Gicht verdoppelt das Risiko von Vorhofflimmern bei älteren Menschen: Medicare-Studie
Gicht ist eine Form von Arthritis, die am häufigsten die Gelenke in den Knöcheln in Händen und Füßen betrifft. Die Entzündung wird durch eine Autoimmunreaktion auf die Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Gelenken verursacht. Es ist die häufigste Form von Arthritis bei Erwachsenen und betrifft 3,9 Prozent der amerikanischen Erwachsenen. Die Erkrankung ist durch chronische Entzündungen und oxidativen Stress gekennzeichnet, die beide auch negative Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System haben.
Eine neue Studie hat einen Zusammenhang zwischen Gicht und der Wahrscheinlichkeit, Vorhofflimmern zu entwickeln, gefunden . Vorhofflimmern ist die weltweit häufigste Art von Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag) und erhöht das Schlaganfall- und Todesrisiko einer Person erheblich. Das Risiko für Vorhofflimmern ist in der Allgemeinbevölkerung um 9 bis 13 Prozent erhöht, aber bisher war wenig darüber bekannt, wie sich das Alter auf die Erkrankung auswirkt.
Die Forscher untersuchten die Daten von 1.647.812 Patienten im Durchschnittsalter von 75 Jahren, die zwischen 2005 und 2012 erhoben wurden. Insgesamt entwickelten 161.090 Patienten im Erhebungszeitraum Vorhofflimmern. Die Inzidenzrate von Vorhofflimmern bei Patienten mit Gicht betrug 43,4 pro 1.000, während Patienten ohne Gicht eine Inzidenzrate von Vorhofflimmern von 16,3 pro 1.000 aufwiesen.
Gicht garantiert fast Vorhofflimmern bei älteren Menschen
Als die Daten um verwirrende Variablen bereinigt wurden, zeigten die Ergebnisse, dass Patienten mit Gicht im Vergleich zur Kontrollgruppe ein um 90 Prozent erhöhtes Risiko hatten, Vorhofflimmern zu entwickeln. Sie fanden heraus, dass höheres Alter, weiße Rasse und ein höherer Charlson-Romano-Indexwert allesamt unabhängige Risikofaktoren für die Entwicklung von Vorhofflimmern waren.
„Unser Studienergebnis erweitert unser Verständnis der kardiovaskulären Komorbidität von Gicht bei älteren Menschen“, schrieben Dr. Jasvinder Singh und Dr. John Cleveland. „Gesundheitsdienstleister, die bereits das mögliche erhöhte Risiko für KHK (koronare Herzkrankheit) mit Menschen mit Gicht besprechen, sollten auch die Diskussion über das damit verbundene erhöhte Risiko für Vorhofflimmern einbeziehen. Diese Diskussionen können Patienten mit Gicht umfassend darüber informieren, dass eine damit verbundene anhaltende Entzündung nicht nur Auswirkungen auf ihre Gelenke, sondern auch auf andere lebenswichtige Körperorgane haben kann.“
Eine der Stärken dieser Studie ist die Bevölkerungsstichprobe. Die medizinischen Daten wurden aus Medicare-Angaben gesammelt, die genau repräsentativ für die amerikanische Bevölkerung über 65 Jahre sind. Sie berücksichtigten auch die verwirrenden Auswirkungen von Alter, Geschlecht, Rasse, medizinischen Komorbiditäten, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Medikamenteneinnahme. Eine Schwäche der Studie besteht darin, dass sie ihre Analyse nicht angepasst oder die Auswirkungen der Verwendung von Aspirin und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Alkoholkonsum, Rauchen oder körperlicher Betätigung auf die Ergebnisse berücksichtigt haben, was allesamt potenzielle Störfaktoren sind . Diese Daten wurden nicht erhoben oder berücksichtigt, da sie nicht Teil eines Medicare-Anspruchs sind.
Die Ergebnisse bleiben eindeutig, jedoch erhöht Gicht das Risiko für Vorhofflimmern bei Patienten, die 65 Jahre oder älter sind, signifikant. Patienten in dieser Altersgruppe sollten als gefährdet für Gicht und Vorhofflimmern betrachtet werden. Ärzte sollten diese Ergebnisse bei Diagnose- und Behandlungsplänen berücksichtigen.
