Das Multiple-Sklerose-Medikament kann die Antikörperspiegel des JC-Virus erhöhen und zu einer tödlichen Gehirninfektion führen
Multiple-Sklerose -Medikamente können das Risiko für das John-Cunningham-Virus (JCV) erhöhen, das zu einer tödlichen Gehirninfektion führt. Die Studie ergab, dass Multiple-Sklerose-Patienten, die Natalizumab einnehmen, möglicherweise ein 10-mal höheres Risiko haben, einen Biomarker zu entwickeln, der auf das Risiko einer tödlichen Gehirninfektion hinweist, die als progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) bekannt ist .
PML ist eine seltene Erkrankung, die Schäden an der weißen Substanz im Gehirn verursacht. Ursache der PML ist das John-Cunningham-Virus , das im Allgemeinen vom Immunsystem unter Kontrolle gehalten wird. Bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem kann das John-Cunningham-Virus Probleme und Komplikationen verursachen. Die Forscher fanden heraus, dass Multiple-Sklerose-Patienten, die Natalizumab einnehmen, ein höheres Risiko haben, Komplikationen im Zusammenhang mit JCV zu entwickeln.
Seniorautor Heinz Wiendl sagte: „Ein Anstieg der Anti-JCV-Antikörper könnte ein erhöhtes PML-Risiko bedeuten.“
Die Forscher untersuchten Bluttests zur Überwachung von Anti-JCV-Antikörpern bei 525 Personen in Deutschland über einen Zeitraum von 15 Monaten und bei 711 Personen in Frankreich über einen Zeitraum von zwei Jahren. Alle Teilnehmer hatten Multiple Sklerose und nahmen Natalizumab ein.
Die jährliche Umwandlungsrate von Anti-JCV-negativ zu Anti-JCV-positiv betrug 10 Prozent für die Deutschen und 9 Prozent für die Franzosen. Beide Ergebnisse sind viel höher als die jährliche Ein-Prozent-Rate in der Allgemeinbevölkerung und bei Multiple-Sklerose-Patienten, die das betreffende Medikament nicht einnehmen.
Adil Javed von der University of Chicago in Illinois schrieb in einem begleitenden Leitartikel: „Obwohl Anti-JCV-Antikörper in höherer Konzentration vorhanden waren, bedeutet dies nicht unbedingt, dass eine Person PML bekommt. Das Risiko einer PML bei JCV-positiven Personen, die wegen Multipler Sklerose mit Natalizumab ohne vorherige immunsuppressive Therapie behandelt werden, liegt bei einem von 1.000 Personen. Das Risiko eines Multiple-Sklerose-Anfalls liegt bei unbehandelten Patienten bei jedem zweiten Menschen.“
Wiendle fügte hinzu: „Es ist wichtig, dass Menschen mit Multipler Sklerose, die Natalizumab einnehmen, mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie Änderungen an ihrer Behandlung vornehmen. Dennoch zeigt diese Studie, dass Anti-JCV-Antikörper als nützlicher Biomarker dienen können. Natalizumab scheint die Spiegel von Anti-JCV-Antikörpern zu erhöhen, und dieser höhere Spiegel kann mit einem höheren PML-Risiko verbunden sein. Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Notwendigkeit einer häufigen Überwachung von Anti-JCV-Antikörpern bei Personen, die mit Natalizumab gegen Multiple Sklerose behandelt werden.“
John-Cunningham-Virus und Risiken für MS-Patienten
Das John-Cunningham-Virus ist in den USA ziemlich verbreitet, wobei 70 bis 90 Prozent der Bevölkerung mit JCV leben . Die Mehrheit der JCV-Träger wird nie erfahren, dass sie das Virus haben, und wird keine damit verbundenen Symptome oder Nebenwirkungen erfahren. Patienten mit Multipler Sklerose haben ein höheres Risiko, Komplikationen im Zusammenhang mit JCV zu entwickeln, entweder aufgrund von Multipler Sklerose selbst oder weil ihr Immunsystem durch Medikamente geschwächt ist.
JCV kann ins Gehirn getragen werden, wo es eine Infektion – PML – verursachen kann. Wenn die weiße Substanz vom Virus infiziert wird, greift es die myelinbildenden Zellen an, wodurch die Nervenzellen von ihrer Schutzschicht befreit und dadurch Schaden ausgesetzt werden.
JCV verursacht häufig Komplikationen bei Personen mit geschwächtem Immunsystem, was Patienten mit Multipler Sklerose zum perfekten Ziel macht. Multiple-Sklerose-Patienten nehmen nicht nur häufig Immunsuppressiva ein, sondern ihr Immunsystem ist oft trotzdem geschwächt, einfach aufgrund von Multipler Sklerose selbst.
Es gibt einen von der FDA zugelassenen Test , der auf JCV prüfen kann. Wenn Sie an Multipler Sklerose leiden, insbesondere wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen können, können Sie sich einem Routinetest auf JCV unterziehen, um Ihr PML-Risiko zu bestimmen.
