Die Entwicklung einer Thrombose bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung kann mit einer neuen Behandlung verhindert werden
Thrombose oder tiefe Venenthrombose (TVT) ist ein Zustand, bei dem sich Blutgerinnsel in tief im Inneren liegenden Venen bilden. Dies ist sehr häufig bei Beinvenen und kann Schwellungen verursachen; Es kann jedoch auch asymptomatisch sein. Die Forschung zeigt, dass Patienten mit chronischer Nierenerkrankung möglicherweise anfälliger für diese Erkrankung sind, sie jedoch bis zu einem gewissen Grad verhindert oder kontrolliert werden kann.
Zwei Aspekte sind bei der Diagnose dieses Zustands sehr wichtig – der Blutgerinnungsprozess und die allgemeine Durchblutung. Die Art und Weise, wie Ihr Blut gerinnt, und die Bestandteile, wie z. B. Blutplättchen, die den Gerinnungsprozess unterstützen, können eine Rolle spielen. Der Blutzirkulationsaspekt ist wichtig, da Gerinnsel diesen Prozess entweder teilweise blockieren oder mit dem Blut fließen können. Wenn sie zu lebenswichtigen Organen wie der Lunge gelangen, kann dies zu einer ernsthaften Erkrankung namens Lungenembolie führen, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.
Index
Eine verminderte Nierenfunktion ist mit einer Zunahme von Thrombosen verbunden
Sie fragen sich vielleicht, warum Patienten mit chronischer Nierenerkrankung anfällig für TVT sind. Es wurden einige Untersuchungen durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen Nierenerkrankungen und venösen Thromboembolien (VTE) zu untersuchen. DVT ist eine der Formen von VTE. Statistiken aus einer Studie, die von den Teams des University of Texas Southwestern Medical Center und der University of Vermont, Burlington, zwischen 1999 und 2004 durchgeführt wurde, zeigen, dass etwa 13 Prozent der amerikanischen Erwachsenen über 20 Jahre an einer Nierenerkrankung litten. Ständige Veränderungen des Blutflusses und Hyperkoagulation aufgrund der Dialyse sollen ihre Anfälligkeit für TVT erhöhen. Auch wenn die Patienten immobil oder bettlägerig sind, erhöht sich das Risiko weiter. Weitere Risikofaktoren sind Bluthochdruck und Diabetes, die bei Patienten ebenfalls sehr häufig vorkommen. Statistiken zeigen, dass VTE häufiger bei Dialysepatienten auftritt.
Eine Nierenvenenthrombose (RVT) tritt auf, wenn Blutgerinnsel in der Nierenvene vorhanden sind, die Blut aus der Niere transportiert. Patienten, die an einem nephritischen Syndrom leiden, verlieren über ihren Urin viele Proteine und ihr Blut neigt zur Gerinnung. Diese Patienten sind anfällig für RVT.
Abgesehen davon haben Patienten mit einem Nierentumor, Diabetiker sowie Patienten mit Sichelzellenanämie und/oder Lupus ein erhöhtes RVT-Risiko. Dieser Zustand kann durch einen Doppler-Ultraschalltest oder eine Magnetresonanzangiographie diagnostiziert werden. Normalerweise verschreiben Ärzte Antikoagulanzien, um diesen Zustand zu kontrollieren. Antikoagulanzien sind jedoch nicht das beste Mittel, da sie zu Blutungskomplikationen und übermäßigen Blutungen nach Verletzungen und Schnitten führen können.
Neue Forschungsergebnisse, die für die zukünftige Behandlung von Thrombosen nützlich sein könnten
Die gute Nachricht ist, dass eine an der Boston University School of Medicine durchgeführte Forschungsstudie zeigt, dass ein regulatorisches Protein namens STUB1 Blockaden in Blutgefäßen und den Überfluss an Gewebefaktor (TF) verhindern könnte. Diese Studie wurde von Vipul Chitalia, außerordentlicher Professor für Medizin, und Katya Ravid , Professorin für Medizin und Biochemie, geleitet.
Sie analysierten die TF-Aktivität und das Blutplasma auf urämische gelöste Stoffe wie Indoxylsulfat, das ein Nebenprodukt von Tryptophan ist. Tryptophan ist eine Aminosäure, die unser Körper nicht produzieren kann, also müssen wir sie durch unsere Nahrungsaufnahme aufnehmen. Joghurt und andere proteinreiche Lebensmittel enthalten Tryptophan als eine der Aminosäureketten. Die Teams untersuchten Proben von 473 Patienten mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung und arteriovenöser (AV) Fistel sowie eine weitere Gruppe von 377 Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium 2 oder 3 und Thrombolyse bei Myokardinfarkt – auch bekannt als Herzinfarkt.
Die Forschung zeigt einen Zusammenhang zwischen Blutgerinnung, TF-Aktivität und Indoxylsulfatspiegeln. Sie fanden auch heraus, dass Patienten mit arteriovenösen Fisteln Gerinnsel mit einem hohen Kynureninspiegel aufwiesen, der ebenfalls ein urämischer gelöster Stoff ist. Arteriovenöse Fistel ist ein Zustand, bei dem Blutgerinnsel in Passagen auftreten, die durch Operationen zwischen Venen und Arterien geschaffen wurden. Diese Studie erfordert mehr Arbeit und Beweise, um kommerzielle Medikamente zu entwickeln; es zeigt jedoch den Einfluss urämischer gelöster Stoffe, die bei Patienten mit unterschiedlichen Nierenfunktionsniveaus zu Thrombosen führen.
Abschließend können wir feststellen, dass Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen für Thrombosen noch erforscht werden. Es besteht die Notwendigkeit, die Zusammenhänge zwischen Blutgerinnung, TF und urämischen gelösten Stoffen besser zu verstehen. Es ist auch notwendig, ein Bewusstsein für Nierenerkrankungen zu schaffen und wie sie verhindert oder kontrolliert werden können. Ebenso ist es für die breite Masse wichtig zu wissen, wie man Diabetes, Bluthochdruck und andere zugrunde liegende Faktoren, die das Risiko von Nierenerkrankungen und Thrombosen erhöhen, durch Änderungen des Lebensstils und angemessene medizinische Versorgung vermeiden oder behandeln kann.
