Rezidivierende Polychondritis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Ernährung

Die schubförmige Polychondritis ist eine Autoimmunerkrankung, die mit unspezifischen Symptomen im Nacken, Nase, Rachen und Ohren auftritt. Die Krankheit ist selten und beinhaltet hauptsächlich eine Entzündung des Knorpelgewebes.

Jedes Gewebe, das Knorpel enthält, ist gefährdet, von dieser Erkrankung betroffen zu sein. Die Augen, Blutgefäße und das Herz haben Knorpel, was sie zu potentiellen Entzündungsherden macht.

25 bis 35 Prozent der Menschen, die an schubförmiger Polychondritis leiden, leiden auch an anderen Autoimmunerkrankungen.

Prävalenz rezidivierender Polychondritis

Obwohl sie als seltene Krankheit gilt, werden die Fälle von schubförmiger Polychondritis im Vereinigten Königreich, in Ungarn und in Minnesota auf 0,71, 2,0 bzw. 3,5 Fälle pro Million geschätzt. Die Erkrankung scheint alle Rassen und Altersgruppen zu betreffen, ohne dass auch das Geschlecht diskriminiert wird. Rezidivierende Polychondritis wird in Familien nicht weitergegeben, aber es wurde eine gewisse genetische Anfälligkeit festgestellt.

Bei den Betroffenen wird eine 5-Jahres-Überlebensrate von 66-77 Prozent und eine 10-Jahres-Überlebensrate von 55 Prozent erwartet. Diese Statistiken wurden jedoch bei Patienten mit einer weniger schweren Erkrankung gefunden. Die Gesamtlebenserwartung aller Patienten wird im Vergleich zu gesunden Personen gleichen Alters und Geschlechts voraussichtlich geringer sein.

Was verursacht eine rezidivierende Polychondritis?

Niemand weiß, warum eine schubförmige Polychondritis auftritt, aber es wird vermutet, dass sie eine Autoimmunassoziation hat. Das bedeutet, dass die körpereigenen Immunzellen, die normalerweise für die Abwehr fremder Eindringlinge zuständig sind, den Körper selbst angreifen. Die Erkrankung kann auch mit bestimmten Genmutationen in Verbindung gebracht werden, eine rezidivierende Polychondritis scheint jedoch nicht in Familien vorzukommen.

Komplikationen können auftreten, da dieser Zustand zum Kollaps des Knorpels führt. Dies kann zu einem entstellten Gesicht und einer Verstopfung der Atemwege führen. Es betrifft auch die Augen und Ohren und führt ebenfalls zu deren Entstellung.

Was sind die Symptome einer rezidivierenden Polychondritis?

Da Kollagen im ganzen Körper vorhanden ist, können die Symptome einer rezidivierenden Polychondritis auf verschiedene Weise auftreten. Diese schließen ein:

• Gewichtsverlust
• Schmerzen im äußeren Ohr
• Schwindel , Schwindel , Tinnitus (Ohrgeräusche)
• Ataxie vestibulären Ursprungs (Gleichgewichtsverlust)
• Hörbehinderung – 46 Prozent der Patienten in späteren Stadien leiden an Hörproblemen
• Arthralgie (Gelenkschmerzen) – 50 bis 85 Prozent der Fälle betreffen die Synovialgelenke
• Chondritis (Knorpelentzündung)
• Nasenschmerzen
• Heisere Stimme und Schwierigkeiten beim Sprechen
• Kehlkopf-, Glottis- und subglottische Entzündung
• Ödeme (Flüssigkeitsansammlung)
• Husten, Würgen und Keuchen
• Costochondritis (Schmerzen in der Brust)
• Rezidivierende Episkleritis und Skleritis (entzündliche Erkrankungen des Auges)
• Myokarditis, Perikarditis , Aneurysma und Myokardinfarkt
• Glomerulonephritis (Nierenpathologie)
• Schädelläsionen

Diagnose von Polychondritis

Nach einem Arztbesuch wird eine vollständige Anamnese erhoben, um alle verschiedenen Aspekte der Erkrankung so gut wie möglich zu beurteilen. Um die Diagnose einer Polychondritis zu standardisieren, wurden Diagnosekriterien entwickelt. Dies bedeutet, dass eine Person mit einer bestimmten Symptomatik vorstellig werden muss, damit die diagnostische Untersuchung fortgesetzt werden kann. Die Kriterien für Polychondritis umfassen mindestens drei der folgenden:

• Entzündung des Knorpels in beiden Ohren (mit Ausnahme des weichen unteren Ohrläppchens)
• Arthritis mehrerer Gelenke (obwohl Röntgenaufnahmen keine Gelenkschäden zeigen)
• Entzündung des Knorpels über dem Nasenrücken
• Augenentzündung
• Entzündung des Knorpels der Luftröhre oder des Rachens
• Neurosensorischer Hörverlust, Ohrensausen (Tinnitus) und/oder Drehgefühl (Schwindel)

Sobald eine Verdachtsdiagnose einer Polychondritis gestellt wird, können zusätzliche Tests durchgeführt werden, um diesbezüglich Beweise zu liefern. Dies erfolgt in Form einer Biopsie, die unter einem Mikroskop untersucht werden kann. Eine Biopsie kann helfen, andere Ursachen der Symptome auszuschließen und eine Polychondritis zu bestätigen.

Behandlung von rezidivierender Polychondritis

Leider gibt es keine Heilung für rezidivierende Polychondritis. Daher besteht die Hauptbehandlungsmethode darin, die Symptome zu lindern, indem das Ausmaß der Entzündung verringert wird. Die Verwendung von rezeptfreien entzündungshemmenden Medikamenten wie Motrin oder Advil kann helfen, Schmerzen zu lindern.

Wenn die Symptome beunruhigend sind, kann Ihr Arzt die Verwendung von Steroidmedikamenten vorschlagen. Dies kann bei mittelschweren Entzündungen helfen. In schwereren Fällen von Entzündungen können Medikamente zur Hemmung des Immunsystems eingesetzt werden.

Rezidivierende Polychondritis-Diät

Es ist möglich, verschiedene Ernährungsstrategien anzuwenden, um die Symptome einer schubförmigen Polychondritis zu lindern. Eine Diät namens McDougall-Programm wird von vielen empfohlen, da sie praktisch ist. Diese Diät ist im Grunde eine fettarme vegane Ernährung.

Dies bedeutet, dass keine Milchprodukte oder Eier enthalten sind und auf jegliches Fleisch verzichtet wird.

Rezidivierende Polychondritis-Prognose

Wiederholte Entzündungsschübe in vielen Bereichen des Körpers können zu einer dauerhaften Zerstörung des betroffenen Gewebes führen. Je nach Schadensausmaß kann dies zur Behinderung führen oder auch nicht. Die rezidivierende Polychondritis verläuft degenerativ und remittierend, was eine definitive Prognose abhängig von den körperlichen Symptomen macht. Wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt und eine optimale Therapie so schnell wie möglich durchgeführt wird, ist eine Verbesserung der Prognose wahrscheinlich.