Wie hängen Diabetes und Durchfall zusammen? Ursachen, Diagnose und Behandlung von diabetischem Durchfall

Diabetes und Durchfall sind zwei Begriffe, von denen oft nicht angenommen wird, dass sie miteinander in Verbindung stehen, aber das sind sie tatsächlich. Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die zu einer Vielzahl von gesundheitsschädlichen Problemen führen kann. Ein solches Problem sind Nervenschäden, die die Darmfunktion stören können. Diejenigen, die von Diabetes betroffen sind, haben aufgrund dieser Komplikation Durchfall.

Es gibt jedoch mehrere andere mögliche Ursachen dafür, warum ein Diabetiker Durchfallerkrankungen erleiden kann , darunter Verdauungsstörungen durch künstliche Süßstoffe, begleitende Zöliakie, bakterielle Überwucherung, Reizdarmsyndrom oder sogar Nebenwirkungen von Diabetikermedikamenten.

Prävalenz von diabetischem Durchfall

Während die Prävalenz von diabetischem Durchfall von dem untersuchten Gebiet abhängt, wird geschätzt, dass Typ-1-Diabetiker im Vergleich zu Typ-2-Diabetikern mit Raten von fünf Prozent bzw. 0,4 Prozent eine höhere Rate an assoziiertem Durchfall haben. Diabetischer Durchfall ist tendenziell mit der Krankheitsdauer, dem A1c-Spiegel, dem Mannsein und der autonomen Neuropathie verbunden.

Diabetes und Durchfall: Die Verbindung

Diabetes beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, ein Hormon namens Insulin zu produzieren oder zu verwenden. Insulin wird von der Bauchspeicheldrüse produziert und bei der Nahrungsaufnahme freigesetzt, sodass unser Körper den darin enthaltenen Zucker zur Energiegewinnung aufnehmen kann. Diabetiker finden diesen Prozess äußerst schwierig, da sie entweder überhaupt kein Insulin produzieren oder Zellen haben, die gegen seine Wirkung resistent sind. Es wird geschätzt, dass etwa 22 Prozent der Diabetiker häufig an Durchfall leiden. Die genaue Ursache dafür ist jedoch unklar.

Es gibt zwei Formen von Diabetes: Typ 1 und Typ 2. Sie werden auch als Jugend- bzw. Altersdiabetes bezeichnet. Es stimmt, dass sich die meisten Diskussionen über Diabetes um die Typ-2-Untergruppe drehen, da es sich um die erworbene Form der Krankheit handelt, von der Tausende von Amerikanern betroffen sind. Es ist jedoch auch wichtig, Typ-1-Diabetes zu erkennen, da er hauptsächlich unsere Kinder betrifft, und wenn sie aufwachsen, wird ihr Diabetes immer noch bei ihnen sein.

Typ-1-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die Typ-2-Diabetes sehr ähnlich ist . Beide haben aufgrund eines Insulinmangels eine unzureichende Verwertung von Glukose. Die Art und Weise, wie dies bei beiden Untergruppen von Diabetes auftritt, ist jedoch sehr unterschiedlich.

Bei Typ-1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse – ein Organ, das am endokrinen System beteiligt ist – wenig bis gar kein Insulin, das benötigt wird, um Glukose in die Zellen zu lassen. Typ 2 hingegen hat Zellen, die gegen die Wirkung von Insulin resistent sind, und es wird nicht genug Insulin produziert. Beide führen zum selben Ergebnis.

Während sowohl Typ 1 als auch Typ 2 das gleiche darstellen können, gibt es einige wichtige Unterschiede in der Darstellung, wie z. Niemand weiß, warum kleine Kinder Typ-1-Diabetes entwickeln, aber es wird angenommen, dass dies auf eine Autoimmunreaktion zurückzuführen ist, bei der insulinproduzierende Zellen vom Körper zerstört werden.

Menschen mit Diabetes neigen dazu, nachts erhebliche Mengen an Stuhl auszuscheiden, können den Stuhlgang nicht kontrollieren oder haben Inkontinenz. Durchfall kann regelmäßig auftreten oder sich mit regelmäßigem Stuhlgang und Verstopfung abwechseln.

Was sind die Ursachen und Symptome von diabetischem Durchfall?

Ursachen

1. Autonome Neuropathie

Ein medizinischer Begriff zur Beschreibung von Nervenschäden. Nerven werden benötigt, um Informationen vom Gehirn zu verschiedenen Geweben und Organen zu transportieren, die dann ihre Signale wieder an das Gehirn zurücksenden, um sicherzustellen, dass alles so funktioniert, wie es sollte. Menschen mit diabetischem Durchfall haben Nerven des Magen-Darm-Systems geschädigt, was zu häufigem Stuhlgang führen kann .

Es wird angenommen, dass die meisten Durchfallsymptome nachts auftreten, weil unser Nervensystem normalerweise dafür sorgt, dass unser Darm ruhig bleibt, um uns beim Einschlafen zu helfen. Wenn diese Nerven jedoch beschädigt sind, ist dies möglicherweise nicht der Fall.

2. Malabsorption der Gallenwege

Ein Zustand, der durch die unsachgemäße Verarbeitung von Gallensäuren im Verdauungssystem gekennzeichnet ist und zu Durchfallsymptomen führen kann. Gallensäuren werden von Ihrer Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert. Beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln setzt die Gallenblase Gallensäuren frei, die beim Abbau im Darm helfen und eine bessere Aufnahme durch den Körper ermöglichen. Bei biliärer Malabsorption werden Gallensäuren vom Darm unzureichend resorbiert und stattdessen in den großen Dickdarm gespült, was zur Produktion von wässrigem Stuhl und erhöhter Darmmotilität führen kann.

3. Pankreasinsuffizienz

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Bauchorgan, das für die Freisetzung von Enzymen verantwortlich ist, die bei der Verdauung von Nahrung helfen. Es produziert auch mehrere Hormone in den Blutkreislauf, die helfen, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Pankreasinsuffizienz bezieht sich auf einen Zustand, bei dem die spezifischen Enzyme, die zur Verdauung von Nahrung im Dünndarm verwendet werden, nicht ausreichend produziert werden. Dies kann zu Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Durchfall führen.

4. Stuhlinkontinenz

Bezieht sich auf die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren , was zu unerwarteter Stuhlausscheidung oder Leckagen aus dem Rektum führt. Stuhlinkontinenz kann von gelegentlichem Stuhlabgang beim Gasgeben bis zum vollständigen Verlust der Darmkontrolle reichen. Dieser Zustand wird häufig durch Durchfall, Verstopfung und Muskel- und Nervenschäden verursacht.

5. Zöliakie

Zöliakie (glutensensitive Enteropathie) ist eine Erkrankung, bei der bestimmte Personen eine schädliche Immunreaktion entwickelt haben, wenn sie Gluten konsumieren, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Die Immunreaktion findet im Dünndarm statt und schädigt die Darmschleimhaut, was zu Malabsorption essentieller Nährstoffe, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Blähungen und Anämie führt.

Dies kann sehr beunruhigend sein, wenn kleine Kinder betroffen sind, da sie eine angemessene Ernährung benötigen, um ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung zu gewährleisten.

6. Bakterielle Überwucherung

Eine anerkannte Komplikation, die häufiger bei Patienten auftritt, die höhere Insulinspiegel benötigen, um ihre diabetischen Symptome zu kontrollieren. Bei gesunden Personen weist der Dünndarm im Vergleich zum Dickdarm normalerweise keine große Anzahl von Bakterien auf. Bei Diabetikern kann es jedoch zu einer bakteriellen Überwucherung kommen, wenn sich der Kot zu langsam durch den Dünndarm bewegt. Dies kann zu Völlegefühl, Bauchkrämpfen sowie häufigen wässrigen Durchfällen führen.

Symptome

• Symptome von Durchfalldiabetes können sein:
• Große Mengen an wässrigem Durchfall
• Die Symptome treten hauptsächlich nachts auf
• Steatorrhoe
• Stuhlinkontinenz
• Episodische Symptome mit dazwischenliegenden normalen Stuhlgewohnheiten oder Verstopfung
• Fehlen von Bauchschmerzen

So erkennen Sie diabetischen Durchfall

Eine vollständige Anamnese aller früheren Erkrankungen wird dokumentiert, und Diabetes wird einen wesentlichen Beitrag zur Gesamtdiagnose von Fällen von diabetischem Durchfall leisten. Anschließend werden Menge, Häufigkeit und Dauer der Durchfallsymptome dokumentiert, um eine Magen-Darm-Erkrankung zu erkennen. Historisches Kriterium für Ärzte ist die Häufigkeit wässriger Stuhlgänge, die hauptsächlich nachts auftreten. Eine Liste der derzeit verwendeten Medikamente wird ebenfalls notiert und deren Nebenwirkungen überprüft.

Während der körperlichen Untersuchung kann ein neurologischer Test durchgeführt werden, um mögliche Anzeichen einer autonomen Neuropathie aufzuzeigen. Darüber hinaus werden auch Anzeichen von Unterernährung, Anämie, Ödemen und abdominalen Raumforderungen beurteilt.

Labortests ermöglichen die Analyse des Blutzuckerspiegels, A1c, des Vorhandenseins von Blut im Stuhl und anderer verschiedener Ursachen für entzündliche Darmerkrankungen oder Infektionen, die Durchfall verursachen.

Wie man diabetischen Durchfall behandelt

Zöliakie: Derzeit gibt es keine Heilung für Zöliakie. Eine streng glutenfreie Diät ist die häufigste Behandlung, um die Symptome zu lindern und die Darmheilung zu fördern.

Dysmotilität und Hypersekretion des Darms: Gekennzeichnet durch abnorme kontraktile Profile des Darms, die zu übermäßigem Durchfall führen. Die Verwendung des Medikaments Loperamid (Imodium) kann helfen, die Darmpassage zu verlängern und die Häufigkeit des Stuhlgangs zu verringern.

Bakterielle Überwucherung: Breitbandantibiotika wie Doxycyclin, Cephalosporine und Chinolone können Durchfall beseitigen und möglicherweise die damit verbundenen Symptome einer bakteriellen Überwucherung reduzieren. Dies kann auch mit Probiotika wie Lactobacilli oder Saccharomyces boulardii ergänzt werden, die helfen, den Darm mit nützlichen Mikroorganismen wieder zu besiedeln.

Biliäre Malabsorption: Wird oft vermutet, wenn keine Anzeichen von Steatorrhoe, Stuhlinkontinenz, abnormem Transit oder bakterieller Überwucherung vorliegen. Die Verwendung von Gallensäureharzbindern kann helfen, überschüssige Gallensäure zu absorbieren und die Symptome zu lindern.

Pankreasinsuffizienz: Die Einnahme zusätzlicher Pankreasenzyme während der Mahlzeiten kann helfen, die Symptome zu lindern, die durch eine unzureichende Produktion von Pankreasenzymen verursacht werden.

Lebensmittel für diabetischen Durchfall

Die Lebensmittel, die wir zu uns nehmen, können einen erheblichen Einfluss auf die Entstehung von Durchfall haben, insbesondere bei Diabetikern. Während die meisten Diätpläne den Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln fördern, kann dies für die Vorbeugung von häufigem Stuhlgang kontraintuitiv sein. Glücklicherweise gibt es mehrere diabetikerfreundliche Lebensmittel, die Durchfallpatienten helfen können, sich schneller zu erholen. Wenn Sie jedoch an Durchfall leiden, der länger als fünf Tage anhält, wird dringend empfohlen, einen Arzt aufzusuchen.

Zu den Nahrungsmitteln, die Teil der Diabetes- und Durchfalldiät sind, gehören:

• Bananen: Können Durchfallsymptome lindern und können, wenn sie in Maßen gegessen werden, auch Teil einer gesunden Diabetikerdiät sein. Es wird nur empfohlen, ein bis zwei Portionen Bananen pro Tag zu verzehren, da sie viel Fruktose enthalten, eine Zuckerart, die in Früchten vorkommt.
• Gekochtes Gemüse: Macht Ihr Gemüse weich, damit es leichter verdaulich ist. Es wird auch empfohlen, die Haut oder Samen von Gemüse wie Auberginen und Tomaten zu entfernen
• Trinken Sie viel Wasser: Durchfall kann Sie sehr dehydrieren, was das Trinken ausreichender Mengen Wasser notwendig macht. Auch an elektrolythaltige Getränke wie Salz und Kalium sollte gedacht werden.