Atonische oder neurogene Blase: Anzeichen, Symptome und Ursachen

Buchstäblich Millionen von Amerikanern leiden an atonischer oder neurogener Blase. Die atonischen Blasensymptome variieren von Person zu Person, aber das schlimmste der neurogenen Blasensymptome ist die Unfähigkeit, die Blasenfunktion zu kontrollieren.

Atonische Blase tritt aufgrund eines Nervensignalisierungsproblems auf, das nach einem Schlaganfall, einer Wirbelsäulenverletzung oder einem Tumor auftreten kann. Der Zustand führt dazu, dass sich die Blase in einem von drei Zuständen befindet: schlaff, spastisch oder eine Mischung aus beidem.

Schlaff bedeutet, dass sich die Blase nicht zusammenziehen kann, was zu Harnüberlauf führt. Spastisch bezieht sich auf die unwillkürlichen Kontraktionen der Blase, die das Gefühl hervorrufen, urinieren zu wollen, obwohl die Blase nicht voll ist. Gemischt bezieht sich auf eine Kombination aus schlaffer und spastischer Blase.

Eine atonische Blase erfordert oft den Einsatz einer Katheterisierung, da eine normale Blasenkontrolle fehlt. Tests, die die Messung des Urinflusses und Bildgebung umfassen, werden häufig durchgeführt, um eine Diagnose zu stellen.

Neurogene oder atonische Blasensymptome können mit einer Zerstörung von Nerven in Verbindung gebracht werden. Im Wesentlichen handelt es sich um eine Blasenfunktionsstörung im Zusammenhang mit neurologischen Schäden. Eine atonische oder neurogene Blase kann schlaff oder spastisch sein. Schlaff bedeutet, dass das Blasenvolumen groß ist, der Druck niedrig ist und keine Kontraktionen auftreten. Spastisch bezieht sich auf Situationen, in denen das Blasenvolumen normal oder klein ist, aber Kontraktionen unwillkürlich sind.

Während viele davon ausgehen, dass Inkontinenz und Häufigkeit die Hauptsymptome sind, gibt es einige Menschen, die an einer atonischen oder neurogenen Blase leiden und mit Problemen beim Harnverhalt konfrontiert sind. In einigen Fällen erleben Menschen ein gemischtes Muster aus schlaffer und spastischer Blase, was bedeutet, dass sich ihre Symptome ständig ändern.

Atonische oder neurogene Blasenursachen können komplex sein. Während medizinische Wissenschaftler einige wertvolle Informationen über die Ursachen der neurogenen Blase aufgedeckt haben, trägt die Forschung weiterhin dazu bei, ein besseres Verständnis der Erkrankung zu erlangen. Hier betrachten wir die Ursachen der atonischen Blase sowie die Anzeichen und Symptome, mit denen viele Menschen konfrontiert sind.

Atonische Blase oder neurogene Blase: Ursachen

Wie bereits erwähnt, wurde eine atonische Blase (neurogene Blase) mit neurologischer Zerstörung in Verbindung gebracht. Nerven im Körper steuern, wie die Blase Urin speichert und entleert. Probleme mit diesen Nerven können eine Vielzahl von Problemen mit der Blase verursachen, einschließlich der Anzeichen und Symptome, die Ärzte als atonische oder neurogene Blase erkennen. Viele Menschen haben wahrscheinlich die Begriffe überaktive Blase (OAB) oder unteraktive Blase (UAB) oder sogar obstruktive Blase gehört, was bedeutet, dass der Urinfluss blockiert ist. Diese Zustände können auch durch Nervenprobleme verursacht werden. Spezialisten können jedoch normalerweise erkennen, wann ein bestimmtes neurologisches Ereignis zu einer atonischen oder neurogenen Blase geführt hat.

Bei manchen Menschen können atonische Blasenursachen mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht werden. Zum Beispiel Spina bifida, die auftritt, wenn sich die Wirbelsäule des Fötus während der frühen Schwangerschaft nicht vollständig entwickelt. Bei dieser Erkrankung kommt es häufig zu einer Lähmung, die sich auf die Funktion der Blase auswirkt. Sakrale Agenesie kann auch eine der atonischen oder neurogenen Blasenursachen sein. Bei diesem Zustand fehlt ein Teil der unteren Wirbelsäule. Ein weiterer Geburtsfehler, der zu einer atonischen oder neurogenen Blase führen kann, ist die Zerebralparese. Diese Störung schränkt die Fähigkeit einer Person ein, Körperbewegungen zu kontrollieren. Es ist normalerweise das Ergebnis einer Verletzung des motorischen Bereichs des Gehirns.

Es gibt einige andere Erkrankungen, die ebenfalls mit einer neurogenen Blase in Verbindung gebracht wurden. Die folgende Liste deckt einige dieser Bedingungen ab.

• Parkinson-Krankheit
• Multiple Sklerose
• Tumore des Zentralnervensystems
• Schwermetallvergiftung
• Trauma durch Unfälle
• Streicheln
• Rückenmarksverletzungen oder Operationen
• Erektile Dysfunktion

Anzeichen und Symptome einer atonischen Blase

Neurogene Blasenzeichen variieren je nachdem, ob die Blase schlaff ist, was eine Unterfunktion oder eine Spastik bedeutet, was eine Überfunktion ist. Neurogene oder atonische Blasenzeichen mit einer schlaffen Blase beinhalten eine Überlaufinkontinenz . Die Betroffenen behalten Urin zurück und haben ein ständiges Tröpfeln des Überlaufs. Auch viele Männer leiden unter Erektionsstörungen. Diejenigen mit spastischer Blase können häufig auftreten, auch während der Nacht. Sie können auch intermittierende Blasenkontraktionen haben, die zu Urinverlust und einem Gefühl von Dringlichkeit führen. Manchmal verhindern Krämpfe, dass sich die Blase vollständig entleert.

Es gibt andere neurogene Blasensymptome, aber nicht jeder wird sie erleben. Dazu gehören Impotenz, Rückenschwäche, Ellbogenkrämpfe oder -schwäche, Handgelenksschwäche, Harnverhaltung und emotionale Symptome. Es ist wichtig zu bedenken, dass dies auch Anzeichen für andere medizinische Probleme sein können, die nicht mit der Blase zusammenhängen.

Untersuchungen zeigen, dass etwa 55 Prozent der Patienten mit atonischer oder neurogener Blase über unfreiwilliges Wasserlassen klagen und etwas mehr als 50 Prozent über Harnverhalt berichten. Weniger häufige neurogene Blasensymptome wie Handgelenks- und Ellbogenschwäche treten in etwa zwei Prozent der Fälle auf. Die atonischen Blasensymptome von Impotenz und Harnfrequenz sind ziemlich hoch. Wenn es um die Häufigkeit des Wasserlassens geht, müssen etwa 55 Prozent der Betroffenen häufig urinieren, während etwa 44 Prozent der Männer mit Impotenz zu kämpfen haben.

Diagnose einer atonischen Blase

Urologen sind in der Regel an der Diagnose von Blasenproblemen beteiligt. Wenn jemand eines der oben beschriebenen atonischen Blasensymptome hat und der Zustand vermutet wird, werden normalerweise Tests durchgeführt, die helfen können, ein besseres Bild davon zu vermitteln, was mit der Blase passiert. Zum Beispiel wird eine Zystographie verwendet, um die Blasenkapazität zu beurteilen und einen Harnleiterreflux zu erkennen, eine Zystoskopie kann die Dauer und Schwere der Harnretention beurteilen und auf eine Obstruktion des Blasenausgangs prüfen, und eine Zystometrie kann helfen festzustellen, ob Blasenvolumen und -druck hoch oder niedrig sind . Auch ein Test zur Bestimmung des Urinflusses kann von Urologen problemlos durchgeführt werden.

Eine Urinanalyse ist Teil jeder Blasenuntersuchung, aber in Situationen, in denen eine atonische oder neurogene Blase vermutet werden könnte, können auch weitere Untersuchungen wie eine rektale Untersuchung, Ultraschall und Prostatauntersuchung durchgeführt werden. Ärzte beginnen immer mit einem ausführlichen Gespräch mit dem Patienten oder seiner Pflegekraft, um festzustellen, ob Lebensstilfaktoren die Blase beeinflussen könnten. Sobald der Interviewprozess abgeschlossen ist, werden entsprechende Tests angeordnet. Es ist wichtig zu bedenken, dass die meisten dieser Tests dem Patienten keine erheblichen Schmerzen oder Beschwerden bereiten, aber dem Arzt viel sagen können.

Behandlung der atonischen Blase oder der neurogenen Blase

Wenn eine atonische oder neurogene Blase die Diagnose ist, gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Zustand zu behandeln. Jeder Mensch ist anders und reagiert daher unterschiedlich auf die empfohlenen Behandlungen. Manchmal ist es notwendig, ein paar verschiedene Ansätze auszuprobieren, bevor man einen findet, der gut funktioniert. Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über einige der gängigen Behandlungen für neurogene Blasen.

• Saubere intermittierende Katheterisierung (CIC) – ein dünner, flexibler Schlauch wird durch die Harnröhre und in die Blase eingeführt, um den Urin abzuleiten.
• Medikamente – Anticholinergika wie Oxybutynin und Tolterodin.
• Injektionen – Botox wird in die Blase oder den Harnschließmuskel injiziert.
• Blasenvergrößerung – chirurgischer Eingriff, bei dem Segmente des Dickdarms entfernt und an den Wänden der Blase befestigt werden, um den Innendruck der Blase zu verringern und ihre Fähigkeit, Urin zu speichern, zu erhöhen.
• Ileal Conduit – Ein Teil des Darms wird zur Herstellung eines Urinstoma verwendet. Das Stoma fließt in einen Beutel, der an der Außenseite des Körpers befestigt ist.

Manchen Menschen wird einfach geraten, ihren Lebensstil anzupassen, um zu sehen, ob dies einen Unterschied in ihren atonischen Blasensymptomen macht. Dies könnte bedeuten, bestimmte Nahrungsmittel oder Getränke zu vermeiden, die die Blase reizen können . Viele Menschen finden, dass Koffein, stark gewürzte Speisen und Zitrusfrüchte die Blase verschlimmern. Es gibt auch Fälle, in denen Menschen abnehmen, sodass die Linderung der Belastung ihrer Blase ihre Symptome zu lindern scheint. Schließlich gibt es eine Verhaltensbehandlung, die als verzögerte Blasenentleerung bezeichnet wird. Grundsätzlich können Menschen versuchen, ihre Blase zu trainieren, indem sie den ganzen Tag über nur zu festgelegten Zeiten in den Waschraum gehen.

Für nicht behinderte Menschen – also diejenigen, die auf und davon sind – sind Probleme mit der Blasenfunktion eine große Herausforderung. Sie sind oft durch häufige Waschraumbesuche verlegen und nervös wegen möglicher Leckagen. Diese Menschen neigen dazu, sich aus dem Leben zurückzuziehen und ihr normales soziales Umfeld und körperliche Aktivitäten zu vermeiden. Experten sagen, dass dies nicht der Fall sein muss. Mit vielen Behandlungsoptionen sowie saugfähigen Kleidungsstücken, Einlagen, Slipeinlagen und Einlagen auf dem heutigen Markt können Menschen Nässe und Gerüche verhindern, sodass sie sich nicht so viele Sorgen über unangenehme oder peinliche Momente machen müssen.