kortex. Am häufigsten wird sie durch Läsionen in den Parietal- und Temporallappen des Gehirns verursacht, die semantische Informationen und Sprache speichern. Hier sind einige häufige (und weniger häufige) Ursachen für Agnosie:

• Schläge
• Kopfverletzungen / Schädel-Hirn-Verletzungen (TBIs)
• Enzephalitis
• Demenz
• Kohlenmonoxidvergiftung
• Anoxie (Sauerstoffmangel)

Arten von Agnosie

Es gibt drei Haupttypen von Agnosie: visuell, auditiv und taktil.

Visuelle Agnosie beeinträchtigt die Fähigkeit, eingehende visuelle Informationen zu verarbeiten und ihre Bedeutung zu verstehen. Es gibt zwei Haupttypen von visueller Agnosie: apperzeptive und assoziative. Menschen mit apperzeptiver Agnosie können das, was sie sehen, nicht richtig verarbeiten und zwischen verschiedenen visuellen Reizen unterscheiden. Selbst dasselbe Objekt, das aus verschiedenen Blickwinkeln gezeigt wird, erscheint ihnen möglicherweise nicht als dasselbe Objekt. Menschen mit assoziativer Agnosie können das Objekt, das sie sehen, nicht mit den in ihrem Gedächtnis gespeicherten Informationen abgleichen. Sie können ein Bild von einem Objekt zeichnen (was bedeutet, dass sie die Informationen der visuellen Reize richtig verarbeiten), aber sie können nicht sagen, was es ist. Eine Form der apperzeptiven Agnosie ist die Prosopagnosie, bei der die betroffene Person keine Gesichter erkennen kann. Dies tritt häufig bei Alzheimer-Patienten und Autisten auf.

Auditive Agnosie oder reine Worttaubheit ist die Unfähigkeit, Geräusche zu verarbeiten. Auch hier wird, genau wie bei der visuellen Agnosie, die Hörqualität nicht beeinträchtigt. Vielmehr rührt es von der Trennung zwischen der klangverarbeitenden Region und den Sprachzentren im Gehirn her. Die Lese-, Schreib- und Sprechfähigkeit der Patienten bleibt erhalten. Phonagnosie ist ein Untertyp der auditiven Agnosie und ein Begriff, der verwendet wird, um speziell die Unfähigkeit zu beschreiben, vertraute Stimmen zu erkennen – mit diesem Zustand können Sie das gesprochene Wort oder Umgebungsgeräusche erkennen.

Taktile Agnosie ist die Unfähigkeit, Objekte durch Berührung zu erkennen. Sie können einschätzen und beschreiben, was Sie fühlen, aber diese Informationen sagen nichts über das Objekt aus. Mit Astereognosis können Sie das Objekt durch Sehen identifizieren, obwohl Sie es nicht durch Berühren identifizieren können.

Agnosie: Diagnose und Behandlung

Natürlich ist der erste Schritt bei der Diagnose von Agnosie, sich von einem Arzt richtig untersuchen zu lassen. Sie werden gebeten, gewöhnliche Objekte mit Ihrem Sehvermögen, Tastsinn oder anderen Sinnen zu identifizieren. Eine körperliche Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, eine andere Störung zu diagnostizieren, die die Ursache Ihrer Symptome sein kann, wie z. B. Seh- oder Hörprobleme.

Es gibt einige standardisierte Tests zur Beurteilung der Gehirnfunktion (neuropsychologische Tests), die Fragen stellen oder zu bestimmten Aktionen auffordern.

Je nach Diagnose, Symptomen und Krankengeschichte des Patienten können auch bildgebende Verfahren wie MRT- und CT-Scans verwendet werden.

Es gibt keine spezifische Behandlung für Agnosie. Wenn Ärzte die Ursache identifizieren können, wird die Behandlung auf das spezifische Problem zugeschnitten. Wenn zum Beispiel ein Abszess Agnosie verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben und Sie zu einer Operation überweisen, um den Abszess zu entleeren.

Wenn die Ursache der Agnosie richtig behandelt wird, sollte die Genesung innerhalb der ersten drei Monate eintreten, obwohl es bis zu einem Jahr dauern kann. Der Genesungserfolg hängt von Art, Größe und Ort der Schädigung, der Schwere der Beeinträchtigung, dem Alter der betroffenen Person sowie der Wirksamkeit der Behandlung ab.

Menschen mit Agnosie können von Sprach- und Ergotherapie profitieren, um zu lernen, wie sie mit dieser Beeinträchtigung in ihrem täglichen Leben umgehen können.